Promozione dell'esercizio fisico attraverso la terapia fisica per la sclerosi multipla: uno studio pilota (PromPT-MS)

La sclerosi multipla è una malattia debilitante solitamente diagnosticata tra i 20 e i 49 anni senza opzioni curative, con conseguente attenzione alle strategie di riabilitazione per gestire i sintomi, ripristinare la funzione e migliorare la qualità della vita. L'attività fisica, in particolare l'allenamento fisico, è considerata una delle migliori strategie di riabilitazione per una gestione completa della sclerosi multipla. Nonostante le forti prove della sicurezza e dei benefici dell'attività fisica e dell'esercizio fisico in questa popolazione, le persone con sclerosi multipla non si impegnano a livelli sufficienti di attività fisica. I fisioterapisti sono ben posizionati e hanno le competenze per facilitare l'attività fisica e la partecipazione all'esercizio per le persone con sclerosi multipla. Tuttavia, la terapia fisica è sottoutilizzata, in particolare nelle persone con sintomi di sclerosi multipla più lievi, quando si possono ottenere i migliori risultati. Un modello proattivo di erogazione della terapia fisica può aiutare le persone con sclerosi multipla ad aumentare e mantenere la propria attività fisica e comportamenti di esercizio. Lo studio proposto prevede 1) uno studio randomizzato controllato per valutare i risultati della fattibilità nelle quattro metriche di processo, risorse, gestione e risultati scientifici e 2) una valutazione dell'effetto di trattamento immediato e prolungato del modello di terapia fisica rispetto a un controllo della lista d'attesa sull'attività fisica dell'accelerometro. La sperimentazione di fattibilità sarà condotta con un campione di 40 persone con sclerosi multipla randomizzata al gruppo di controllo di intervento o della lista d'attesa. I partecipanti completeranno le valutazioni al basale, post-intervento (6 mesi) e follow-up (10 mesi). I partecipanti completeranno una valutazione formativa, inclusi sondaggi e interviste semi-strutturate individuali, per valutare la soddisfazione, l'accettabilità, la fattibilità e l'adeguatezza del modello di erogazione della terapia fisica. Lo studio di fattibilità proposto, le interviste e le valutazioni dell'implementazione porteranno direttamente alla presentazione di un R01 per testare l'efficacia di uno studio controllato randomizzato adeguatamente alimentato e identificare barriere e facilitatori specifici del contesto al successo di questo modello di terapia fisica in ambienti clinici. La diffusione dei risultati di questo studio di fattibilità può portare a miglioramenti nella consegna della terapia fisica per le persone con sclerosi multipla.