Promoção do exercício através da fisioterapia para esclerose múltipla: um estudo piloto (PromPT-MS)

A esclerose múltipla é uma doença debilitante geralmente diagnosticada entre 20 e 49 anos, sem opções curativas, resultando em foco em estratégias de reabilitação para gerenciar sintomas, restaurar a função e melhorar a qualidade de vida. A atividade física, particularmente o treinamento físico, é considerado uma das melhores estratégias de reabilitação para o gerenciamento abrangente de esclerose múltipla. Apesar das fortes evidências da segurança e dos benefícios da atividade física e do exercício nessa população, as pessoas com esclerose múltipla não se envolvem em níveis suficientes de atividade física. Os fisioterapeutas estão bem posicionados e têm a experiência para facilitar a atividade física e exercer participação para pessoas com esclerose múltipla. No entanto, a fisioterapia é subutilizada, particularmente em pessoas com sintomas de esclerose múltipla mais leves, quando os melhores resultados podem ser alcançados. Um modelo proativo de entrega de fisioterapia pode ajudar as pessoas com esclerose múltipla a aumentar e manter sua atividade física e comportamentos de exercício. O estudo proposto envolve 1) um estudo controlado randomizado para avaliar os resultados de viabilidade nas quatro métricas de processo, recursos, gerenciamento e resultados científicos e 2) uma avaliação do efeito de tratamento imediato e sustentado do modelo de fisioterapia em comparação com um controle da lista de espera sobre a atividade física do acelerômetro. O estudo de viabilidade será realizado com uma amostra de 40 pessoas com esclerose múltipla randomizadas para o grupo de controle da intervenção ou da lista de espera. Os participantes concluirão as avaliações na linha de base, pós-intervenção (6 meses) e acompanhamento (10 meses). Os participantes concluirão uma avaliação formativa, incluindo pesquisas e entrevistas semiestruturadas individuais, para avaliar a satisfação, aceitabilidade, viabilidade e adequação do modelo de entrega de fisioterapia. O estudo de viabilidade proposto, entrevistas e avaliações de implementação levarão diretamente ao envio de um R01 para testar a eficácia de um estudo controlado randomizado apropriadamente alimentado e identificar barreiras e facilitadores específicos do contexto para a captação bem-sucedida desse modelo de fisioterapia nas configurações clínicas. A disseminação dos resultados deste estudo de viabilidade pode levar a melhorias no parto fisioterapia para pessoas com esclerose múltipla.