De la exclusión a la inclusión: analizar la discontinuidad de seguimiento en el cáncer de mama (FOCUS-BC)

Este es un estudio de cohorte prospectivo que involucra a mujeres diagnosticadas con cáncer de mama no metastásico en los años 2017-2018, que recibieron tratamiento en nuestro instituto. La recopilación de datos de línea de base incluirá información demográfica esencial, datos clínicos que incluyen características tumorales, estadio en la presentación y la información del subtipo luminal y el tratamiento, incluida la intervención quirúrgica, la quimioterapia, la radioterapia, la terapia hormonal y la terapia dirigida.

El estudio se realizará en tres fases.

1. Fase I: los datos de seguimiento de análisis de seguimiento cuantitativo se recuperarán de los registros hospitalarios y los registros médicos electrónicos (EMR) hasta diciembre de 2024. Las visitas de seguimiento se documentarán anualmente hasta finales de 2024.
2. Fase II: Evaluación de los casos de seguimiento perdidos (LTFU) para pacientes identificados como LTFU (definiciones proporcionadas a continuación), se extraerán variables adicionales, incluida la distancia geográfica del hospital, el modo de empleo, el estado civil y el método de pago (esquema gubernamental, seguro o autocontrol). Los esfuerzos de divulgación proactiva se realizarán a través de llamadas telefónicas, mensajes o correos electrónicos utilizando la información de contacto disponible en los registros del hospital. El consentimiento informado se obtendrá en los casos en que el contacto se haya establecido con éxito, verbalmente para llamadas telefónicas y por escrito para la comunicación electrónica. Los pacientes (o sus familias) serán consultados sobre el estado de salud actual, las evaluaciones diagnósticas recientes, la recurrencia de la enfermedad o la mortalidad (si corresponde). Estas respuestas se documentarán como entradas de seguimiento válidas.
3. Fase III: Análisis cualitativo de razones de LTFU durante la divulgación, también se les pedirá a los participantes que identifiquen las razones para faltar visitas de seguimiento. Estos se clasificarán bajo los siguientes dominios: barreras logísticas (por ejemplo, viajes, restricciones de tiempo), limitaciones financieras, disponibilidad de instalaciones de salud alternativas/locales, recomendaciones médicas, falta de conciencia sobre la importancia del seguimiento. Además, se les preguntará a los participantes sobre su disposición a mantener el contacto hospitalario en el futuro y su modo de comunicación preferido (por ejemplo, teléfono, SMS, correo electrónico, videollamada).