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Regímenes de anti-tuberculosis de curso corto para tuberculosis espinal leve

31 de marzo de 2025 actualizado por: Wei Zhao, Shandong University

Regímenes cortos que contienen rifapentina y moxifloxacina para tuberculosis espinal leve: un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y sin inferioridad

To evaluate the non-inferiority in efficacy between the rifapentine- and moxifloxacin-containing short-course regimens (with rifampicin replaced by rifapentine and ethambutol replaced by moxifloxacin, while isoniazid and pyrazinamide remaining the same as the empirical regimen) and the empirical long-course regimen, so as to determine whether it is possible to shorten the Duración del tratamiento a 26 semanas para pacientes con tuberculosis espinal leve.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

300

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Jinan, Porcelana
        • Shandong Public Health Clinical Center
        • Contacto:
          • Qiang Zhang

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥ 12 años.
  2. Según el historial médico, las manifestaciones clínicas, las pruebas radiológicas, de laboratorio y las posibles muestras histológicas, los criterios de diagnóstico se cumplen y se consideran tuberculosis espinal leve.
  3. Los valores de las pruebas de laboratorio se completan dentro de los 14 días previos a la detección.
  4. Las mujeres con potencial de hijos que no están esterilizados quirúrgicamente deben aceptar practicar un método de barrera de anticoncepción o abstenerse de las relaciones sexuales heterosexuales durante el tratamiento farmacológico del estudio.
  5. Para las mujeres con potencial de maternidad, una prueba de embarazo negativa en o dentro de los siete (7) días antes de la detección.
  6. Puntuación de Karnofsky mayor o igual a 60.
  7. Una dirección verificable o ubicación de residencia que se puede acceder fácilmente para visitar, y la voluntad de informar al equipo de estudio de cualquier cambio de dirección durante el tratamiento y el período de seguimiento.
  8. Consentimiento informado por escrito.

Criterios de exclusión:

- Exclusiones antes de la aleatorización:

  1. Embarazada o lactancia.
  2. Incapaz de tomar medicamentos orales.
  3. Anteriormente inscrito en estudios similares.
  4. Con tumores espinales o tumores metastásicos.
  5. Pacientes con trastornos mentales y disfunción cognitiva.
  6. Recibió cualquier droga de investigación en los últimos 3 meses.
  7. Más de cinco (5) días de tratamiento dirigidos contra la tuberculosis activa dentro de los 6 meses anteriores al inicio de los medicamentos del estudio.
  8. More than five (5) days of systemic treatment with any one or more of the following drugs within 30 days preceding initiation of study drugs: Isoniazid, rifampin, rifambutin, rifabentine, ethambutol, pyrazinamide, kanamycin, amikacin, streptomycin, capreomycin, moxifloxacin, levofloxacin, gatifloxacin, Ofloxacina, ciprofloxacina, otras fluoroquinolonas, etionamida, protionamida, cicloserina, terizidona, ácido para-aminosalicílico, lineezolid, clofazimina, delamanida o bedaquilina.
  9. Historia conocida de síndrome de QT prolongado.
  10. Peso inferior a 40.0 kg.
  11. Alergia o intolerancia conocidas a cualquiera de los medicamentos del estudio.
  12. Los individuos serán excluidos de la inscripción si, en el momento de la inscripción, ya se sabe que su aislado de M. tuberculosis es resistente a cualquiera o más de los siguientes: rifampín, isoniazida, pirazinamida, etambutol o fluoroquinolonas.
  13. Otras condiciones médicas, que, a juicio del investigador, hacen que la participación del estudio no sea en el mejor interés del individuo.

    • Exclusiones después de la aleatorización:
  14. No se identifica M. tuberculosis en las muestras de detección, línea de base y semana 2.
  15. Mycobacterium tuberculosis cultivada o probada por ensayos moleculares (Xpert MTB / RIF) en muestras obtenidas antes o después del estudio se determina que son resistentes a isoniazida, rifampicina o fluoroquinolonas.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Régimen empírico de curso largo

Medicamento: rifampicina, una vez al día, 600 mg, administrada durante 52 semanas. Medicamento: isoniazida, una vez al día, 300 mg, administrada durante 52 semanas. Medicamento: dosis de pirazinamida, una vez al día, ajustada según el peso corporal: 1000 mg para <55 kg, 1500 mg para ≥ 55-75 kg y 2000 mg para> 75 kg, administrado durante las primeras 8 semanas.

Medicamento: etambutol, una vez al día, se ajusta la dosis según el peso corporal: 800 mg para <55 kg, 1200 mg para ≥ 55-75 kg y 1600 mg para> 75 kg, administrado durante las primeras 8 semanas.

Rifampín: una vez al día, 600 mg.
Isoniazid: Una vez al día, 300 mg.
Pirazinamida: una vez al día con dosis ajustada según el peso corporal: 1000 mg para <55 kg, 1500 mg para ≥ 55-75 kg y 2000 mg para> 75 kg.
Etambutol: una vez al día con dosis ajustada según el peso corporal: 800 mg para <55 kg, 1200 mg para ≥ 55-75 kg y 1600 mg para> 75 kg.
Experimental: Régimen de curso corto

Medicamento: dosis rifapentina, una vez al día, ajustada en función del peso corporal: 750 mg para ≤41.2 kg, 900 mg para> 41.3-48.7 kg, 1050 mg para> 48.8-56.2 Kg, 1200 mg para ≥ 56.3 kg, administrado durante 26 semanas.

Medicamento: moxifloxacina, una vez al día, 400 mg, administrada durante 26 semanas. Medicamento: isoniazida, una vez al día, 300 mg, administrada durante 26 semanas. Medicamento: dosis de pirazinamida, una vez al día, ajustada según el peso corporal: 1000 mg para <55 kg, 1500 mg para ≥ 55-75 kg y 2000 mg para> 75 kg, administrado durante las primeras 8 semanas.

Isoniazid: Una vez al día, 300 mg.
Pirazinamida: una vez al día con dosis ajustada según el peso corporal: 1000 mg para <55 kg, 1500 mg para ≥ 55-75 kg y 2000 mg para> 75 kg.
Rifapentina: una vez al día con dosis ajustada según el peso corporal: 750 mg para ≤41.2 kg, 900 mg para> 41.3-48.7 kg, 1050 mg para> 48.8-56.2 Kg, 1200 mg para ≥ 56.3 kg.
Moxifloxacina: una vez al día, 400 mg.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de recurrencia de TB de tuberculosis espinal a los 24 meses después de la finalización del tratamiento.
Periodo de tiempo: 24 meses después de completar el tratamiento
La recurrencia de la tuberculosis espinal se define por la reaparición del dolor, con o sin formación de seno, aflojamiento o desplazamiento de la fijación interna en rayos X, y confirmado por CT o resonancia MRI postoperatoria que muestra un aumento de absceso local, absorción de injerto óseo, nueva formación de secuestro o destrucción ósea agravada.
24 meses después de completar el tratamiento
La proporción de participantes con eventos adversos de grado 3 o más durante la medicación del estudio
Periodo de tiempo: A lo largo del período de tratamiento de drogas del estudio, aproximadamente 36 meses
A lo largo del período de tratamiento de drogas del estudio, aproximadamente 36 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cura clínica al final de la terapia
Periodo de tiempo: Al final de la terapia, Semana 52 para el régimen empírico de curso largo, Semana 26 para el régimen de cortes

Curación clínica: los síntomas espinales mejorados; función previa a la enfermedad restaurada; aumento de peso; Sin inestabilidad/déficit neurografías.

Curación radiológica: abscesos epidurales/paraespinales reducidos/granulación; Reconversión de médula; Reconstitución de huesos grasos.

Al final de la terapia, Semana 52 para el régimen empírico de curso largo, Semana 26 para el régimen de cortes
Tasa de recurrencia de TB de tuberculosis espinal 12 meses después de la finalización del tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses después de completar el tratamiento
12 meses después de completar el tratamiento
La proporción de participantes que son culturales negativos a las ocho semanas
Periodo de tiempo: Al final de las 8 semanas de tratamiento
Al final de las 8 semanas de tratamiento
La proporción de la interrupción del tratamiento asignado por una razón que no sea la elegibilidad microbiológica
Periodo de tiempo: A lo largo del período de estudio, un promedio de 1 año, hasta el punto de interrupción del tratamiento debido a razones distintas de la falla microbiológica
A lo largo del período de estudio, un promedio de 1 año, hasta el punto de interrupción del tratamiento debido a razones distintas de la falla microbiológica
La incidencia de eventos adversos
Periodo de tiempo: A lo largo del período de tratamiento de drogas del estudio, aproximadamente 36 meses
A lo largo del período de tratamiento de drogas del estudio, aproximadamente 36 meses
La proporción de participantes que tienen disfunción neurológica residual
Periodo de tiempo: A lo largo del período de tratamiento de drogas del estudio, aproximadamente 36 meses
A lo largo del período de tratamiento de drogas del estudio, aproximadamente 36 meses
Parámetros PK de los medicamentos anti-TB
Periodo de tiempo: Al final de la terapia, Semana 52 para el régimen empírico de curso largo, Semana 26 para el régimen de cortes
Concentración plasmática máxima [CMAX], etc.
Al final de la terapia, Semana 52 para el régimen empírico de curso largo, Semana 26 para el régimen de cortes
Tasa de logro objetivo de PD de los medicamentos anti-TB
Periodo de tiempo: Al final de la terapia, Semana 52 para el régimen empírico de curso largo, Semana 26 para el régimen de cortes
CMAX/MIC, etc.
Al final de la terapia, Semana 52 para el régimen empírico de curso largo, Semana 26 para el régimen de cortes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Wei Zhao, Ph.D, Shandong University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

5 de abril de 2025

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de marzo de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2025

Publicado por primera vez (Estimado)

8 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

8 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2025

Última verificación

1 de marzo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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