Sinergias musculares y adaptaciones de comportamiento de la marcha en la anticipación del dolor (Syamapp) (SYAMAPP)

La anticipación del dolor puede alterar significativamente el comportamiento motor y las respuestas fisiológicas, incluso en ausencia de dolor real. Si bien investigaciones previas han establecido que las expectativas condicionadas pueden modificar los patrones de la marcha, la activación muscular y las respuestas autonómicas, las adaptaciones locomotoras específicas desencadenadas por la anticipación del dolor en individuos sanos siguen siendo insuficientes. Este estudio examina cómo manipular las expectativas sobre una crema neutral influye en el control de la marcha y los marcadores psicofisiológicos durante las tareas de caminar.

Los participantes serán reclutados a través de anuncios universitarios, incluidos carteles y correos electrónicos, con elegibilidad determinada a través de un cuestionario de detección en línea y confirmación verbal el día de la experiencia. Los adultos sanos de entre 18 y 35 años que cumplan con los criterios de inclusión participarán en una sola sesión experimental de 90 minutos. La asignación aleatoria colocará a los participantes en un grupo experimental, donde reciben la crema neutral con sugerencias verbales de que puede causar dolor localizado o un grupo de control que recibe una aplicación idéntica con instrucciones neutrales.

El protocolo experimental consta de dos evaluaciones de caminata primarias realizadas tanto antes como después de la aplicación de crema. Primero, los participantes realizan pruebas de caminata gratuitas en una alfombra de Gaitrite para medir los parámetros espacio -temporales basales que incluyen velocidad de caminata, cadencia y longitud de paso a una velocidad cómoda hasta la finalización de los 30 ciclos de la marcha. En segundo lugar, las pruebas de caminar y correr en cinta de correr utilizando un sistema de cebris evalúan las transiciones de la marcha a través de cambios de velocidad incremental de 0.5 m/s a 4.1 m/s en incrementos de 0.4 m/s con 10 segundos de tiempo de familiarización en las mediciones entre el medio. Ambas tareas de caminar se registran utilizando cámaras GoPro para el análisis posterior de los cambios en las amplitudes conjuntas. El orden de la pelea libre y la cinta de correr se aleatorizan para cada participante. A lo largo de estas tareas, el monitoreo fisiológico captura la actividad muscular a través de la superficie EMG, las respuestas cardíacas a través de las mediciones de la variabilidad de ECG y la frecuencia cardíaca, y la actividad electrodérmica como un indicador de excitación autónoma.

Después de las primeras evaluaciones de movimiento y antes de la aplicación de la crema, los participantes completan cuestionarios estandarizados que evalúan la percepción del dolor utilizando el breve inventario del dolor y las escalas analógicas visuales (VAS), el miedo al movimiento a través de la escala tampa de kinesiofobia y la escala de componentes de evasión del miedo, y la catastrófización del dolor a través de la escala de catástrofiz del dolor.

La crema se aplica al nivel de la rodilla, entre los dos epicondilos laterales del fémur con un ancho de 4 cm, y otro VAS se llena después de la aplicación. Las tareas de caminar se repiten, miden los mismos signos fisiológicos y se administran tres VAS más: una durante la tarea de caminar en cinta de correr, al final de la grabación de velocidad de 1.3 m/s, otro durante la tarea de caminata libre, después de la mitad de los ciclos de marcha completos y una última al final del protocolo.

La medida de resultado primaria se centra en los cambios en la relación WALK, calculada como la longitud del paso dividida por la cadencia, mientras que los resultados secundarios examinan las alteraciones en los patrones cinemáticos, las estrategias de activación muscular y las respuestas del sistema nervioso autónomo.