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Metaboloma posprandial y flexibilidad metabólica

10 de marzo de 2025 actualizado por: Berenice Palacios-Gonzalez, Instituto Nacional de Medicina Genomica

Comidas estandarizadas con diferentes proporciones de macronutrientes en el metaboloma posprandial y la flexibilidad metabólica

La flexibilidad metabólica es un proceso en el que el cuerpo puede cambiar los sustratos de energía en diferentes estados fisiológicos. Esta flexibilidad juega un papel importante en la salud de un individuo porque perderla aumenta el riesgo de obesidad, síndrome metabólico, resistencia a la insulina y diabetes tipo 2. Teniendo en cuenta que los humanos pasan la mayor parte de sus horas de despertar en un estado posprandial (PP), la flexibilidad metabólica (MF) de un organismo para responder al consumo de una comida estandarizada proporcionaría información sobre la salud metabólica del individuo. La respuesta PP a la glucosa después de una prueba de tolerancia a la glucosa oral o el consumo de una comida alta en carbohidratos está bien descrita; Sin embargo, pocos estudios evalúan el metaboloma FM y PP utilizando comidas mixtas con diferentes macronutrientes. Los investigadores abordan cómo la flexibilidad metabólica y el metaboloma cambian después de consumir comidas estandarizadas con diferentes proporciones de macronutrientes. La recopilación de datos incluye información clínica y dieta, calorimetría indirecta y muestreo de sangre capilar durante el ayuno y después del consumo de comidas estandarizadas. Las muestras se recogen semanalmente durante un mes. Los datos determinarán la flexibilidad metabólica y el metaboloma después de consumir comidas estandarizadas con diferentes proporciones de macronutrientes.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos inscritos se siguen cada semana durante un mes. En cada visita, un cuestionario evalúa los patrones de actividad de tiempo diario relevantes para el gasto de energía, el estado de salud general, incluidos los síntomas infecciosos y la confirmación de las características sociales y demográficas básicas. La ingesta dietética se evalúa mediante un cuestionario de frecuencia de alimentos y un retiro dietético de varios pasos para el análisis cuantitativo. Si hay síntomas de infección, los participantes son tratados con antibióticos anchos ad-hoc. Se obtienen la antropometría. Los sujetos serán aleatorizados para recibir los desafíos metabólicos en un orden diferente. Los procedimientos se realizarán antes (en ayunas; 8-10 horas) y después del consumo (posprandial) de los desafíos metabólicos. Las muestras de sangre capilar (40 µ) se obtienen en la mañana después de un ayuno de 8 horas y después del consumo de comida de prueba. Para obtener la muestra de sangre capilar, esterilice el dedo anular con alcohol y deje que se seque. Luego, perfore el área con una lanceta estéril de 2 mm de largo. Una vez que se forma la gota de sangre, se coloca directamente en el casete Cardiocheck Plus® para determinar el triglicérido de glucosa, el colesterol LDL, el colesterol HDL y el colesterol total. Se colocará una segunda gota de sangre capilar en un papel de filtro (S&S 903) hasta que se llene un círculo de papel de filtro con sangre para saturar el papel a lo largo de su espesor. La concentración de insulina se determinará siguiendo el protocolo de sangre seca, que está estandarizada en el laboratorio. La calorimetría indirecta de ayuno también se realiza. Después de la calorimetría indirecta, se realiza la respuesta metabólica y hormonal a la comida de prueba.

Cada desafío debe consumirse en 15 minutos. Después de 5 minutos de descanso, la calorimetría indirecta será posprandialmente, que dura 30 minutos. La sangre capilar se obtendrá en los siguientes momentos: 15-30-45-60-90 y 120 minutos después de la ingestión de alimentos.

Composición de nutrientes del ejemplo estandarizado de comida y comida.

  • Desafío de alto carbohidrato: energía, 479.6 kcal; Carbohidratos, 83.6%; Lípidos, 12.4% y proteína, 4.0% (70 g de pastel caliente, 100 g de mango, 270 ml de néctar de durazno y 40 g de mermelada de fresa)
  • High Lipid Challenge: Energy, 1043.4 Kcal; Carbohidratos, 4.9%; Lípidos, 86.8%, y proteína, 8.3% (60 g de queso Manchego, 25 g de huevo, blanco, seco, 24 g de tocino, 5 ml de aceite, 65 g de queso crema, 70 g de crema y 16 g de pimienta poblano)
  • Desafío de alta proteína: energía, 441.3 kcal; Carbohidratos, 1.6%; Lípidos, 5.1%, y proteína, 93.3% (2 capas de carbohidratos cero isopure, 180 g de pechuga de pollo, 20 g de lechuga y 24 g de pechuga de pavo de jamón)

Determinación de los metabolitos en la sangre seca para determinar la concentración de metabolitos (aminoácidos y acil-carnitinas), un círculo de 3 mm de diámetro se eliminará del papel del filtro y se colocará en una placa de 96 pocillos. Agregue 100 µl de los estándares de acil-carnitina y aminoácidos del kit Neobase Perkinelmer. Posteriormente, siga las instrucciones del fabricante para determinar metabolitos por cromatografía líquida junto con espectrometría de masas (LC-MS).

Determinación del cociente respiratorio (RQ) para determinar el cociente respiratorio (RQ = VMAXCO2/ VMAXO2) y los exámenes de oxidación de lípidos y carbohidratos, el Cardio Coach CO2 Vmax Encore 29 System Calorímetro Software (Korr, Inc, UT, EE. UU.) Se utilizará de acuerdo con las instrucciones del proveedor. Los exámenes se realizan invariablemente en la mañana (8: 00-9: 00 am) en un entorno termoneutral con presión, humedad y temperatura controladas, con el paciente supino pero despierto. Los investigadores examinan un máximo de dos sujetos por día. El consumo de oxígeno y la producción de dióxido de carbono se obtuvieron usando un dosel y se monitorearon continuamente durante 30 minutos. Los 10 minutos iniciales de la medición se descartan para el cálculo para garantizar una mayor homogeneidad de datos. El consumo de O2 y la producción de CO2 se registrarán continuamente durante 30 minutos. Los valores de VO2 y VCO2 se utilizarán en la ecuación propuesta por Weir (gasto de energía = [3.941 (VO2) + 1.11 (VCO2)] x 1440 min/día), considerado como el método estándar [34]. Además, un día antes de la prueba, los sujetos reciben instrucciones de ayunar durante 8 horas y no participar en actividad física ni consumir cafeína el día anterior al examen. Se les pedirá a todos los participantes que coman la misma cena la noche anterior a cada prueba. La cena proporciona el 15% de la ingesta diaria de energía; 20 g de proteína, 7 g de lípidos y 34 g de carbohidratos)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

300

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Berenice Palacios-Gonzalez, PhD
  • Número de teléfono: 1451 5553501900
  • Correo electrónico: bpalacios@inmegen.gob.mx

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Noemi Meraz-Cruz, PhD
  • Número de teléfono: 1200 5553501900
  • Correo electrónico: nmeraz@inmegen.gob.mx

Ubicaciones de estudio

      • Mexico City, México, 14610
        • Reclutamiento
        • Berenice Palacios-Gonzalez
        • Contacto:
        • Contacto:
          • Noemi Meraz-Cruz, PhD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • tener más de 18 años y menores de 30 años;
  • Sin adicciones activas de drogas: fumar, alcoholismo y/o adicción a las drogas;
  • En sujetos femeninos: ciclos menstruales regulares;
  • Dé consentimiento por escrito para su inclusión en el estudio.

Criterios de exclusión:

  • Sujetos con cualquier patología que requiere medicamentos o tratamiento especial, como diabetes mellitus tipo 2, presión arterial alta, dislipidemia, ovario poliquístico Syn-Drome, autoinmune, tiroideo, riñón, enfermedades neurológicas y cáncer;
  • mujeres embarazadas o lactantes;
  • Sujetos con problemas con masticación, salivación y trago.

Criterios de eliminación:

  • sujetos que solo tienen muestras (sangre y calorimetría) de un período de estudio (ayuno o posprandial);
  • Sujetos que solo tienen muestras (sangre y calorimetría) de un desafío metabólico;
  • sujetos que tienen una infección en la cita programada;
  • Sujetos que retiran su consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Desafío de alto carbohidrato

El desafío alto en carbohidratos debe consumirse en 15 minutos. Después de 5 minutos de descanso, la calorimetría indirecta será posprandialmente, que dura 30 minutos.

La sangre capilar se obtendrá en los siguientes momentos: 15-30-45-60-90 y 120 minutos después de la ingestión de alimentos.

Se obtendrán muestras de sangre capilar en la mañana después de un ayuno durante la noche de 8 horas; Luego, se realizará una calorimetría indirecta de ayuno. Después de la calorimetría indirecta, se realiza la respuesta metabólica y hormonal a la comida de prueba. La composición nutricional de la comida estandarizada se muestra a continuación. Energía, 479.6 kcal; Carbohidratos, 83.6%; Lípidos, 12.4%, y proteína, 4.0% (70 g de pastel caliente, 100 g de mango, 270 ml de néctar de durazno y 40 g de mermelada de fresa). El desafío alimentario debe consumirse en 15 minutos. Después de 5 minutos de descanso, la calorimetría indirecta será posprandialmente, que dura 30 minutos. La sangre capilar se obtendrá en los siguientes momentos: 15-30-45-60-90 y 120 minutos después de la ingestión de alimentos.
Experimental: Desafío de lípidos altos
El desafío de lípidos altos debe consumirse en 15 minutos. Después de 5 minutos de descanso, la calorimetría indirecta será posprandialmente, que dura 30 minutos. La sangre capilar se obtendrá en los siguientes momentos: 15-30-45-60-90 y 120 minutos después de la ingestión de alimentos.
Se obtendrán muestras de sangre capilar en la mañana después de un ayuno durante la noche de 8 horas; Luego, se realizará una calorimetría indirecta de ayuno. Después de la calorimetría indirecta, se realiza la respuesta metabólica y hormonal a la comida de prueba. La composición nutricional de la comida estandarizada se muestra a continuación. Energía, 1043.4 kcal; Carbohidratos, 4.9%; Lípidos, 86.8%, y proteína, 8.3% (60 g de queso Manchego, 25 g de huevo, blanco, seco, 24 g de tocino, 5 ml de aceite, 65 g de queso crema, 70 g de crema y 16 g de pimienta poblano). El desafío alimentario debe consumirse en 15 minutos. Después de 5 minutos de descanso, la calorimetría indirecta será posprandialmente, que dura 30 minutos. La sangre capilar se obtendrá en los siguientes momentos: 15-30-45-60-90 y 120 minutos después de la ingestión de alimentos.
Experimental: Desafío de alta proteína
El desafío de alta proteína debe consumirse en 15 minutos. Después de 5 minutos de descanso, la calorimetría indirecta será posprandialmente, que dura 30 minutos. La sangre capilar se obtendrá en los siguientes momentos: 15-30-45-60-90 y 120 minutos después de la ingestión de alimentos.
Se obtendrán muestras de sangre capilar en la mañana después de un ayuno durante la noche de 8 horas; Luego, se realizará una calorimetría indirecta de ayuno. Después de la calorimetría indirecta, se realiza la respuesta metabólica y hormonal a la comida de prueba. La composición nutricional de la comida estandarizada se muestra a continuación. Energía, 441.3 Kcal; Carbohidratos, 1.6%; Lípidos, 5.1%, y proteína, 93.3% (2 capas de carbohidratos cero isopure, 180 g de pechuga de pollo, 20 g de lechuga y 24 g de pechuga de pavo de jamón). El desafío alimentario debe consumirse en 15 minutos. Después de 5 minutos de descanso, la calorimetría indirecta será posprandialmente, que dura 30 minutos. La sangre capilar se obtendrá en los siguientes momentos: 15-30-45-60-90 y 120 minutos después de la ingestión de alimentos.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Flexibilidad metabólica evaluada por cociente respiratorio (RQ) y oxidación del sustrato
Periodo de tiempo: Una vez a la semana durante tres semanas
La flexibilidad metabólica se evaluará midiendo el cociente respiratorio (RQ) y la oxidación del sustrato durante los estados de ayuno y posprandial. Se espera que los valores de RQ oscilen entre 0,70 y 0,80 durante el ayuno y varían durante el período posprandial, dependiendo de los alimentos consumidos: 0,87-1,00 Para el desafío alto-carbohidratos, 0.70-80 para el desafío alto en grasas y 0.81-0.90 para el desafío de alta proteína. Las mediciones se realizarán utilizando el calorímetro del sistema Cardio Coach CO2 VMAX Encore 29. Los valores del consumo de oxígeno (VO2) y la producción de dióxido de carbono (VCO2) se utilizarán para calcular el gasto de energía utilizando la ecuación de Weir: gasto de energía = [3.941 (VO2) + 1.11 (VCO2)] × 1440 min/día.
Una vez a la semana durante tres semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Niveles de glucosa posprandiales
Periodo de tiempo: Una vez a la semana durante tres semanas
Medida de concentración de glucosa posprandial (ml/dl) después de la ingesta de comida.
Una vez a la semana durante tres semanas
Niveles de triglicéridos posprandiales
Periodo de tiempo: Una vez a la semana durante tres semanas
Medida de concentración de triglicéridos posprandial (mg/dl) después de la ingesta de comida.
Una vez a la semana durante tres semanas
Niveles posprandiales de acil carnitinas
Periodo de tiempo: Una vez a la semana durante tres semanas
Medida de concentración de acil carnitinas posprandiales (µmol/L) después de la ingesta de comida.
Una vez a la semana durante tres semanas
Niveles de aminoácidos posprandiales
Periodo de tiempo: Una vez a la semana durante tres semanas
Medida de concentración de aminoácidos posprandial (µmol/L) después de la ingesta de comida.
Una vez a la semana durante tres semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Berenice Palacios-Gonzalez, PhD, National Institute of Genomic Medicine
  • Investigador principal: Noemi Meraz-Cruz, PhD, Universidad Nacional Autonoma de Mexico

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

8 de enero de 2024

Finalización primaria (Estimado)

30 de enero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

18 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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