Guaina di accesso ureteral di aspirazione piegabile rispetto a una guaina di accesso ureterale convenzionale nella gestione di pietre renali usando ureteroscopia flessibile

Il calcolo urinario è una condizione urologica riconosciuta a livello globale, con tassi di prevalenza che vanno dall'1% al 13% in diverse regioni geografiche (1) approcci terapeutici per calcoli renali racchiudono le onde d'urto extracorporee di litotripsia (retrolitomi per la retrolitomi percutana (RIRS). I piani di trattamento dipendono dalle caratteristiche dei calcoli, dai fattori del paziente, dall'esperienza del chirurgo e dalle condizioni dei centri medici. Secondo le linee guida dell'American Urologic Association (AUA) e dell'Associazione europea di urologia (EAU), i pazienti con un peso inferiore a 20 mm nei calcoli renali possono scegliere i RIR come trattamento chirurgico della FRST-Line con un buon tasso senza pietra (SFR). (2, 3) L'applicazione di RIR per le pietre urinarie è aumentata significativamente e le indicazioni si sono ampliate a causa degli sviluppi della tecnologia e delle attrezzature minimamente invasive. (4) Con lo sviluppo di dispositivi di recupero in pietra e ureteroscopi Fexible miniaturizzati, i RIR sono più ampiamente utilizzati per il trattamento dei calcoli renali, anche per pietre ad alto carico. (5, 6) L'applicazione della guaina di accesso ureterale (UAS) nei RIR può migliorare la visione chirurgica, ridurre la pressione intrarenale (IRP) e ridurre le complicanze infettive postoperatorie. (7-9) Diversi rapporti hanno dimostrato la superiorità dell'uAS di aspirazione, tra cui tempi di funzionamento più brevi, una SFR più elevata e una minore incidenza di complicanze infettive rispetto alla tradizionale guaina di accesso ureterale, ma nessuna di queste aspiranti UAS può raggiungere i calici renali. (10-12)

È stata progettata una nuova guaina di accesso ureterale di aspirazione flessibile dalla punta con terminale flessibile, che ha consegnato la punta della guaina di accesso ureterale ai calici renali. Tuttavia, i dati che confrontano un nuovo accesso ureterale di aspirazione flessibile dalla punta e una guaina tradizionale di accesso ureterale mancano nei RIR.

Pertanto, abbiamo progettato un'analisi controllata prospettica per confrontare l'efficacia e la sicurezza di nuove guaine di accesso ureterale di aspirazione flessibile dalla punta e guaina di accesso ureterale tradizionale combinato con ureteroscopio flessibile (pellicce) nel trattamento dei calcoli renali.