Mejora de la atelectasia de pulmón a través de la presión espiratoria final positiva durante la inducción anestésica

La anestesia general puede introducir atelectasia de pulmón, lo que causa un aumento en la derivación intrapulmonar, y perjudica la oxigenación, incluso en los sujetos saludables pulmonares. La magnitud de la derivación se correlaciona con la formación de atelectasis pulmonar. El estudio tuvo como objetivo validar que una presión positiva de extracción final (PEEP) de 10 CMH2O podría reducir la atelectasia de pulmón, en comparación con 0 o 5 CMH2O con una sobredistensión limitada. Los pacientes quirúrgicos con pulmones sanos fueron asignados aleatoriamente para recibir 0, 5 o 10 CMH2O PEEP (grupos PEEP0, PEEP5 y PEEP10). La inducción anestésica fue realizada por anestesiólogos registrados certificados, durante los cuales los pacientes fueron ventilados mecánicamente utilizando el modo controlado por volumen. La tomografía por impedancia eléctrica (EIT) se usó para evaluar dinámicamente la atelectasia de pulmón durante la inducción anestésica (ventilación de intubación espontánea, máscara y endotraqueal). El resultado primario fue el cambio dorsal de la impedancia pulmonar espiratoria del extremo (△ eeli) después de 2 minutos de inducción anestésica. El resultado secundario fue impulsar la presión, homogeneidad de ventilación derivada de EIT, hemodinámica y PAO2/FIO2.