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Rota-biótico: medir el impacto de las vacunas contra el rotavirus en el uso de antibióticos pediátricos

12 de marzo de 2025 actualizado por: Vanessa Harris, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

El rotavirus es la etiología más común de la diarrea grave en niños pequeños. A pesar de que los antibióticos no están indicados en su tratamiento, la diarrea sigue siendo una causa muy común para la prescripción de antibióticos en entornos de bajos ingresos. Presumimos que la vacunación efectiva del rotavirus podría reducir los episodios diarreicos y, por lo tanto, el uso innecesario de antibióticos en niños pequeños en entornos de bajos ingresos.

El estudio tuvo como objetivo evaluar el impacto de la vacunación contra el rotavirus en el uso de antibióticos. Específicamente, el estudio cuantificó cómo las diferencias en la eficacia de la vacuna contra el rotavirus afectarían los días de uso de antibióticos recetados y sin receta en los primeros 2 años de vida entre dos grandes cohortes de niños en Zambia y Ghana.

El objetivo clave era comprender el efecto de la eficacia de la vacuna contra el rotavirus en el uso de antibióticos y los costos de antibióticos del hogar. El objetivo era generar evidencia necesaria para informar a los responsables políticos que buscan introducir nuevas vacunas contra el rotavirus en los programas nacionales de vacunación, de potencial y, a menudo, los efectos secundarios de la implementación de la vacuna contra el rotavirus en el uso de antibióticos.

El estudio se realizó dentro de un ensayo controlado aleatorizado de fase III que comparó la eficacia de una nueva vacuna contra el rotavirus de subunidad P2-VP8 trivalente parenteral con la gastroenteritis de rotavirus severa en los primeros 2 años de vida en Zambia y Ghana.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

1600

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Accra, Ghana
        • Noguchi Memorial Institute of Medical Research-University of Ghana
      • Lusaka, Zambia, 10101
        • Center for Infectious Disease Research in Zambia

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Los bebés eran de comunidades que son asentamientos periurbanos típicos en Zambia y Ghana con viviendas informales, saneamiento deficiente y suministro de agua en su mayoría compartido de pozos comunales. Estas fueron comunidades de alta densidad con altas tasas de desempleo y, en general, una alta incidencia de enfermedades infecciosas.

Descripción

Criterios de inclusión:

Los bebés sanos establecidos por el historial médico y el examen clínico antes de la aleatorización en la edad del estudio: ≥6 y <8 semanas en el momento de la vacunación del primer estudio (42 días a 55 días de edad, inclusive, con el día después del nacimiento considerado de 1 día de edad) y la disposición a proporcionar consentimiento informado por escrito. La intención de los padres de los participantes para permanecer en el área con el niño durante el período de estudio

Criterios de exclusión:

Enfermedad aguda en el momento de la inscripción/primer estudio de la vacunación: exclusión temporal presencia de fiebre el día de la inscripción/primer estudio vacunación (temperatura axilar> 37.6oc) Participación concurrente en otro ensayo clínico (que no sea el estudio principal) durante todo el plazo para este estudio.

Presencia de desnutrición severa (peso para la altura de peso Z-mediana ≤-3SD (según los estándares de crecimiento infantil publicados) Historia de nacimiento prematuro (<37 semanas de gestación) y/o peso del nacer de <2.5 kg de antecedentes de recordatorios abdominales abdominales, intussceptiones o cirugía abdominal recibiendo la recepción de la vacuna contra el rotavirus de rotavirus vací

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte de prueba
Este grupo recibió la trivalente vacuna contra el rotavirus de la subunidad P2-VP8 o la vacuna oral viva atenuada, Rotarix®,
Vacuna de rotavirus de subunidad P2-VP8 trivalente
Otros nombres:
  • Vacuna de rotavirus de subunidad P2-VP8 trivalente
  • Vacuna oral viva atenuada, Rotarix®
Cohorte de la comunidad
Esto actuó como grupo de control, lejos de los grupos de prueba de vacuna

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Evaluar la eficacia relativa de la vacuna TV P2-VP8 en comparación con Rotarix® para reducir el consumo de antibióticos recetados y sin receta en los primeros dos años de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
• Evaluar la eficacia relativa de la vacuna TV P2-VP8 en comparación con Rotarix® para reducir el consumo de antibióticos recurrentes en los primeros dos años de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
• Evaluar la eficacia relativa de la vacuna TV P2-VP8 en comparación con Rotarix® en la reducción de los costos de antibióticos de prescripción y sin receta del hogar en los primeros dos años de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
• Evaluar la incidencia de antecedentes del uso de antibióticos en la comunidad en los primeros dos años de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
• Evaluar la relación entre la frecuencia del uso de antibióticos y la composición de microbioma bacteriano fecal, la abundancia de ARG y los metabolitos bacterianos en la orina durante los primeros dos años de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
• Evaluar la relación entre la eficacia de RVV (TV P2-VP8 y Rotarix) y la composición del microbioma bacteriano fecal durante los primeros dos años de vida.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años
• Verificación del recuerdo semanal y la revisión del consumo de antibióticos a través de la evaluación de metabolitos antibióticos en la orina.
Periodo de tiempo: 2 años
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de mayo de 2021

Finalización primaria (Actual)

4 de junio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

4 de junio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

25 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

25 de marzo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

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