Reducción de complicaciones asociadas con la gestión de PICC (PICC managemen)

Variables de estudio e instrumentos de medición:

Variables sociodemográficas y de control: edad y sexo, razón para el ingreso, diagnóstico clínico, día de atención.

Variables relacionadas con el dispositivo: tipo de catéter, marca, tipo de acceso, calibre, número de lúmenes, terapia de infusión/farmacológica, número de terapias simultáneas, días de canulación de acceso, frecuencia de atención, antiséptico utilizado en manipulación de acceso, sistema de vestimenta y fijación, otros dispositivos, costos directos e indirectos.

Variables dependientes: complicaciones (infecciosas, mecánicas, químicas o trombóticas), razón para la eliminación y el desplazamiento accidental, el costo, el nivel de satisfacción del paciente.

Recopilación de datos:

El catéter será insertado por la unidad de terapia intravenosa, que proporcionará al paciente información y firmará un formulario de consentimiento antes de participar en el estudio. Después del proceso de inserción, el representante de colocación del dispositivo registrará las características del dispositivo y los aspectos relevantes de la inserción, generando una asignación aleatoria 1-1 del grupo de participación del estudio.

Esta tarea se realizará dando al paciente un código durante el proceso de entrada de datos. Esto permitirá la cegamiento de la recopilación de datos posterior y el seguimiento adecuado y anónimo del caso.

Una vez que se complete la inserción, el dispositivo se asegurará aplicando Dermabond Mini Glue (cianoacrilato de 2-octilo), el sistema Securacath (un dispositivo de estabilización subcutáneo que no requiere cambiar mientras el catéter está en su lugar) y un vestuario semitransparente (3M Membrano TergAderm totalmente reforzado (Vestino), que permitirá monitorear el Sitio de la Inserción de 3M y al azar.

Una vez que se haya asignado el grupo de estudio y se haya colocado el dispositivo, el seguimiento del paciente, incluido el tratamiento de dispositivos estandarizado a los 7 días, será realizado por un profesional capacitado dedicado exclusivamente a esta atención. Se recopilarán datos de seguimiento: fecha de tratamiento, tratamiento y elementos utilizados, y hallazgos en el dispositivo o paciente. El proceso de seguimiento estará cegado en todo momento tanto por el profesional como por el paciente.

Después del período de seguimiento establecido de 6 meses, se completará un cuestionario de satisfacción del paciente y el equipo de investigación informará los datos codificados para la evaluación e interpretación del equipo de investigación.

Del mismo modo, se realizará un análisis de los costos económicos involucrados en cada frecuencia de atención, gracias a la colaboración del servicio de gestión financiera del Centro, que calculará los costos promedio directos e indirectos resultantes de cada frecuencia de atención.

Análisis de datos:

Los datos recopilados serán codificados previamente por el equipo de investigación, asegurando el anonimato de los datos y todos los participantes. Los resultados se registrarán en el software estadístico SPSS para que puedan analizarse y procesarse directamente. Para el análisis e interpretación, el apoyo es proporcionado por expertos estadísticos dentro del grupo de investigación, así como por una institución que colabora con algunos miembros del equipo.

Aspectos éticos:

Se ha realizado una solicitud del Comité de Ética de Investigación. Del mismo modo, la información para participantes y miembros de la familia se garantiza a través de un informe escrito que incluye una explicación integral del proyecto y los derechos de los participantes. Este informe se entregará después de la comunicación verbal y cualquier pregunta se resuelve. Después de la aceptación verbal de la participación en el proceso, se proporciona un formulario de consentimiento informado en papel para que el paciente o el tutor legal lo firmen.