El desarrollo y la verificación de una plataforma interactiva de evaluación de ejercicios de rehabilitación en el hogar y la exploración de la aceptación tecnológica y los efectos clínicos en pacientes con enfermedad de Parkinson (PD)

Antecedentes y propósito: la investigación previa sobre intervenciones tecnológicas en la terapia de ejercicio para la enfermedad de Parkinson ha demostrado que incorporar la retroalimentación visual a través de la realidad virtual en los programas de ejercicio de rehabilitación puede mejorar el equilibrio de los pacientes, la fuerza muscular, la marcha y otras actuaciones funcionales. Este estudio tiene como objetivo desarrollar una "plataforma interactiva de evaluación de ejercicios de rehabilitación en el hogar" que incorpore retroalimentación visual similar a la realidad virtual en máquinas de rehabilitación y programas de ciclo aeróbico. La plataforma utiliza sensores y juegos interactivos para guiar los movimientos correctos de rehabilitación. La efectividad de la plataforma se validará a través de pruebas relacionadas con la ingeniería y ensayos clínicos para investigar sus beneficios clínicos para los pacientes con enfermedad de Parkinson.

Métodos: Este estudio consta de dos partes: desarrollo y validación de plataformas e investigación clínica. La plataforma se implementará para su uso en instituciones médicas y en el hogar, específicamente en el Hospital General de Veteranos de Taipei, utilizando seis máquinas de rehabilitación y bicicletas aeróbicas, así como ciclismo en el hogar combinado con entrenamiento de banda de resistencia. Se desarrollarán software de juego interactivo y sensores láser. Los sensores recopilarán los parámetros fisiológicos de los pacientes durante el proceso de rehabilitación para garantizar la seguridad y proporcionar comentarios en tiempo real sobre los movimientos y el control del tiempo durante las sesiones. Los datos recopilados, incluidos los valores de ángulo, las revoluciones de ciclismo y los parámetros fisiológicos, se verificarán para la usabilidad utilizando productos disponibles comercialmente.

En la parte de investigación clínica, 60 pacientes con enfermedad de Parkinson serán asignados aleatoriamente a tres grupos: el grupo de rehabilitación clínica, el grupo de rehabilitación en el hogar y el grupo de control. Cada grupo se someterá a la intervención dos veces por semana, y cada sesión durará unos 30-45 minutos durante un período de 12 semanas para un total de 24 sesiones combinadas de entrenamiento de resistencia y rehabilitación aeróbica. La evaluación de efectividad incluirá mediciones de la fuerza de agarre de las extremidades superiores, la fuerza del músculo inferior de la extremidad, la prueba de sitios de 3 metros, la prueba de caminata de 6 minutos, la escala de gravedad de la enfermedad de Parkinson, la escala de calidad de vida, la prueba de caminata de 10 metros y las formas de aceptación de tecnología. El análisis estadístico se realizará utilizando pruebas de ANOVA y chi-cuadrado unidireccionales para analizar las características de los datos personales. Para el análisis de efectividad clínica, se utilizará un ANOVA bidireccional (grupo por tiempo) con medidas repetidas para examinar las diferencias entre los grupos y con el tiempo, con pruebas de Bonferroni para comparaciones post-hoc. Todos los datos se analizarán utilizando SPSS versión 24, con un valor p de menos de 0.05, que se considera estadísticamente significativo.