- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06878781
Metaboloma postprandiale e flessibilità metabolica
Pasti standardizzati con diversi rapporti macronutrienti sul metaboloma postprandiale e sulla flessibilità metabolica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I soggetti iscritti vengono seguiti ogni settimana per un mese. Ad ogni visita, un questionario valuta i modelli di attività quotidiana di attività rilevanti per la spesa energetica, lo stato di salute generale, compresi i sintomi infettivi e la conferma delle caratteristiche di base sociali e demografiche. L'assunzione dietetica è valutata da un questionario sulla frequenza alimentare e da un richiamo dietetico a più fasi di 24 ore per l'analisi quantitativa. Se sono presenti sintomi di infezione, i partecipanti vengono trattati con ampi antibiotici ad hoc. Si ottengono antropometria. I soggetti saranno quindi randomizzati a ricevere le sfide metaboliche in un ordine diverso. Le procedure verranno eseguite prima (digiuno; 8-10 ore) e dopo il consumo (postprandiale) delle sfide metaboliche. I campioni di sangue capillare (40 µ) vengono ottenuti al mattino dopo un digiuno di 8 ore e dopo il consumo di pasti di prova. Per ottenere il campione di sangue capillare, sterilizzare l'anulare con alcol e lasciarlo asciugare. Quindi, perfora l'area con una lancetta sterile lunga 2 mm. Una volta formata la goccia di sangue, viene posizionata direttamente nella cassetta CardioCheck Plus® per determinare il trigliceride di glucosio, il colesterolo LDL, il colesterolo HDL e il colesterolo totale. Una seconda goccia di sangue capillare deve essere posizionata su una carta da filtro (S&S 903) fino a quando un cerchio di carta da filtro è riempito di sangue per saturare la carta per tutto il suo spessore. La concentrazione di insulina deve essere determinata seguendo il protocollo per il sangue secco, che è standardizzato in laboratorio. Viene anche eseguita la calorimetria a digiuno indiretto. Dopo la calorimetria indiretta, viene eseguita la risposta metabolica e ormonale al pasto di prova.
Ogni sfida dovrebbe essere consumata entro 15 minuti. Dopo 5 minuti di riposo, la calorimetria indiretta sarà postprandialmente, della durata di 30 minuti. Il sangue capillare deve essere ottenuto nei tempi seguenti: 15-30-45-60-90 e 120 minuti dopo l'ingestione di cibo.
Composizione nutrizionale di pasti standardizzati e esempio di pasti.
- Alta sfida dei carboidrati: energia, 479,6 kcal; Carboidrati, 83,6%; Lipidi, 12,4% e proteina, 4,0% (70 g di cake a caldo, 100 g di mango, 270 ml di nettare di pesca e 40 g di marmellata di fragole)
- Alta sfida lipidica: energia, 1043,4 kcal; Carboidrati, 4,9%; Lipidi, 86,8% e proteine, 8,3% (60 g di formaggio di manchego, 25 g di uova, bianco, secco, 24 g di pancetta, 5 ml di olio, 65 g di crema di formaggio, 70 g di crema e 16 g di pepe di cavello)
- Sfida ad alta proteina: energia, 441,3 kcal; Carboidrati, 1,6%; Lipidi, 5,1% e proteina, 93,3% (2 scoop Isopure Zero Carb, 180 g di petto di pollo, 20 g di lattuga e 24 g di petto di tacchino del prosciutto)
Determinazione dei metaboliti nel sangue secco per determinare la concentrazione di metaboliti (aminoacidi e acil-carnitine), un cerchio di diametro di 3 mm deve essere puntato fuori dalla carta da filtro e posizionato in una piastra da 96 pozzetti. Aggiungi 100 µL di standard di acil-carnitina e aminoacidi dal kit perkinelmer neobase. Successivamente, seguire le istruzioni del produttore per determinare i metaboliti mediante cromatografia liquida accoppiata alla spettrometria di massa (LC-MS).
Determinazione del quoziente respiratorio (RQ) per determinare il quoziente respiratorio (RQ = VMAXCO2/ VMAXO2) e gli esami di ossidazione lipidici e carboidrati, il software di calorimetro del sistema CARDIO CO2 VMAX ENMAX 29 (KORR, INC, UT, USA) saranno utilizzati secondo le istruzioni del fornitore. Gli esami vengono eseguiti invariabilmente al mattino (8: 00-9: 00) in un ambiente termoneutro con pressione, umidità e temperatura controllate, con il paziente supino ma sveglio. Gli investigatori esaminano un massimo di due soggetti al giorno. Il consumo di ossigeno e la produzione di anidride carbonica sono stati ottenuti utilizzando un baldacchino e sono stati monitorati continuamente per 30 minuti. I 10 minuti iniziali della misurazione vengono scartati per il calcolo per garantire una maggiore omogeneità dei dati. Il consumo di O2 e la produzione di CO2 saranno registrati continuamente per 30 minuti. I valori VO2 e VCO2 verranno utilizzati nell'equazione proposta da Weir (Energy Spese = [3.941 (VO2) + 1.11 (VCO2)] x 1440 min/giorno), considerato come metodo standard [34]. Inoltre, un giorno prima del test, ai soggetti viene chiesto di digiunare per 8 ore e non impegnarsi in attività fisica o consumare caffeina il giorno prima dell'esame. A tutti i partecipanti verrà chiesto di cenare la stessa cena la sera prima di ogni test. La cena offre il 15% dell'assunzione giornaliera di energia; 20 g di proteine, 7 g di lipidi e 34 g di carboidrati)
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Berenice Palacios-Gonzalez, PhD
- Numero di telefono: 1451 5553501900
- Email: bpalacios@inmegen.gob.mx
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Noemi Meraz-Cruz, PhD
- Numero di telefono: 1200 5553501900
- Email: nmeraz@inmegen.gob.mx
Luoghi di studio
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Mexico City, Messico, 14610
- Reclutamento
- Berenice Palacios-Gonzalez
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Contatto:
- Berenice Palacios-Gonzalez, PhD
- Numero di telefono: 1451 5553501900
- Email: bpalacios@inmegen.gob.mx
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Contatto:
- Noemi Meraz-Cruz, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- avere più di 18 anni e meno di 30 anni;
- senza tossicodipendenti attive: fumo, alcolismo e/o tossicodipendenza;
- Nei soggetti femminili: cicli mestruali regolari;
- dare il consenso scritto per la loro inclusione nello studio.
Criteri di esclusione:
- Soggetti con qualsiasi patologia che richieda farmaci o trattamenti speciali, come diabete mellito di tipo 2, ipertensione, dislipidemia, syn-drome ovaio policistico, autoimmune, tiroide, reni, malattie neurologiche e cancro;
- donne incinte o in allattamento;
- Soggetti con problemi con masticazione, salivazione e deglutizione.
Criteri di eliminazione:
- soggetti che hanno campioni (sangue e calorimetria) da un periodo di studio (digiuno o postprandiale);
- soggetti che hanno solo campioni (sangue e calorimetria) di una sfida metabolica;
- soggetti che hanno un'infezione all'appuntamento programmato;
- soggetti che prelevano il loro consenso informato
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Alta sfida dei carboidrati
L'elevata sfida dei carboidrati dovrebbe essere consumata entro 15 minuti. Dopo 5 minuti di riposo, la calorimetria indiretta sarà postprandialmente, della durata di 30 minuti. Il sangue capillare deve essere ottenuto nei tempi seguenti: 15-30-45-60-90 e 120 minuti dopo l'ingestione di cibo. |
I campioni di sangue capillare saranno ottenuti al mattino dopo un digiuno notturno di 8 ore; Quindi, verrà eseguita una calorimetria a digiuno indiretto.
Dopo la calorimetria indiretta, viene eseguita la risposta metabolica e ormonale al pasto di prova.
Di seguito è mostrata la composizione nutrizionale del pasto standardizzato.
Energia, 479,6 kcal; Carboidrati, 83,6%; Lipidi, 12,4% e proteina, 4,0% (70 g di torta calda, 100 g di mango, 270 ml di nettare di pesca e 40 g di marmellata di fragole).
La sfida alimentare dovrebbe essere consumata entro 15 minuti.
Dopo 5 minuti di riposo, la calorimetria indiretta sarà postprandialmente, della durata di 30 minuti.
Il sangue capillare deve essere ottenuto nei tempi seguenti: 15-30-45-60-90 e 120 minuti dopo l'ingestione di cibo.
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Sperimentale: Alta sfida lipidica
L'elevata sfida lipidica dovrebbe essere consumata entro 15 minuti.
Dopo 5 minuti di riposo, la calorimetria indiretta sarà postprandialmente, della durata di 30 minuti.
Il sangue capillare deve essere ottenuto nei tempi seguenti: 15-30-45-60-90 e 120 minuti dopo l'ingestione di cibo.
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I campioni di sangue capillare saranno ottenuti al mattino dopo un digiuno notturno di 8 ore; Quindi, verrà eseguita una calorimetria a digiuno indiretto.
Dopo la calorimetria indiretta, viene eseguita la risposta metabolica e ormonale al pasto di prova.
Di seguito è mostrata la composizione nutrizionale del pasto standardizzato.
Energia, 1043,4 kcal; Carboidrati, 4,9%; Lipidi, 86,8% e proteine, 8,3% (60 g di formaggio di manchego, 25 g di uova, bianco, secco, 24 g di pancetta, 5 ml di olio, 65 g di crema di formaggio, 70 g di crema e 16 g di pepe di cavello).
La sfida alimentare dovrebbe essere consumata entro 15 minuti.
Dopo 5 minuti di riposo, la calorimetria indiretta sarà postprandialmente, della durata di 30 minuti.
Il sangue capillare deve essere ottenuto nei tempi seguenti: 15-30-45-60-90 e 120 minuti dopo l'ingestione di cibo.
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Sperimentale: Sfida ad alta proteina
L'alta sfida proteica dovrebbe essere consumata entro 15 minuti.
Dopo 5 minuti di riposo, la calorimetria indiretta sarà postprandialmente, della durata di 30 minuti.
Il sangue capillare deve essere ottenuto nei tempi seguenti: 15-30-45-60-90 e 120 minuti dopo l'ingestione di cibo.
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I campioni di sangue capillare saranno ottenuti al mattino dopo un digiuno notturno di 8 ore; Quindi, verrà eseguita una calorimetria a digiuno indiretto.
Dopo la calorimetria indiretta, viene eseguita la risposta metabolica e ormonale al pasto di prova.
Di seguito è mostrata la composizione nutrizionale del pasto standardizzato.
Energia, 441.3 kcal; Carboidrati, 1,6%; Lipidi, 5,1% e proteine, 93,3% (2 scoop Isopure Zero Carb, 180 g di petto di pollo, 20 g di lattuga e 24 g di petto di tacchino del prosciutto).
La sfida alimentare dovrebbe essere consumata entro 15 minuti.
Dopo 5 minuti di riposo, la calorimetria indiretta sarà postprandialmente, della durata di 30 minuti.
Il sangue capillare deve essere ottenuto nei tempi seguenti: 15-30-45-60-90 e 120 minuti dopo l'ingestione di cibo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Flessibilità metabolica valutata dal quoziente respiratorio (RQ) e ossidazione del substrato
Lasso di tempo: Una volta alla settimana per tre settimane
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La flessibilità metabolica sarà valutata misurando il quoziente respiratorio (RQ) e l'ossidazione del substrato durante gli stati di digiuno e postprandiali.
I valori RQ dovrebbero variare da 0,70 a 0,80 durante il digiuno e variano durante il periodo postprandiale a seconda del cibo consumato: 0,87-1,00
Per la sfida ad alto contenuto di carboidrati, 0,70-80 per la sfida ad alto contenuto di grassi e 0,81-0,90
Per la sfida ad alto contenuto proteico.
Le misurazioni verranno condotte utilizzando il calorimetro del sistema CARIO CO2 VMAX Encore 29.
I valori di produzione di ossigeno (VO2) e produzione di anidride carbonica (VCO2) verranno utilizzati per calcolare la spesa energetica usando l'equazione di Weir: spesa energetica = [3.941 (VO2)
+ 1.11 (VCO2)] × 1440 min/giorno.
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Una volta alla settimana per tre settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Livelli di glucosio postprandiale
Lasso di tempo: Una volta alla settimana per tre settimane
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Misura della concentrazione di glucosio postprandiale (ML/DL) dopo l'assunzione di pasti.
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Una volta alla settimana per tre settimane
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Livelli di trigliceridi postprandiali
Lasso di tempo: Una volta alla settimana per tre settimane
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Misura della concentrazione di trigliceridi postprandiali (MG/DL) dopo l'assunzione di pasti.
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Una volta alla settimana per tre settimane
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Livelli di carnitine aciliche postprandiali
Lasso di tempo: Una volta alla settimana per tre settimane
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Misura della concentrazione di carnitine di acili postprandiali (µmol/L) dopo l'assunzione di pasti.
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Una volta alla settimana per tre settimane
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Livelli di aminoacidi postprandiali
Lasso di tempo: Una volta alla settimana per tre settimane
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Misura della concentrazione di aminoacidi postprandiali (µmol/L) dopo l'assunzione di pasti.
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Una volta alla settimana per tre settimane
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Berenice Palacios-Gonzalez, PhD, National Institute of Genomic Medicine
- Investigatore principale: Noemi Meraz-Cruz, PhD, Universidad Nacional Autonoma de Mexico
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Goodpaster BH, Sparks LM. Metabolic Flexibility in Health and Disease. Cell Metab. 2017 May 2;25(5):1027-1036. doi: 10.1016/j.cmet.2017.04.015.
- Zeevi D, Korem T, Zmora N, Israeli D, Rothschild D, Weinberger A, Ben-Yacov O, Lador D, Avnit-Sagi T, Lotan-Pompan M, Suez J, Mahdi JA, Matot E, Malka G, Kosower N, Rein M, Zilberman-Schapira G, Dohnalova L, Pevsner-Fischer M, Bikovsky R, Halpern Z, Elinav E, Segal E. Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses. Cell. 2015 Nov 19;163(5):1079-1094. doi: 10.1016/j.cell.2015.11.001.
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- Krug S, Kastenmuller G, Stuckler F, Rist MJ, Skurk T, Sailer M, Raffler J, Romisch-Margl W, Adamski J, Prehn C, Frank T, Engel KH, Hofmann T, Luy B, Zimmermann R, Moritz F, Schmitt-Kopplin P, Krumsiek J, Kremer W, Huber F, Oeh U, Theis FJ, Szymczak W, Hauner H, Suhre K, Daniel H. The dynamic range of the human metabolome revealed by challenges. FASEB J. 2012 Jun;26(6):2607-19. doi: 10.1096/fj.11-198093. Epub 2012 Mar 16.
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- Delgadillo-Velazquez JA, Nambo-Venegas R, Patino N, Meraz-Cruz N, Razo-Azamar M, Guevara-Cruz M, Fonseca M, Pale Montero LE, Ibarra-Gonzalez I, Vela-Amieva M, Vadillo-Ortega F, Palacios-Gonzalez B. Metabolic flexibility during normal pregnancy allows appropriate adaptation during gestation independently of BMI. Clin Nutr ESPEN. 2021 Aug;44:254-262. doi: 10.1016/j.clnesp.2021.06.007. Epub 2021 Jun 19.
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- Mathew S, Krug S, Skurk T, Halama A, Stank A, Artati A, Prehn C, Malek JA, Kastenmuller G, Romisch-Margl W, Adamski J, Hauner H, Suhre K. Metabolomics of Ramadan fasting: an opportunity for the controlled study of physiological responses to food intake. J Transl Med. 2014 Jun 6;12:161. doi: 10.1186/1479-5876-12-161.
- Yu EA, Le NA, Stein AD. Measuring Postprandial Metabolic Flexibility to Assess Metabolic Health and Disease. J Nutr. 2021 Nov 2;151(11):3284-3291. doi: 10.1093/jn/nxab263.
- Bastarrachea RA, Laviada-Molina HA, Nava-Gonzalez EJ, Leal-Berumen I, Escudero-Lourdes C, Escalante-Araiza F, Peschard VG, Veloz-Garza RA, Haack K, Martinez-Hernandez A, Barajas-Olmos FM, Molina-Segui F, Buenfil-Rello FA, Gonzalez-Ramirez L, Janssen-Aguilar R, Lopez-Munoz R, Perez-Cetina F, Gaytan-Saucedo JF, Vaquera Z, Cornejo-Barrera J, Castillo-Pineda JC, Murillo-Ramirez A, Diaz-Tena SP, Figueroa-Nunez B, Gonzalez-Lopez L, Salinas-Osornio RA, Valencia-Rendon ME, Angeles-Chimal J, Santa-Olalla Tapia J, Remes-Troche JM, Valdovinos-Chavez SB, Huerta-Avila EE, Han X, Orozco L, Rodriguez-Ayala E, Weintraub S, Gallegos-Cabrales EC, Cole SA, Kent JW Jr. Deep Multi-OMICs and Multi-Tissue Characterization in a Pre- and Postprandial State in Human Volunteers: The GEMM Family Study Research Design. Genes (Basel). 2018 Nov 2;9(11):532. doi: 10.3390/genes9110532.
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- Ibarra-Gonzalez I, Rodriguez-Valentin R, Lazcano-Ponce E, Vela-Amieva M. Metabolic screening and metabolomics analysis in the Intellectual Developmental Disorders Mexico Study. Salud Publica Mex. 2017 Jul-Aug;59(4):423-428. doi: 10.21149/8668.
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