Sistema de Assistência Cognitiva e Motor de Saúde Personalizada para Reabilitação (Frase) (PHRASE-2024)

O objetivo principal deste estudo é avaliar o efeito de uma intervenção de tecnologia móvel (RGSAPP) na função motora do membro superior em comparação com o padrão de atendimento (SOC). A função superior do membro será avaliada usando o teste de braço de pesquisa de ação (ARAT).

Teste de braço de pesquisa de ação (ARAT) (Lyle, 1981): É uma ferramenta de avaliação funcional compreendendo 19 itens, com uma pontuação máxima de 57. Esses itens são organizados em quatro subescalas: compreensão, aderência, pitada e movimento bruto. Cada item é pontuado em uma escala ordinal de 4 pontos: 0 (não é possível executar a tarefa) a 3 (executa a tarefa normalmente). Pontuações mais altas indicam melhores resultados, refletindo maior função do braço.

O comprometimento cognitivo pós-AVC, particularmente déficits de atenção, velocidade de processamento, função executiva e percepção visual, que são fatores-chave na incapacidade a longo prazo [Lesniak M. et al., 2008].

Teste de desempenho atencional (TAP) (Zimmermann & Fimm, 2004): É uma bateria abrangente projetada para avaliar vários aspectos do desempenho atencional, incluindo atenção sustentada, atenção seletiva e flexibilidade cognitiva. Inclui vários subtestes, com cada pontuação com base na precisão e tempo de resposta. Pontuações mais altas indicam melhor capacidade atencional, fornecendo informações detalhadas sobre diferentes processos de atenção e funcionamento cognitivo.

Esse resultado avaliará as mudanças de depressão e humor usando a seguinte ferramenta validada:

Escala de Classificação de Depressão de Hamilton (HDRS) (Hamilton, 1960): É um questionário administrado pelo clínico usado para avaliar a gravidade dos sintomas depressivos na semana anterior, com base em uma entrevista estruturada ou não estruturada. A escala consiste em 17 itens, com pontuações que variam de 0 a 53. Pontuações mais altas indicam depressão mais grave, com 0-7 considerado normal, 8-16 indicando depressão leve, 17-23 indicando depressão moderada e 24 ou mais indicando depressão grave.

Avaliaremos ainda o impacto do derrame nos parâmetros que influenciam fortemente a atividade e a participação (atividades da vida diária, mobilidade, emoção, força e comunicação). Vamos usar:

Qualidade de Vida (EQ-5D-5L) (Devlin & Brooks, 2017): É uma ferramenta padronizada para medir a qualidade de vida relacionada à saúde. Inclui 5 dimensões: mobilidade, autocuidado, atividades usuais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. Cada dimensão é classificada em uma escala de 5 pontos (1 - sem problemas para 5 - problemas extremos). A pontuação final é baseada na combinação de respostas entre as dimensões, com pontuações mais altas refletindo melhor qualidade de vida geral.

Escala de gravidade da fadiga (FSS) (Krupp et al., 1988): É um questionário de auto-relato de 9 itens usado para avaliar a gravidade da fadiga em indivíduos com doenças crônicas. Cada item é classificado em uma escala de 1 a 7, onde 1 indica não fadiga e 7 representa fadiga grave. Pontuações mais altas indicam fadiga mais grave.

Esse resultado avaliará a usabilidade do RGSAPP usando a Escala de Usabilidade do Sistema (SUS).

Escala de usabilidade do sistema (SUS) (Brooke, 1996): É um questionário de 10 itens usando uma escala Likert de cinco pontos (concordo totalmente em discordar totalmente) para avaliar a usabilidade de produtos e serviços, incluindo hardware, software, dispositivos móveis, sites e aplicativos. As pontuações variam de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando melhor usabilidade. Uma pontuação acima de 68 é considerada acima da média, abaixo de 50 sugere baixa usabilidade e uma pontuação acima de 80 indica excelente usabilidade.