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Finalización de las intervenciones epidémicas en el entorno dental - UH3 (ETE)

18 de julio de 2025 actualizado por: Michael Yin, Columbia University

Efectividad del final integral de las intervenciones de epidemia (ETE) en el entorno dental

El propósito de este estudio es utilizar la tecnología de la información (TI) para apoyar la entrega eficiente de la prevención del VIH y las mejores prácticas de atención en el entorno de atención dental.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La detección de VIH preventiva de rutina en todos los entornos de atención médica se considera una mejor práctica por parte de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el Departamento de Salud y Servicios Humanos (DHHS) que finalizan la iniciativa de epidemia (ETE), el plan del estado de Nueva York para poner fin a la epidemia del SIDA. A pesar de esto, muchos pacientes no son examinados para el VIH durante la atención de rutina, incluso en entornos de atención dental, lo que resulta en oportunidades perdidas para identificar infecciones por VIH no diagnosticadas y proporcionar educación para la profilaxis previa a la exposición (Prep). Este estudio utilizará la tecnología de la información para apoyar la entrega de la prevención del VIH y las mejores prácticas de atención en el entorno de atención dental. Los residentes dentales recibirán una alerta de las mejores prácticas (BPA) cada vez que tengan un paciente al que se le ofrezca la detección del VIH. Este BPA está vinculado a un pedido establecido para simplificar las pruebas de VIH y los resultados de informes.

Una brecha crítica de conocimiento para implementar estas actividades de ETE en el entorno dental es si los esfuerzos integrales de ETE podrían integrarse en los equipos dentales existentes que consisten en profesionales, asistentes dentales e higienistas o requieren un aumento de un navegador de atención dedicado. Para evaluar estos dos modelos, los investigadores llevarán a cabo un ensayo clínico cruzado en 3 programas de odontología general urbana (NYP-Columbia, NYP-Cornell, NYP-ALS) aleatorizado a uno de 2 Arms: (AB) Modelo de equipo de atención dental de cuidado estándar seguido de un modelo cruzado a un modelo de equipo de cuidado dental mejorado con un modelo de equipo de cuidado de cuidado mejorado a un modelo de equipo de cuidado mejorado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

128

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Reclutamiento
        • Columbia University Irving Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Aún no reclutando
        • Weill Cornell Medical Center / NewYork-Presbyterian Hospital
        • Contacto:
        • Contacto:
      • Queens, New York, Estados Unidos, 11365

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Miembro del equipo dental (proveedor, higienista, asistente dental, navegador de atención) en uno de los sitios aleatorios con contacto directo con el paciente
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterios de exclusión:

- Incapacidad para proporcionar consentimiento informado por escrito.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Investigación de servicios de salud
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Modelo de equipo de cuidado dental estándar
Paquete de servicio de VIH multicomponente entregado sin un navegador de atención

Paquete de servicio de VIH multicomponente que consiste en:

  1. Soporte de decisiones clínicas (CDS) dentro del sistema de registros médicos electrónicos (EMR) para ayudar a los proveedores a identificar a los pacientes que se beneficiarían de la detección del VIH o la re-compromiso en la atención del VIH.
  2. Prueba de VIH en el punto de atención en la clínica dental.
  3. Materiales educativos orientados al paciente y proveedores para apoyar a los proveedores en la discusión de opciones de prevención del VIH (para pacientes que prueban el VIH negativo) y el tratamiento (para los pacientes que dan positivo al VIH o no tienen la atención del VIH).
Experimental: Modelo de equipo de cuidado dental mejorado con un navegador de atención
Paquete de servicio de VIH multicomponente entregado con un navegador de atención

Paquete de servicio de VIH multicomponente que consiste en:

  1. Soporte de decisiones clínicas (CDS) dentro del sistema de registros médicos electrónicos (EMR) para ayudar a los proveedores a identificar a los pacientes que se beneficiarían de la detección del VIH o la re-compromiso en la atención del VIH.
  2. Prueba de VIH en el punto de atención en la clínica dental.
  3. Materiales educativos orientados al paciente y proveedores para apoyar a los proveedores en la discusión de opciones de prevención del VIH (para pacientes que prueban el VIH negativo) y el tratamiento (para los pacientes que dan positivo al VIH o no tienen la atención del VIH).

El Navegator de atención se agregará al equipo dental como un recurso agregado para:

  1. Campe el uso de la intervención multicomponente del VIH en la clínica dental entre administradores de clínicas, residentes, higienistas dentales, asistentes dentales y otro personal del equipo dental.
  2. Proporcionar asistencia técnica
  3. Proporcionar asistencia logística; y
  4. Apoye al equipo dental en la educación de los pacientes sobre la prevención del VIH y las opciones de tratamiento

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes que completan las pruebas de VIH de punto de atención fuera de los encuentros del paciente que reciben indicaciones de apoyo a la decisión clínica (CDS) para las pruebas de VIH
Periodo de tiempo: 10 meses después del inicio de cada brazo
La proporción de pacientes que reciben apoyo a la decisión clínica (CDS) solicitan pruebas de VIH que completen las pruebas de VIH de punto de atención durante el período de intervención bajo los modelos de atención dental mejorados versus estándar.
10 meses después del inicio de cada brazo

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Aceptabilidad del proveedor del paquete de servicio de VIH multicomponente en clínicas dentales
Periodo de tiempo: 5-10 meses después del inicio de cada brazo
Aceptabilidad del proveedor del paquete de servicio de VIH multicomponente en clínicas dentales bajo los modelos de atención dental mejoradas versus estándar. La aceptabilidad se evaluará utilizando la aceptabilidad validada de la medida de intervención (AIM). AIM es una escala de 4 ítems donde los encuestados califican cada ítem utilizando una escala ordinal de 5 puntos que varía de "completamente en desacuerdo = 1" a "totalmente de acuerdo = 5". El objetivo se califica promediando respuestas en los 4 ítems. Una puntuación promedio más alta indica una mayor aceptabilidad, que es un mejor resultado.
5-10 meses después del inicio de cada brazo
Viabilidad del proveedor del paquete de servicio de VIH multicomponente en clínicas dentales
Periodo de tiempo: 5-10 meses después del inicio de cada brazo
Viabilidad del proveedor del paquete de servicio de VIH multicomponente en clínicas dentales bajo los modelos de atención dental mejoradas versus estándar. La viabilidad se evaluará utilizando la viabilidad validada de la medida de intervención (FIM). FIM es una escala de 4 ítems donde los encuestados califican cada ítem utilizando una escala ordinal de 5 puntos que varía de "completamente en desacuerdo = 1" a "totalmente de acuerdo = 5". El FIM se puntúa promediando respuestas en los 4 ítems. Una puntuación promedio más alta indica una mayor aceptabilidad, que es un mejor resultado.
5-10 meses después del inicio de cada brazo
La proporción de pacientes que reciben CDS solicitan pruebas de VIH que completen las pruebas de VIH posteriores fuera de la clínica dental
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la visita dental
La proporción de pacientes que reciben CD solicitan pruebas de VIH que completan las pruebas de VIH posteriores fuera de la clínica dental bajo los modelos de atención dental mejoradas versus estándar.
Dentro de los 12 meses posteriores a la visita dental
La proporción de pacientes que reciben CD solicitan pruebas de VIH con una cita posterior en una clínica de prevención del VIH
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la visita dental
La proporción de pacientes que reciben CD solicitan pruebas de VIH con una cita posterior en una clínica de prevención del VIH bajo los modelos de atención dental mejoradas versus estándar.
Dentro de los 12 meses posteriores a la visita dental
La proporción de pacientes que reciben CDS solicitan pruebas de VIH posteriormente prescritas Profilaxis previa a la exposición (preparación) Medicación
Periodo de tiempo: Dentro de los 12 meses posteriores a la visita dental
La proporción de pacientes que reciben CDs solicitan pruebas de VIH posteriormente prescribidas medicativas de profilaxis previa a la exposición (preparación) bajo los modelos de atención dental mejorados versus estándar.
Dentro de los 12 meses posteriores a la visita dental

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

31 de marzo de 2025

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

14 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

20 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

24 de marzo de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de julio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de julio de 2025

Última verificación

1 de julio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • AAAT8854 - UH3
  • 4UH3DE031258 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos de los participantes no identificados se pueden compartir con otros investigadores dentro de la Universidad de Columbia a discreción del investigador principal, y solo cuando la aprobación de la Junta de Revisión Institucional (IRB) se ha otorgado para permitir el intercambio de dichos datos.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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