Envoltura de acceso ureteral de succión flexible versus envoltura de acceso ureteral convencional en el manejo de cálculos renales utilizando ureteroscopia flexible

El cálculo urinario es una condición urológica reconocida a nivel mundial, con tasas de prevalencia que varían del 1% al 13% en diferentes regiones geográficas (1) enfoques terapéuticos para los cálculos renales que abarcan litotripsia de onda de choque extracorpórea (ESWL) y técnicas quirúrgicas endoscópicas mínimamente invasivas, tales como la infrolitomía de las nfrados percutaneales (PCNL). (Rirs). Los planes de tratamiento dependen de las características de los cálculos, los factores del paciente, la experiencia del cirujano y la condición de los centros médicos. Según las directrices de la Asociación Americana de Urología (AUA) y la Asociación Europea de Urología (EAU), los pacientes con una carga de menos de 20 mm en cálculos renales pueden elegir RIR como el tratamiento quirúrgico de primera línea con buena velocidad libre de piedra (SFR). (2, 3) La aplicación de RIR para piedras urinarias ha aumentado significativamente, y las indicaciones se han expandido debido a los desarrollos en tecnología y equipo mínimamente invasivos. (4) Con el desarrollo de dispositivos de recuperación de piedra y ureteroscopios fexibles miniaturizados, RIRS se usa más ampliamente para tratar los cálculos renales, incluso para piedras de alta carga. (5, 6) La aplicación de la vaina de acceso ureteral (UAS) en RIR puede mejorar la visión quirúrgica, reducir la presión intrarrenal (IRP) y disminuir las complicaciones infecciosas postoperatorias. (7-9) Varios informes han demostrado la superioridad de succionar UAS, incluido el tiempo de operación más corto, una SFR más alta y una menor incidencia de complicaciones infecciosas en comparación con la vaina tradicional de acceso ureteral, pero ninguno de estos UAS de succión puede alcanzar los cálices renales. (10-12)

Se diseñó una nueva vaina de acceso ureteral de succión flexible con terminal flexible, que entregó la punta de la vaina de acceso ureteral a los cálices renales. Sin embargo, los datos que comparan el acceso ureteral de succión de la punta novedosa y la cubierta tradicional de acceso ureteral están carecidos de RIR.

Por lo tanto, diseñamos un análisis controlado prospectivo para comparar la eficacia y la seguridad de la nueva vaina de acceso ureteral de succión flexible de punta y la vaina tradicional de acceso ureteral combinada con ureteroscopio (pieles) flexible en el tratamiento de cálculos renales.