Promoción del ejercicio a través de la fisioterapia para la esclerosis múltiple: un estudio piloto (PromPT-MS)

La esclerosis múltiple es una enfermedad debilitante generalmente diagnosticada entre las edades de 20 y 49 años sin opciones curativas, lo que resulta en un enfoque en las estrategias de rehabilitación para manejar los síntomas, restaurar la función y mejorar la calidad de vida. La actividad física, particularmente el entrenamiento del ejercicio, se considera una de las mejores estrategias de rehabilitación para el manejo integral de la esclerosis múltiple. A pesar de la fuerte evidencia de la seguridad y los beneficios de la actividad física y el ejercicio en esta población, las personas con esclerosis múltiple no participan en niveles suficientes de actividad física. Los fisioterapeutas están bien posicionados y tienen la experiencia para facilitar la actividad física y la participación del ejercicio para personas con esclerosis múltiple. Sin embargo, la fisioterapia se subutiliza, particularmente en personas con síntomas de esclerosis múltiple más leves, cuando se pueden lograr los mejores resultados. Un modelo de administración proactivo de fisioterapia puede ayudar a las personas con esclerosis múltiple a aumentar y mantener su actividad física y comportamientos de ejercicio. El estudio propuesto implica 1) un ensayo controlado aleatorio para evaluar los resultados de viabilidad en las cuatro métricas de proceso, recursos, manejo y resultados científicos, y 2) una evaluación del efecto del tratamiento inmediato y sostenido del modelo de fisioterapia en comparación con un control de la lista de espera sobre la actividad física medida por acelerómetro. El ensayo de factibilidad se realizará con una muestra de 40 personas con esclerosis múltiple aleatorizada al grupo de intervención o de control de la lista de espera. Los participantes completarán evaluaciones al inicio, después de la intervención (6 meses) y seguimiento (10 meses). Los participantes completarán una evaluación formativa, que incluye encuestas y entrevistas semiestructuradas individuales, para evaluar la satisfacción, la aceptabilidad, la viabilidad y la idoneidad del modelo de entrega de fisioterapia. El estudio de viabilidad propuesto, las entrevistas y las evaluaciones de implementación conducirán directamente a la presentación de un R01 para probar la eficacia de un ensayo controlado aleatorizado adecuadamente impulsado e identificar barreras y facilitadores específicos del contexto a la absorción exitosa de este modelo de fisioterapia en entornos clínicos. La difusión de los resultados de este estudio de viabilidad puede conducir a mejoras en el suministro de fisioterapia para personas con esclerosis múltiple.