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Terapia de observación de acción en CP hemiparético: impacto en el equilibrio y la función de las extremidades inferiores

16 de abril de 2025 actualizado por: Fatih Tekin

El efecto de la terapia de observación de acción sobre el equilibrio y la función de las extremidades inferiores en niños con parálisis cerebral hemiparética

Fondo:

La terapia de observación de acción (AOT) aprovecha el sistema de neuronas espejo para mejorar el aprendizaje motor y se anticipa que mejorará la función de las extremidades superiores en niños con parálisis cerebral. Sin embargo, sus efectos sobre el equilibrio, la función de las extremidades inferiores y el rendimiento de la marcha en los niños con parálisis cerebral hemiparética permanecen poco superexploradas. El estudio planificado tiene como objetivo evaluar si la adición de AOT a la fisioterapia convencional influirá positivamente en el equilibrio, la función de las extremidades inferiores y el rendimiento de la marcha en esta población.

Objetivo:

El estudio está diseñado para evaluar la eficacia de la incorporación de AOT como un complemento de la fisioterapia convencional para mejorar el equilibrio, la función de las extremidades inferiores y el rendimiento de la marcha en niños con parálisis cerebral hemiparética.

Métodos:

Se planea que se planea una cohorte de pacientes que consiste en niños con parálisis cerebral hemiparética (niveles de GMFCS I y II).

Se espera que un total de 20 pacientes sean reclutados y luego asignados aleatoriamente a un grupo experimental y un grupo de control.

El grupo experimental está programado para recibir fisioterapia convencional además de sesiones de AOT, mientras que el grupo de control está planeado para recibir fisioterapia convencional solamente.

El período de intervención se planifica durante 6 semanas, durante los cuales ambos grupos participarán en 12 sesiones de fisioterapia.

Además, el grupo experimental está programado para sufrir sesiones AOT dos veces por semana, y cada sesión dura 30 minutos.

Las medidas de resultado que se emplearán incluirán la prueba de tiempo Up y GO (TUG), escala de equilibrio pediátrico, escalada de cinco pasos y prueba descendente, y la prueba de caminata de 6 minutos (6MWT).

Se espera que este estudio evalúe sistemáticamente los beneficios potenciales de agregar AOT a los regímenes de fisioterapia estándar para mejorar el equilibrio, la función de las extremidades inferiores y el rendimiento de la marcha en niños con parálisis cerebral hemiparética.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

20

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Kınıklı
      • Denizli, Kınıklı, Pavo, 20070
        • Pamukkale University Faculty of Physiotherapy and Rehabilitation

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Tipo hemiparético diagnosticado de parálisis cerebral

Criterios de exclusión:

  • Cualquier otro tipo de parálisis cerebral

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: control
La fisioterapia convencional es un enfoque terapéutico ampliamente utilizado que se centra en mejorar la función física, la movilidad y la calidad de vida general a través de técnicas basadas en evidencia. Por lo general, incluye ejercicios de fuerza, flexibilidad, equilibrio y coordinación, junto con terapia manual, entrenamiento postural y educación sobre movimiento y mecánica corporal. Este método tradicional se aplica comúnmente en la rehabilitación de pacientes con afecciones neurológicas, ortopédicas y musculoesqueléticas. En las poblaciones pediátricas, como los niños con parálisis cerebral, la fisioterapia convencional juega un papel vital en la promoción del desarrollo motor, la mejora de la independencia funcional y la prevención de complicaciones secundarias.
Experimental: experimental

El video AOT comprendió cuatro tareas específicas diseñadas para mejorar la función, el equilibrio y la marcha de las extremidades inferiores (Figura 1):

  1. Balance de sentado: movimientos para mejorar el equilibrio mientras está sentado (Figura 2).
  2. Transición de sentada: ejercicios para facilitar la transición de estar sentado a estar de pie.
  3. Caminata y equilibrio: entrenamiento de la marcha y equilibrio en una barra paralela o superficie plana.
  4. Balance de una sola pierna: actividades centradas en mejorar el equilibrio en una pierna. Para cada tarea, los niños observaron el movimiento durante 1 minuto, luego practicaron la acción durante 5 minutos. Se permitió un período de descanso de 1 minuto entre las tareas, con una sesión total de AOT que duró 30 minutos. Todas las sesiones fueron realizadas por el mismo fisioterapeuta.
La fisioterapia convencional es un enfoque terapéutico ampliamente utilizado que se centra en mejorar la función física, la movilidad y la calidad de vida general a través de técnicas basadas en evidencia. Por lo general, incluye ejercicios de fuerza, flexibilidad, equilibrio y coordinación, junto con terapia manual, entrenamiento postural y educación sobre movimiento y mecánica corporal. Este método tradicional se aplica comúnmente en la rehabilitación de pacientes con afecciones neurológicas, ortopédicas y musculoesqueléticas. En las poblaciones pediátricas, como los niños con parálisis cerebral, la fisioterapia convencional juega un papel vital en la promoción del desarrollo motor, la mejora de la independencia funcional y la prevención de complicaciones secundarias.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cronometrado e ir a prueba
Periodo de tiempo: Esta prueba se administrará dos veces: una vez antes y una vez después de un período de intervención de 6 semanas que comprende un total de 12 sesiones.
La prueba de tiempo Up y Go (TUG) es una herramienta clínica simple y ampliamente utilizada para evaluar la movilidad, el equilibrio y el riesgo de caída de una persona. Implica cronometrar a una persona cuando se levantan de una silla estándar, caminan a una distancia de 3 metros, gira, caminan de regreso a la silla y se sientan. El tiempo total necesario para completar esta secuencia se registra, con tiempos más cortos que generalmente indican una mejor movilidad funcional. La prueba de TUG se usa comúnmente en diversas poblaciones, incluidos adultos mayores y individuos con afecciones neurológicas como accidente cerebrovascular o parálisis cerebral, para evaluar el progreso durante la rehabilitación o para identificar a las personas en riesgo de caídas. Se valora por su facilidad de uso, requisitos mínimos del equipo y la capacidad de reflejar los movimientos funcionales del mundo real.
Esta prueba se administrará dos veces: una vez antes y una vez después de un período de intervención de 6 semanas que comprende un total de 12 sesiones.
Escala de balance pediátrico
Periodo de tiempo: Esta prueba se administrará dos veces: una vez antes y una vez después de un período de intervención de 6 semanas que comprende un total de 12 sesiones.
Una versión modificada de la escala Berg Balance para niños, el PBS consta de 14 ítems (puntaje máximo 56). Evalúa el equilibrio funcional a través de actividades como sentarse, pararse, transferencias, pisar, postura de una sola pierna, girar, doblar y alcanzar. La escala ha demostrado fuertes correlaciones con otras medidas funcionales en niños con CP
Esta prueba se administrará dos veces: una vez antes y una vez después de un período de intervención de 6 semanas que comprende un total de 12 sesiones.
Prueba de escalada de cinco pasos y descendente
Periodo de tiempo: Esta prueba se administrará dos veces: una vez antes y una vez después de un período de intervención de 6 semanas que comprende un total de 12 sesiones.
Esta prueba evalúa los parámetros de movilidad funcional que incluyen velocidad de caminata, resistencia, rango de juntas activas y equilibrio. Se les indica a los niños a ascender y descender una escalera de 5 pasos sin detenerse. Se registra la mejor de las dos pruebas; Un tiempo de finalización más corto indica un rendimiento funcional superior
Esta prueba se administrará dos veces: una vez antes y una vez después de un período de intervención de 6 semanas que comprende un total de 12 sesiones.
Prueba de caminata de 6 minutos
Periodo de tiempo: Esta prueba se administrará dos veces: una vez antes y una vez después de un período de intervención de 6 semanas que comprende un total de 12 sesiones.
Originalmente desarrollado por Balke (1963), el 6MWT mide la distancia en 6 minutos, lo que refleja la capacidad funcional del niño para actividades diarias. En niños con PC, las distancias típicas varían de 334 a 455 metros, variando según el sexo, la edad, la altura, el peso y la longitud del paso
Esta prueba se administrará dos veces: una vez antes y una vez después de un período de intervención de 6 semanas que comprende un total de 12 sesiones.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de enero de 2023

Finalización primaria (Actual)

10 de junio de 2024

Finalización del estudio (Actual)

10 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de abril de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

24 de abril de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de abril de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2025

Última verificación

1 de abril de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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