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Enfín de la dosis para dobutamina durante la circulación de transición en bebés muy prematuros (NeoCirc-002)

Entrada de dosis para dobutamina durante la circulación de transición en el bebé muy prematuro

Ensayo de búsqueda de dosis única para establecer la dosis efectiva mínima de dobutamina requerida para tratar la insuficiencia hemodinámica, definida como flujo de vena cava superior (SVC) bajo, en bebés por debajo de las 33 semanas de gestación durante la circulación de transición (las primeras 72 horas desde el nacimiento).

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Madrid, España, 28041
        • Reclutamiento
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
        • Contacto:
      • Madrid, España, 28046
      • Madrid, España, 28002

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Nacido con hasta 32 (+6) semanas de gestación
  • Presencia de insuficiencia hemodinámica, definida como flujo SVC <51 ml/kg/min.
  • Provisión de formulario de consentimiento informado firmado y fechado por el padre/madre o el representante legalmente designado, que puede administrarse prenatalmente.

Criterios de exclusión:

  • Neonatos considerados no viables, con una decisión clínica de no proporcionar soporte vital
  • Los bebés con hidropsirios congénitos severos que necesitan drenaje de cofre o peritoneal antes del reclutamiento
  • Bebés que ya están en tratamiento con dobutamina
  • Los bebés con malformaciones congénitas que pueden afectar la adaptación cardiovascular (incluyendo: hernia diafragmática congénita, gastrosquisis o defectos cardíacos congénitos)
  • Bebés con anomalías cromosómicas
  • Falta de consentimiento informado firmado de los padres

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Dobutamina dosis A
Dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 5 mcg/kg/min. El destete y la detención de la infusión de dobutamina serán determinados por el médico tratante, luego de las políticas locales.
Dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 5 mcg/kg/min.
Experimental: Dosis de dobutamina B
Dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 7,5 mcg/kg/min. El destete y la detención de la infusión de dobutamina serán determinados por el médico tratante, luego de las políticas locales.
Dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 7,5 mcg/kg/min.
Experimental: Dosis de dobutamina c
Dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 10 mcg/kg/min. El destete y la detención de la infusión de dobutamina serán determinados por el médico tratante, luego de las políticas locales.
Dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 10 mcg/kg/min.
Experimental: Dosis de dobutamina D
La dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 12.5 mcg/kg/min. El destete y la detención de la infusión de dobutamina serán determinados por el médico tratante, luego de las políticas locales.
La dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 12.5 mcg/kg/min.
Experimental: Dobutamina dosis e
Dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 15 mcg/kg/min. El destete y la detención de la infusión de dobutamina serán determinados por el médico tratante, luego de las políticas locales.
Dobutamina intravenosa se administrará a una dosis de 15 mcg/kg/min.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis mínima de dobutamina para alcanzar y mantener un flujo SVC por encima de 55 ml/kg/min
Periodo de tiempo: 1 y 3 horas

Punto final farmacodinámico a corto plazo (PD): dosis mínima de dobutamina para alcanzar y mantener un flujo de vena cava (SVC) superior por encima de 55 ml/kg/min en un ecocardiograma realizado a 1 y 3 horas después de una infusión efectiva de la dosis asignada.

El inicio efectivo de la infusión (T0) se calculará como el momento en que se enciende la bomba de infusión más el valor empírico para el intervalo que surge del espacio muerto. Resumimos T0 como "el momento en que se espera que la dobutamina alcance la circulación"

1 y 3 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de neonatos que logran y mantienen un estado hemodinámico clínicamente aceptable
Periodo de tiempo: 72 horas

La proporción de neonatos logra y mantiene un estado hemodinámico clínicamente aceptable con la infusión de dobutamina sola en las primeras 72 horas desde el nacimiento.

El estado hemodinámico aceptable se define como el logro y el mantenimiento del éxito de la dosis durante las primeras 72 h desde el nacimiento. La pérdida de dicho estado hemodinámico aceptable ocurre cada vez que existe un cambio en la estrategia terapéutica que implica un tratamiento cardiovascular que no sea dobutamina solo debido a los parámetros de seguridad excedidos, el fracaso del tratamiento de la infusión de investigación o la necesidad de tratamiento de rescate o muerte; Cualquier bolo de líquido adicional se considera tratamiento cardiovascular.

72 horas
Frecuencias absolutas y relativas de eventos adversos y eventos adversos severos
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 12 meses

Frecuencias absolutas y relativas de eventos adversos (EA) y eventos adversos severos (SAE), que se registrarán y compararán entre los grupos.

Los EA se definen como cualquier ocurrencia médica desagradable en un paciente o investigación clínica que los pacientes administraron un medicamento, que no necesariamente tiene una relación causal con este tratamiento (el medicamento del estudio).

Los SAE se definen como cualquier ocurrencia médica desagradable que en cualquier dosis:

  • Resultados en la muerte,
  • Es potencialmente mortal
  • Requiere hospitalización hospitalaria o prolongación de la hospitalización existente
  • Resulta en discapacidad/incapacidad persistente o significativa, o
  • Es una anomalía congénita/defecto de nacimiento.
  • Otros eventos médicos importantes.
A través de la finalización del estudio, un promedio de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de junio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de junio de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

1 de junio de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de diciembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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