Mastectomía de ahorro de pezón robótico con reconstrucción inmediata

La cobertura muscular, ya sea total o parcial, se ha defendido históricamente como el enfoque preferido después de la mastectomía de ahorro de pezón porque agrega una capa adicional de cobertura vascularizada al implante. Sin embargo, las prácticas actuales han evolucionado hacia la reconstrucción del implante prepectoral, ya que reduce la deformidad de la animación, el dolor y los espasmos musculares, en comparación con el enfoque subpectoral, al tiempo que mantiene resultados estéticos óptimos. Una de las limitaciones para el uso del implante prepectoral (subcutáneo) en la cirugía ordinaria (técnica abierta) está relacionada con el hecho de que el implante está en contacto directo con la herida quirúrgica, dando razones de alta tasa de pérdida de implante debido a la dehiscencia de la herida.

En este sentido, la localización extra-mama de la herida quirúrgica (como durante la mastectomía robótica) permite el posicionamiento del implante prepectoral en mayor seguridad.

La mastectomía robótica de conservación del pezón con la reconstrucción inmediata del implante prepectoral de los senos puede permitir una disección anatómica más precisa y mejores resultados cosméticos sobre la mastectomía convencional de presentación de pezones abiertos con reconstrucción de implantes retropectorales; Sin embargo, los datos sobre la viabilidad, la seguridad de la reconstrucción prepectoral son la evaluación limitada y de calidad de vida (QOL).

El objetivo de este centro único, el ensayo prospectivo es analizar los datos perioperatorios, las complicaciones postoperatorias, los resultados oncológicos, así como analizar las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) de 24 pacientes consecutivos sometidos a mastectomía robótica y la reconstrucción con implante prepectoral. El punto final concomitante es comparar las medidas de resultado de las características operativas y las complicaciones de resultados postoperatorios.

Una línea de tiempo de la segunda fase es evaluar el análisis a largo plazo de la incidencia acumulada de recurrencia locoregional, recurrencias distantes, la supervivencia libre de enfermedades y la supervivencia general con un seguimiento medio de 5 años.