El diagnóstico del proyecto de investigación de CTE-II

Criterios de inclusión:

1. Los ex jugadores de fútbol universitario o profesional (n = 225) incluirán a los retenidos del diagnóstico-I (n = 150) y recién reclutados (n = 75). Los criterios incluirán

   1. Los ex jugadores de fútbol universitario deben haber jugado más de 6 años de fútbol, ​​incluidos 3 o más años a nivel universitario. No deben haber jugado fútbol organizado u otros deportes de contacto después de la universidad.
   2. Los ex jugadores de fútbol profesional deben haber jugado 12 o más años de fútbol total, incluidos 3 o más años en la universidad y 4 o más temporadas profesionalmente.

2. El control (n = 75) incluirá a los retenidos del diagnóstico-I (n = 50) y recién reclutados (n = 25). Los criterios de inclusión para el control incluyen:

   1. Asintomático en la detección
   2. Nunca ha sido diagnosticado o tratado con ninguno de los siguientes: depresión, trastorno maníaco-depresivo o bipolar, ansiedad u otros problemas de salud mental o psiquiátrica
   3. No se conoce la lesión cerebral traumática (TBI) y/o una conmoción cerebral moderada/severa (gravedad determinada en la detección del teléfono).
   4. No hay antecedentes de RHI, incluida la participación en los deportes de contacto y colisión (es decir, fútbol, ​​hockey sobre hielo, rugby, fútbol, ​​lacrosse, lucha libre, gimnasia de boxeo, artes marciales, kickboxing) o servicio militar (se refiere a una experiencia de combate activa o una capacitación de combate que involucra exposición a explosiones de altura o capacitación en combatiente). Estos son ejemplos y puede haber casos de otras fuentes de RHI que podrían ser excluyentes según lo determine los investigadores.
   5. Un IMC de 24 o más para ser similar en el habitus del cuerpo a los ex jugadores de fútbol profesionales y universitarios.
   6. Debe tener al menos 2 años de educación postsecundaria en una universidad o universidad acreditada de 4 años o tener un título de asociado si no asistían a una universidad o universidad acreditada de 4 años.

3. El AD-CI (n = 50) provendrá de los ADRC locales donde la clasificación de demencia clínica (CDR) y el estado de biomarcadores amiloides son conocidos para la mayoría de los participantes seguidos anualmente. Los criterios de inclusión incluyen:

   1. CDR de 0.5-1.0
   2. Biomarcador positivo de AD PET o CSF ​​AD dentro de los 12 meses posteriores a la visita al estudio (realizada como parte de su participación en los ADRC locales y/o atención clínica).
   3. No hay antecedentes de RHI, incluida la participación en los deportes de contacto y colisión (es decir, fútbol, ​​hockey sobre hielo, rugby, fútbol, ​​lacrosse, lucha libre, gimnasia de boxeo, artes marciales, kickboxing) o servicio militar (se refiere a una experiencia de combate activa o una capacitación de combate que involucra exposición a explosiones de altura o capacitación en combatiente). Estos son ejemplos y puede haber casos de otras fuentes de RHI que podrían ser excluyentes según lo determine los investigadores.
   4. Un IMC de 24 o más para ser similar en el habitus del cuerpo a los ex jugadores de fútbol profesionales y universitarios.
   5. No hay tratamientos anti-amiloides anti-amiloides previos o ensayos terapéuticos dirigidos a amiloide o tau antes de iniciar el estudio

4. Submuestre de comparación de trazadores: 20 jugadores de fútbol profesional del diagnóstico-I tendrán ftp y mk-6240 tau pet (realizado en el mismo sitio, escáner). Los 20 participantes con mayor riesgo de tener patología CTE se seleccionarán en función de lo siguiente:

   1. Más de 60 años para aumentar la probabilidad de patología significativa
   2. Debe haber jugado profesionalmente
   3. Debe tener demencia según lo definido por un CDR de 1.0
   4. El participante fue una mascota amiloide negativa en la evaluación de diagnóstico de referencia-I para descartar una posible confusión de AD

Para los recién reclutados, aquellas personas que cumplen con cualquiera de los siguientes criterios no son elegibles para la inscripción como participantes del estudio.

Criterios de exclusión:

1. Condiciones médicas inestables que confunden nuestra capacidad para diagnosticar la enfermedad neurodegenerativa con precisión (por ejemplo, cáncer activo con quimioterapia reciente o tratamientos de radiación, enfermedad cardíaca inestable, particularmente si depende del oxígeno, enfermedad renal que requiere diálisis)
2. Condiciones neurológicas que confunden nuestra capacidad para diagnosticar la enfermedad neurodegenerativa con precisión (por ejemplo, accidente cerebrovascular clínico agudo, lesión cerebral traumática grave con síntomas continuos [después del fútbol para jugadores de fútbol])
3. Enfermedades mentales graves que confunden nuestra capacidad para diagnosticar la enfermedad neurodegenerativa con precisión (por ejemplo, psicosis activa)
4. Incapacidad para cumplir con los requisitos del protocolo de investigación debido a la discapacidad física, visual o auditiva
5. El inglés no es un idioma principal
6. Incapaz de viajar a 1 de los cinco sitios de estudio para participar
7. Falta de un informante adecuado para estar disponible en persona o por teléfono para cada evaluación de investigación anual. El informante debe tener 18 años o más, hablar/visitar con el participante al menos 1X por semana durante un mínimo de 6 meses, aceptar completar cuestionarios sobre los participantes, poder viajar para estudiar la visita si se determina que es necesario, y tiene conocimiento con respecto a los cambios en los cambios en la cognición, el estado de ánimo y el comportamiento del participante.
8. Falta de capacidad para proporcionar consentimiento informado (IC) o no tiene un representante o tutor autorizado legal que pueda proporcionar IC sustituto
9. No dispuesto a intentar tener una resonancia magnética
10. Si está dispuesto a completar la resonancia magnética, las contraindicaciones a la resonancia magnética 3T (por ejemplo, marcapasos, clip aneurismal selecto, válvula cardíaca artificial, implantes de oído seleccionados, stents seleccionados incompatibles con MRI 3T, fragmentos de metal o objetos extraños en los ojos, piel o cuerpo, etc.)

Para todos los participantes (retención y expansión), lo siguiente será excluyente para participar en actividades de exploración PET:

1. La exposición a la radiación médica será evaluada por el médico del estudio. Si el participante candidato ha tenido más de un estudio de investigación de medicina nuclear en los 12 meses anteriores, la inclusión del estudio requerirá la aprobación conjunta de PI.
2. Los agentes de investigación están prohibidos 30 días antes de la entrada
3. Medicación iniciada (investigación o para atención clínica) contra Tau o proteínas amiloides antes de su visita de estudio de referencia
4. Historia de una alergia o hipersensibilidad a los medicamentos graves relevantes
5. Incapacidad para orinar
6. Cualquier enfermedad grave que, en la opinión del médico del estudio, pueda interferir con la finalización de los escaneos de PET o publicar un riesgo de seguridad potencial