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Regimes anti-tuberculose de curto prazo para tuberculose espinhal leve

31 de março de 2025 atualizado por: Wei Zhao, Shandong University

Regimes de curto curso contendo rifapentino e moxifloxacina para tuberculose espinhal leve: um ensaio clínico multicêntrico, randomizado e não inferioridade

To evaluate the non-inferiority in efficacy between the rifapentine- and moxifloxacin-containing short-course regimens (with rifampicin replaced by rifapentine and ethambutol replaced by moxifloxacin, while isoniazid and pyrazinamide remaining the same as the empirical regimen) and the empirical long-course regimen, so as to determine whether it is possible to shorten the treatment duração a 26 semanas para pacientes com tuberculose espinhal leve.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

300

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Jinan, China
        • Shandong Public Health Clinical Center
        • Contato:
          • Qiang Zhang

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Idade ≥ 12 anos.
  2. Com base na história médica, manifestações clínicas, testes radiológicos, laboratoriais e possíveis amostras histológicas, os critérios de diagnóstico são atendidos e considerados como tuberculose espinhal leve.
  3. Os valores dos testes de laboratório são concluídos dentro de 14 dias antes da triagem.
  4. Mulheres de potencial que não são esterilizadas cirurgicamente devem concordar em praticar um método de contracepção de barreira ou se abster de relações heterossexuais durante o tratamento medicamentoso.
  5. Para mulheres de potencial de gravidez, um teste de gravidez negativo aos sete (7) dias antes da triagem.
  6. Karnofsky pontuação maior ou igual a 60.
  7. Um local verificável de endereço ou residência que é facilmente acessível para visitar e vontade de informar a equipe de estudo sobre qualquer mudança de endereço durante o período de tratamento e acompanhamento.
  8. Consentimento informado por escrito.

Critérios de exclusão:

- exclusões antes da randomização:

  1. Grávida ou amamentando.
  2. Incapaz de tomar medicamentos orais.
  3. Anteriormente inscrito em estudos semelhantes.
  4. Com tumores espinhais ou tumores metastáticos.
  5. Pacientes com transtornos mentais e disfunção cognitiva.
  6. Recebeu qualquer medicamento de investigação nos últimos 3 meses.
  7. Mais de cinco (5) dias após o tratamento direcionado contra a tuberculose ativa dentro de 6 meses antes do início dos medicamentos do estudo.
  8. Mais de cinco (5) dias de tratamento sistêmico com qualquer um ou mais dos seguintes medicamentos dentro de 30 dias anteriores ao início dos medicamentos de estudo: isoniazida, rifampicina, rifambutina, rifabentina, etambutol, pirazinamida, kanamicina, amikacina, estreptomicina, capreomicina, moxifloxacina, mekacina, estreptomicina, capreomicina, moxifloxacina ciprofloxacina, outras fluoroquinolonas, etionamida, protionamida, cicloserina, terizidona, para-aminosalicílico, linezolid, clofazimina, delamanid ou bedaquilina.
  9. História conhecida da síndrome do QT prolongado.
  10. Peso menor que 40,0 kg.
  11. Alergia ou intolerância conhecidas a qualquer um dos medicamentos do estudo.
  12. Os indivíduos serão excluídos da inscrição se, no momento da inscrição, seu isolado de M. tuberculosis já for conhecido por ser resistente a qualquer um ou mais dos seguintes: rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol ou fluorocinolonas.
  13. Outras condições médicas, que, no julgamento do investigador, tornam a participação do estudo não do melhor interesse do indivíduo.

    • Exclusões após a randomização:
  14. Nenhuma M. tuberculosis é identificada nas amostras de triagem, linha de base e semana 2.
  15. Mycobacterium tuberculosis cultivados ou testados por ensaios moleculares (XPERT MTB / RIF) em amostras obtidas antes ou depois do estudo são determinadas como resistentes à isoniazida, rifampicina ou fluoroquinolonas.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Regime empírico de longo curso

Droga: Rifampicina, uma vez por dia, 600 mg, administrada por 52 semanas. Medicamento: isoniazid, uma vez ao dia, 300 mg, administrado por 52 semanas. Medicamento: pirazinamida, uma vez por dia, dosagem ajustada com base no peso corporal: 1000 mg para <55 kg, 1500 mg para ≥ 55-75 kg e 2000 mg por> 75 kg, administrado nas primeiras 8 semanas.

Droga: Ethambutol, uma vez por dia, dosagem ajustada com base no peso corporal: 800 mg para <55 kg, 1200 mg para ≥ 55-75 kg e 1600 mg por> 75 kg, administrado nas primeiras 8 semanas.

Rifampin: uma vez ao dia, 600 mg.
ISONIAZID: Uma vez ao dia, 300 mg.
Pirazinamida: uma vez diariamente com dosagem ajustada com base no peso corporal: 1000 mg para <55 kg, 1500 mg para ≥ 55-75 kg e 2000 mg por> 75 kg.
Ethambutol: uma vez diariamente com dosagem ajustada com base no peso corporal: 800 mg para <55 kg, 1200 mg para ≥ 55-75 kg e 1600 mg por> 75 kg.
Experimental: Regime de curto prazo

Medicamento: Rifapentine, uma vez por dia, dosagem ajustada com base no peso corporal: 750 mg para ≤41,2 kg, 900 mg para> 41,3-48,7 kg, 1050 mg para> 48,8-56.2 kg, 1200 mg por ≥ 56,3 kg, administrado por 26 semanas.

Medicamento: Moxifloxacina, uma vez ao dia, 400 mg, administrada por 26 semanas. Medicamento: isoniazid, uma vez ao dia, 300 mg, administrado por 26 semanas. Medicamento: pirazinamida, uma vez por dia, a dose ajustada com base no peso corporal: 1000 mg para <55 kg, 1500 mg para ≥ 55-75 kg e 2000 mg por> 75 kg, administrado nas primeiras 8 semanas.

ISONIAZID: Uma vez ao dia, 300 mg.
Pirazinamida: uma vez diariamente com dosagem ajustada com base no peso corporal: 1000 mg para <55 kg, 1500 mg para ≥ 55-75 kg e 2000 mg por> 75 kg.
Rifapentina: uma vez diariamente com dosagem ajustada com base no peso corporal: 750 mg para ≤41,2 kg, 900 mg para> 41,3-48,7 kg, 1050 mg para> 48,8-56.2 kg, 1200 mg por ≥ 56,3 kg.
Moxifloxacina: uma vez ao dia, 400 mg.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de recorrência da TB de tuberculose espinhal aos 24 meses após a conclusão do tratamento.
Prazo: 24 meses após a conclusão do tratamento
A recorrência da tuberculose espinhal é definida pelo reaparecimento da dor, com ou sem formação sinusal, afrouxamento ou deslocamento da fixação interna em raios-X, e confirmada por TC ou ressonância magnética pós-operatória, mostrando aumento do abscesso local, absorção de enxerto ósseo, formação de seqüestro nova, ou agravada destruição dos ósseos.
24 meses após a conclusão do tratamento
A proporção de participantes com eventos adversos de grau 3 ou mais
Prazo: Durante o período de tratamento de tratamento medicamentoso, cerca de 36 meses
Durante o período de tratamento de tratamento medicamentoso, cerca de 36 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Cura clínica no final da terapia
Prazo: No final da terapia, semana 52 para regime empírico de longo prazo, semana 26 para regime de curto curso

Cura clínica: os sintomas da coluna vertebral melhoraram; função pré-doença restaurada; ganho de peso; Nenhum déficit de instabilidade/neuro.

Cura radiológica: abscesso/granulação epidural/paraespinhal reduzido; reconversão da medula; Reconstituição óssea gordurosa.

No final da terapia, semana 52 para regime empírico de longo prazo, semana 26 para regime de curto curso
Taxa de recorrência da TB de tuberculose espinhal 12 meses após a conclusão do tratamento
Prazo: 12 meses após a conclusão do tratamento
12 meses após a conclusão do tratamento
A proporção de participantes que são negativos na cultura em oito semanas
Prazo: No final de 8 semanas de tratamento
No final de 8 semanas de tratamento
A proporção de descontinuação do tratamento atribuído por um motivo que não seja a inelegibilidade microbiológica
Prazo: Durante o período do estudo, uma média de 1 ano, até o ponto de descontinuação do tratamento devido a outros motivos que não a falha microbiológica
Durante o período do estudo, uma média de 1 ano, até o ponto de descontinuação do tratamento devido a outros motivos que não a falha microbiológica
A incidência de eventos adversos
Prazo: Durante o período de tratamento de tratamento medicamentoso, cerca de 36 meses
Durante o período de tratamento de tratamento medicamentoso, cerca de 36 meses
A proporção de participantes que têm disfunção neurológica residual
Prazo: Durante o período de tratamento de tratamento medicamentoso, cerca de 36 meses
Durante o período de tratamento de tratamento medicamentoso, cerca de 36 meses
Parâmetros PK dos medicamentos anti-TB
Prazo: No final da terapia, semana 52 para regime empírico de longo prazo, semana 26 para regime de curto curso
Concentração plasmática máxima [cmax], etc.
No final da terapia, semana 52 para regime empírico de longo prazo, semana 26 para regime de curto curso
Taxa de obtenção de alvo de PD dos medicamentos anti-TB
Prazo: No final da terapia, semana 52 para regime empírico de longo prazo, semana 26 para regime de curto curso
Cmax/microfone, etc.
No final da terapia, semana 52 para regime empírico de longo prazo, semana 26 para regime de curto curso

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Wei Zhao, Ph.D, Shandong University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

5 de abril de 2025

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2029

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

31 de março de 2025

Primeira postagem (Estimado)

8 de abril de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

8 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

31 de março de 2025

Última verificação

1 de março de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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