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Infección experimental de malaria de adultos sanos en malaria sin mosquito con la brecha genéticamente modificada de Plasmodium falciparum NF54/IGP3 (iGP3-SWITCH)

11 de marzo de 2025 actualizado por: University of Melbourne

El objetivo de este ensayo clínico es aprender si el parásito de malaria genéticamente modificado NF54/IGP3 infectará de forma segura a los humanos con la malaria. Los investigadores también determinarán cómo crece el parásito en los humanos y el efecto de las drogas antimalariales.

Los investigadores utilizarán un modelo controlado de infección por malaria humana (CHMI) para infectar a los participantes con malaria para observar el desarrollo de la enfermedad, recolectar sangre infectada por la malaria y luego tratar a los participantes para curar la infección por malaria.

La sangre infectada por la malaria recolectada se utilizará para crear un stock congelado de parásitos de malaria para su uso en futuras investigaciones.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

La malaria es causada por el parásito de Plasmodium y se extiende a través de la picadura de mosquitos. Durante la etapa de sangre de una infección por malaria, el parásito se puede encontrar en cuatro formas diferentes. La mayoría de las drogas antipalúdicas matan efectivamente los parásitos, sin embargo, no matan una forma del parásito conocido como gametocitos. Los gametocitos son importantes en la propagación de la malaria, ya que son la única forma que puede pasar de los humanos a un mosquito.

Actualmente, la primaquina (una droga antipalúdica) es el único medicamento que mata a los gametocitos. Sin embargo, esto no se puede dar a todos. Las personas con ciertos trastornos genéticos y metabólicos, incluidos la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), enfrentan riesgos para la salud graves si toman primaquina. Las pruebas de deficiencia de G6PD son costosas y no están disponibles en todo el mundo, lo que reduce aún más el número de personas que pueden tomar este medicamento de manera segura. Por lo tanto, los investigadores necesitan desarrollar nuevos medicamentos antipalúdicos que maten gametocitos que son seguros para todas las personas.

Desarrollar un modelo de infección por malaria humana controlada (CHMI) mejorada que produce más gametocitos es un paso crucial para avanzar en la investigación antipalúdica, especialmente dirigida a la etapa de transmisión. Para lograr esto, los investigadores han creado un laboratorio realizado genéticamente (cambio en el ADN), parásito de malaria conocido como Plasmodium falciparum NF54/IGP3, lo que hace un mayor número de gametocitos en comparación con los parásitos de malaria naturales.

El propósito de este estudio es desarrollar un CHMI con parásitos NF54/IGP3 alterados genéticamente para evaluar la seguridad de los humanos infectados con este parásito de malaria, así como determinar el crecimiento de los parásitos de la malaria en humanos y el efecto de las drogas antimaláricas. Las muestras de este estudio se utilizarán para crear un banco de células maestras del parásito NF54/IGP3, de modo que la investigación futura se pueda llevar a cabo utilizando un modelo de infección en la etapa sanguínea de la malaria que producirá una mayor proporción de gametocitos durante la infección.

The importance of this research is crucial for the future development and testing of new treatments and vaccines against malarial gametocytes. El desarrollo de nuevas drogas antipalúdicas contra los gametocitos de la malaria evitará que la malaria se transmitirá de los humanos a los mosquitos que finalmente elimina la propagación continua de la malaria.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Capaz y dispuesto a completar el proceso de consentimiento informado
  • Disponible durante toda la duración del estudio planificado
  • Masculino o femenino
  • De 18 a 55 años
  • Dispuesto a que se recolecten muestras de sangre, almacenadas indefinidamente y utilizadas para fines de investigación
  • Dispuesto a diferir las donaciones de sangre durante al menos seis meses después de la visita de EOS (D180)
  • Acuerdo para adherirse a consideraciones específicas de estilo de vida durante la duración del estudio

Criterios clínicos:

  • Peso corporal total ≥ 50 kg, y un índice de masa corporal (IMC) dentro del rango de 18 a 32 kg/m2 (inclusive)
  • En buena salud física y mental general según lo evaluado a través de una evaluación clínica integral
  • Signos vitales en la detección y la pre-inoculación dentro del rango clínico normal
  • Electrocardiógrafo (ECG) sin anormalidades significativas, que incluyen: QTCF ≤450 ms para hombres, QTCF ≤470 ms para mujeres, intervalo de PR ≤210 ms

Criterios de laboratorio:

  • O Tipo de sangre negativa
  • Hemoglobina, recuento de células blancas y niveles de plaquetas dentro de los rangos de laboratorio normales
  • Ferritina, creatinina y alanina aminotransferasa (ALT) dentro de los rangos de laboratorio normales
  • Sin anormalidad clínicamente significativa en la coagulación o coagulación
  • Niveles normales de actividad de la enzima G6PD según lo definido por los parámetros de la prueba cuantitativa específica de G6PD realizada en la detección
  • Negativo para virus transmitidos por la sangre, incluido el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el virus de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC), el virus t-linfotrópico humano tipo 1 (HTLV); y otros patógenos transmitidos por la sangre, incluidos el virus del Nilo Occidental (VNO), las especies de Babesia, Treponema pallidum y Trypanosoma Cruzi

Criterios específicos para las participantes femeninas:

  • Postenopáusica durante al menos 1 un año, post-hsterectomía o ooforectomía bilateral con un nivel de hormona estimulante folículo correlacionante (FSH).

O

  • Las hembras de la edad fértil tienen una prueba negativa de embarazo de gonadotrofina coriónica betahumana (B-HCG) (orina o suero) el día de la inscripción y antes de la inoculación y el acuerdo de la CHMI para usar un control de la natalidad efectivo a través de la duración del estudio.

Criterios de exclusión:

  • El participante vive solo y no puede proporcionar datos de contacto de una persona de apoyo que conozca la participación del individuo en el estudio y esté disponible para proporcionar asistencia si es necesario
  • Participación en cualquier estudio de productos de investigación dentro de las 12 semanas anteriores a la inoculación
  • Prueba positiva de medicamentos de orina en la detección o el día de la inoculación de la malaria a menos que haya una explicación aceptable para el investigador (por ejemplo, el voluntario ha declarado de antemano que consumieron un producto recetado o de venta libre que contenía el medicamento detectado) y/o el voluntario tiene una pantalla de fármaco orina negativa sobre el laboratorio de patología por parte
  • Prueba positiva de aliento de alcohol en la detección o el día de la inoculación de la malaria

Historia de la malaria:

  • Cualquier historia previa de infección por malaria, incluida la participación en un estudio de investigación de la malaria.
  • Recibo de una vacuna contra la malaria en cualquier momento, incluso como parte de un estudio de investigación
  • Viajó o vivió (más de dos semanas) en una región endémica de la malaria durante los últimos 12 meses o un viaje planificado a una región endémica de la malaria en el transcurso del estudio
  • Vivió durante más de un año en una región endémica de la malaria en los últimos 10 años
  • Vivió en una región endémica de la malaria durante más de 10 años inclusive

Historia clínica:

  • Cualquiera que esté embarazada, amamantando o planeando el embarazo durante el período de estudio
  • Historia de reacción alérgica severa, incluido el angioedema o la anafilaxis
  • Recibo de cualquier vacunación viva atenuada dentro de los 21 días previos a la inscripción
  • Alguna vez ha recibido una transfusión de sangre
  • Uso de productos sanguíneos o inmunoglobulinas en los últimos 6 meses
  • Sin un buen acceso venoso periférico
  • Historia clínica de: enfermedad de células falciformes, rasgo de células falciformes u otras hemoglobinopatías; Esplenectomía o asplenia de fuction; Síndrome de skeeter o respuesta anafiláctica a las picaduras de mosquitos
  • Intolerancia conocida, hipersensibilidad u otra contraindicación a arteméter u otros derivados de artemisinina, lumefantrina, atovaquone, proguanil, primaquina o artesunato o cualquiera de sus excipientes
  • Uso o uso planificado de cualquier fármaco, incluidos los antibióticos, con actividad antipalúdica cuatro semanas antes de la inoculación
  • Uso de cualquiera de los siguientes fármacos: anticoagulantes (dentro de los 14 días posteriores a la inscripción); Corticosteroides sistémicos (dentro de los 3 meses posteriores a la inscripción); Cualquier medicamento recetado o sin receta y suplemento que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad del voluntario
  • Cualquier otra condición médica crónica o clínicamente significativa que, en opinión del investigador, pondría en peligro la seguridad o los derechos del voluntario, incluidos, entre otros: diabetes mellitus tipo I, hepatitis crónica; O formas clínicamente significativas de: abuso de drogas o alcohol, asma, enfermedad autoinmune, enfermedades infecciosas, trastornos psiquiátricos, enfermedad cardíaca o cáncer

Riesgo clínico:

  • Evidencia en la detección de un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (definido como> 10%, riesgo a 5 años para aquellos mayores de 35 años), según lo determinado por la calculadora de riesgo de enfermedad cardiovascular absoluta australiana

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Plasmodium falciparum NF54/IGP3
Infección por alimentación directa de Anopheles Stephensi Mosquitos infectados con Plasmodium falciparum NF54/IGP3
Los esporozoitos generados por mosquito de la línea de parásito nf54/IGP3 modificada genéticamente modificada a través de la ingeniería genética CRISPR/CAS9 de la cepa salvaje parental PlasModium falciparum (PF) NF54 para contener un trimetoprim (TMP)-inducible copia del género PF GEDV1 en el género de ALF54 en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el gen en el género. locus CG6.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para evaluar la infectividad, la seguridad y la tolerabilidad del desafío de esporozoito de la mordedura de mosquitos con NF54/IGP3 en participantes sanos sin tratamiento previo con la malaria al contar eventos adversos solicitados y no solicitados.
Periodo de tiempo: Desde la inoculación (día 1) hasta el final del estudio (día 180)
Cuente la ocurrencia y evalúe la gravedad de los eventos adversos locales y sistémicos, solicitados y no solicitados utilizando CTCAE V5.0, luego de la administración de NF54/IGP3 por la mordedura de mosquitos.
Desde la inoculación (día 1) hasta el final del estudio (día 180)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Caracterizar el perfil de crecimiento de parásitos de todos los parásitos de la etapa de sangre en los participantes después de la infección con NF54/IGP3 usando QPCR (parásitos/ml).
Periodo de tiempo: Desde la inoculación (día 1) hasta que se cumplan las condiciones para el tratamiento (truncado en el día 22)
Mida el cambio en el recuento de parásitos (parásitos/ml) de los parásitos NF54/IGP3 en la etapa sanguínea a través de QPCR, después de la inoculación hasta la administración del tratamiento antipalúdico.
Desde la inoculación (día 1) hasta que se cumplan las condiciones para el tratamiento (truncado en el día 22)
Para caracterizar el perfil de aclaramiento posterior al tratamiento de todos los parásitos de la etapa de sangre en los participantes después de la infección con NF54/IGP3 usando QPCR (parásitos/ml).
Periodo de tiempo: De la administración de tratamiento antipalúdico hasta el final del estudio (día 180)
Mida el cambio en el recuento de parásitos (parásitos/ml) de los parásitos NF54/IGP3 en la etapa sanguínea a través de QPCR, luego de la administración de tratamientos antipalúdicos esquizoncidos y gametocidas registrados.
De la administración de tratamiento antipalúdico hasta el final del estudio (día 180)
Mida el recuento de parásitos (parásitos/ml) usando qPCR en la sangre del participante en el momento de la abstinencia de sangre de gran volumen.
Periodo de tiempo: Desde la inoculación (día 1) hasta que se cumplan las condiciones de parasitemia, truncadas el día 22
Mida el recuento de parásitos (parásitos/ml) a través de QPCR en muestras de sangre recolectadas de participantes del estudio infectados con NF54/IGP3, para determinar el nivel de parasitemia.
Desde la inoculación (día 1) hasta que se cumplan las condiciones de parasitemia, truncadas el día 22

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: James McCarthy, University of Melbourne

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de julio de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de julio de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

1 de julio de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de marzo de 2025

Última verificación

1 de febrero de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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