Estudio de búsqueda de dosis metaload

Criterios de inclusión:

1. Capaz de proporcionar un consentimiento informado por escrito en inglés antes de la realización de cualquier procedimiento relacionado con el estudio
2. Disposición declarada para cumplir con todos los procedimientos de estudio y disponibilidad para la duración del estudio
3. Masculino, femenino, transgénero o no binario de 18 años o más
4. En buena salud general como lo demuestra el historial médico.
5. Prueba de drogas de orina positiva de fentanilo
6. Capacidad para tomar medicamentos orales y estar dispuesto a adherirse al régimen de dosificación
7. Para las mujeres del potencial reproductivo: prueba negativa de embarazo de orina en la detección y al ingreso
8. Criterios de DSM-5 para el trastorno por uso de opioides, moderado a grave
9. Interés en comenzar el tratamiento con metadona para el trastorno por uso de opioides en Merakey Parkside (nuestro programa de tratamiento para pacientes ambulatorios de pareja donde enviaremos a los pacientes al alta del estudio)

Criterios de exclusión:

1. Hipersensibilidad o alergia previamente documentada a la metadona
2. QTC prolongado (= 450 ms en hombres, = 460 ms en mujeres), síndrome de Qt largo previamente documentado, historia de prolongación de Qt o historia de arritmia ventricular (por ejemplo, torsades de punto)
3. Embarazo o lactancia
4. Criterios de DSM-5 para el trastorno por consumo de benzodiacepinas o alcohol
5. Prueba de drogas de orina en la detección positiva de buprenorfina y/o metadona
6. AST y/o Alt 3x límite superior de bilirrubina normal o total o igual al límite superior de 1.5x de lo normal
7. EGFR menor o igual a 60 ml/min
8. Hipotensión crónica (<90/50 mmHg) o hipotensión sintomática episódica (antecedentes de hipotensión o síncope ortostáticos activos o recurrentes).
9. Enfermedad pulmonar crónica significativa: EPOC con escala de disnea MRC modificada> = 3 ("Me detengo para respirar después de caminar alrededor de un bloque de la ciudad") o que requiere oxígeno (crónicamente o a la hora de acostarse)
10. Uso crónico activo de los inductores o inhibidores CYP3A4 rifampicina, fenitoína, hierbas de San Juan, fenobarbital, carbamazepina, voriconazol, efavirenz, nelfinavir, nevirapina, ritonavir y lopinavir+ritonavir, abacavir, o ampreenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir, o amprenavir.
11. Síntomas médicos significativos, síntomas psiquiátricos o demencia que, en opinión de los investigadores, impedirían el cumplimiento del protocolo, la cooperación en el estudio, la obtención de consentimiento informado o la capacidad de participante de manera segura en el estudio
12. Acciones legales pendientes que podrían prohibir la participación y/o el cumplimiento en los procedimientos de estudio