Sistema de asistencia motora y cognitiva de salud personalizada para la rehabilitación (frase) (PHRASE-2024)

El objetivo principal de este estudio es evaluar el efecto de una intervención de tecnología móvil (RGSAPP) en la función motora de la extremidad superior en comparación con el estándar de atención (SOC). La función de las extremidades superiores se evaluará utilizando la prueba de brazo de investigación de acción (ARAT).

Prueba de brazo de investigación de acción (ARAT) (Lyle, 1981): es una herramienta de evaluación funcional que comprende 19 ítems, con una puntuación máxima de 57. Estos elementos se organizan en cuatro subescalas: agarre, agarre, pellizco y movimiento bruto. Cada elemento se califica en una escala ordinal de 4 puntos: 0 (no puede realizar la tarea) a 3 (realiza la tarea normalmente). Los puntajes más altos indican mejores resultados, lo que refleja una mayor función del brazo.

El deterioro cognitivo posterior al accidente cerebrovascular, particularmente los déficits en la atención, la velocidad de procesamiento, la función ejecutiva y la percepción visual, que son factores clave en la discapacidad a largo plazo [Lesniak M. et al., 2008].

Prueba del rendimiento atencional (TAP) (Zimmermann y Fimm, 2004): es una batería integral diseñada para evaluar varios aspectos del rendimiento atencional, incluida la atención sostenida, la atención selectiva y la flexibilidad cognitiva. Incluye múltiples subpruebas, con cada una puntuación basada en la precisión y el tiempo de respuesta. Los puntajes más altos indican una mejor capacidad de atención, proporcionando información detallada sobre diferentes procesos de atención y funcionamiento cognitivo.

Este resultado evaluará los cambios en la depresión y el estado de ánimo utilizando la siguiente herramienta validada:

Escala de calificación de depresión de Hamilton (HDRS) (Hamilton, 1960): es un cuestionario administrado por clínico utilizado para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos durante la semana anterior, en función de una entrevista estructurada o no estructurada. La escala consta de 17 ítems, con puntajes que van de 0 a 53. Las puntuaciones más altas indican una depresión más grave, con 0-7 consideradas normales, 8-16 que indican depresión leve, 17-23 que indica depresión moderada y 24 o más que indican depresión severa.

Evaluaremos aún más el impacto del accidente cerebrovascular en los parámetros que influyen fuertemente en la actividad y la participación (actividades de la vida diaria, la movilidad, la emoción, la fuerza y ​​la comunicación). Usaremos:

Calidad de vida (EQ-5D-5L) (Devlin y Brooks, 2017): es una herramienta estandarizada para medir la calidad de vida relacionada con la salud. Incluye 5 dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/incomodidad y ansiedad/depresión. Cada dimensión se clasifica en una escala de 5 puntos (1, sin problemas para 5, problemas extremos). El puntaje final se basa en la combinación de respuestas a través de las dimensiones, con puntajes más altos que reflejan una mejor calidad de vida general.

Escala de gravedad de fatiga (FSS) (Krupp et al., 1988): es un cuestionario de autoinforme de 9 ítems utilizado para evaluar la gravedad de la fatiga en individuos con enfermedades crónicas. Cada elemento se clasifica en una escala 1 a 7, donde 1 indica fatiga y 7 representa una fatiga severa. Los puntajes más altos indican una fatiga más severa.

Este resultado evaluará la usabilidad del RGSAPP utilizando la Escala de usabilidad del sistema (SUS).

Escala de usabilidad del sistema (SUS) (Brooke, 1996): es un cuestionario de 10 ítems que utiliza una escala Likert de cinco puntos (totalmente de acuerdo en estar totalmente en desacuerdo) para evaluar la usabilidad de los productos y servicios, incluidos hardware, software, dispositivos móviles, sitios web y aplicaciones. Los puntajes varían de 0 a 100, con puntajes más altos que indican una mejor usabilidad. Una puntuación por encima de 68 se considera superior al promedio, por debajo de 50 sugiere una usabilidad deficiente, y una puntuación superior a 80 indica una excelente usabilidad.