- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07262320
Epidemiología y Procesos de Atención para Terapia de Reemplazo Renal en Lesión Renal Aguda en América Latina (LATAM-AKID)
Epidemiología y Procesos de Atención para Terapia de Reemplazo Renal en la Lesión Renal Aguda en América Latina
Este es un estudio observacional internacional y multicéntrico que tiene como objetivo investigar la lesión renal aguda que requiere terapia de reemplazo renal (LRA-TRR) en países latinoamericanos. Las principales preguntas que este estudio pretende responder son:
- ¿Cuál es la epidemiología, los resultados y los procesos de atención para pacientes con LRA-TRR en América Latina?
- ¿Cómo difieren los resultados entre los diferentes países de América Latina?
- ¿Qué factores (demográficos, clínicos, socioeconómicos) influyen en los resultados de los pacientes con LRA-TRR en América Latina?
Los principales objetivos de este estudio son:
- Establecer una base de datos integral que contenga datos clínicos, de laboratorio, de tratamiento, de proceso y de resultado de pacientes con LRA-TRR en América Latina
- Describir la epidemiología actual de la LRA-TRR en América Latina
- Comparar los procesos de atención y los resultados entre diferentes países de América Latina
- Proporcionar recursos de datos para facilitar y promover la investigación clínica en LRA-TRR
Descripción general del estudio
Estado
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Javier A Neyra, MD, MSCS
- Número de teléfono: 205-975-2021
- Correo electrónico: jneyra@uabmc.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Patricia J Busta Flores
- Número de teléfono: 205-975-2251
- Correo electrónico: pjbustaflores@uabmc.edu
Ubicaciones de estudio
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Cochabamba, Bolivia
- Reclutamiento
- Hospital Obrero No 2
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Contacto:
- Rolando Claure-Del Granado
- Número de teléfono: +591 (4) 4240022
- Correo electrónico: rclaure@yahoo.com
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Bahia, Brasil
- Aún no reclutando
- Ana Nery Hospital
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Contacto:
- Fernanda P Martin Tapioca
- Número de teléfono: +55 71988502249
- Correo electrónico: fernandapmartin@hotmail.com
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Porto Alegre, Brasil
- Aún no reclutando
- Hospital Sao Lucas da PUCRS
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Contacto:
- Daniele Cristovao Escouto
- Número de teléfono: +55 5199624149
- Correo electrónico: daniele.escouto@pucrs.br
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São Paulo, Brasil
- Aún no reclutando
- Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo
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Contacto:
- Camila Eleuterio Rodrigues
- Número de teléfono: + 55 11 94728 4006
- Correo electrónico: camila.eleuterio@hc.fm.usp.br
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Talcahuano, Chile
- Aún no reclutando
- Hospital Las Higueras
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Contacto:
- Gonzalo Ramírez Guerrero
- Número de teléfono: +56 981746173
- Correo electrónico: ramirezguerrero.g@gmail.com
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Bogotá, Colombia
- Reclutamiento
- Fundacion Cardioinfantil
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Contacto:
- Alejandra Molano- Triviño
- Número de teléfono: +57 3453449865
- Correo electrónico: alepatrimoltri@gmail.com
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Popayán, Colombia
- Reclutamiento
- Hospital San Jose de Popayan
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Contacto:
- David Ballesteros
- Número de teléfono: +57 3105542506
- Correo electrónico: david.ballesteros.c@gmail.com
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Quito, Ecuador
- Aún no reclutando
- DIALNEF
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Contacto:
- Dario Jimenez
- Número de teléfono: +59 3992773176
- Correo electrónico: dxjimenezmd@gmail.com
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Guatemala City, Guatemala
- Aún no reclutando
- Instituto Guatemalteco de Seguridad Social
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Contacto:
- Regina Sosa
- Número de teléfono: +502 57311591
- Correo electrónico: sosaregina@yahoo.com
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Guadalajara, México
- Reclutamiento
- Hospital Civil de Guadalajara
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Contacto:
- Jonathan Chavez
- Número de teléfono: +52 3313299609
- Correo electrónico: jonarchi_10@hotmail.com
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Mexico City, México
- Reclutamiento
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
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Contacto:
- Olynka Vega
- Número de teléfono: +52 55 48039428.
- Correo electrónico: olynkavega@gmail.com
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Mexico City, México
- Aún no reclutando
- Hospital General de México Dr Eduardo Liceaga
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Contacto:
- Pablo Galindo
- Número de teléfono: +52 5551564682
- Correo electrónico: galindozip@gmail.com
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Monterrey, México
- Reclutamiento
- Hospital Universitario "José Eleuterio González"
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Contacto:
- Lilia Rizo-Topete
- Número de teléfono: +52 8180297718
- Correo electrónico: dra.liliarizo@gmail.com
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Lima, Perú
- Reclutamiento
- Hospital Nacional Arzobispo Loayza
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Contacto:
- Yanissa Venegas Justiniano
- Número de teléfono: +51 949709432
- Correo electrónico: joanna.venegas.j@upch.pe
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Santo Domingo, República Dominicana
- Reclutamiento
- Hospital General de la Plaza de la Salud
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Contacto:
- Elin Guzman
- Número de teléfono: 829-571-1313
- Correo electrónico: dr.elinguzman@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Paciente adulto (≥18 años) ingresado en la UCI
- Primer ingreso en la UCI durante la hospitalización actual
- Diagnóstico de lesión renal aguda estadio 3 según las directrices KDIGO
- TRR iniciada no antes de 3 días antes ni más tarde de 7 días después del ingreso en la UCI
Criterios de exclusión:
- Traslado desde otro hospital con TRR en curso
- Exposición a TRR inferior a 2 días (si se proporcionó TRRC o DP) o menos de 2 sesiones de HD/DPAL
- Pacientes con insuficiencia renal (ERET) en diálisis de mantenimiento
- Receptores de trasplante renal
- Diagnóstico previo o nuevo de glomerulonefritis
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Pacientes con lesión renal aguda que requieren terapia de reemplazo renal
Pacientes adultos críticamente enfermos con lesión renal aguda que reciben cualquier forma de terapia de reemplazo renal en hospitales latinoamericanos
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mortalidad intrahospitalaria
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el alta hospitalaria o 90 días (lo que ocurra primero)
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La variable se codifica como 1 = fallecido y 0 = vivo al momento del alta hospitalaria
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Desde la inscripción hasta el alta hospitalaria o 90 días (lo que ocurra primero)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Mortalidad en UCI
Periodo de tiempo: Desde el reclutamiento hasta el alta de la UCI o 90 días (lo que ocurra primero)
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La variable está codificada como 1 = fallecido y 0 = vivo para el momento del alta de la UCI
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Desde el reclutamiento hasta el alta de la UCI o 90 días (lo que ocurra primero)
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Duración de la estancia en la UCI
Periodo de tiempo: Desde el ingreso en la UCI hasta la muerte o el alta de la UCI (truncado a 90 días)
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La duración de la estancia se calculará como el número total de días completos entre el ingreso y el alta de la UCI.
Un día calendario se contabilizará en el total solo si la duración de la estancia en ese día es de dos horas o más.
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Desde el ingreso en la UCI hasta la muerte o el alta de la UCI (truncado a 90 días)
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Duración de la estancia en el hospital
Periodo de tiempo: Desde el ingreso hospitalario hasta el fallecimiento o el alta hospitalaria (truncado a 90 días)
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La duración de la estancia se calculará como el número total de días completos entre el ingreso y el alta hospitalaria.
Un día calendario se contabilizará en el total solo si la duración de la estancia en ese día es de dos horas o más.
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Desde el ingreso hospitalario hasta el fallecimiento o el alta hospitalaria (truncado a 90 días)
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Recuperación de la función renal al alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Desde la inclusión hasta el alta hospitalaria o 90 días (lo que ocurra primero)
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La recuperación se definirá como la mejora en la función renal basada en el valor de creatinina sérica al alta hospitalaria en comparación con la creatinina sérica basal. La creatinina sérica basal se definirá como cualquiera de las siguientes (en orden de prioridad) 1) Promedio de los 3 valores ambulatorios más cercanos 7-365 días antes de la hospitalización índice; 2) Valor más bajo en el entorno hospitalario 7-365 días antes de la hospitalización índice; 3) Valor más bajo en los primeros 30 días durante la hospitalización índice (no durante o dentro de las 48 horas posteriores a la interrupción de la TRR). Los pacientes que tengan una creatinina sérica <0.3 mg/dL superior a la basal al alta hospitalaria se considerará que han recuperado la función renal. |
Desde la inclusión hasta el alta hospitalaria o 90 días (lo que ocurra primero)
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Recuperación de la función renal en el seguimiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el seguimiento a los 90 días después del ingreso en la UCI
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La recuperación se definirá como la mejora de la función renal basada en el valor de creatinina sérica en el seguimiento en comparación con la creatinina sérica basal. La creatinina sérica basal se definirá como cualquiera de las siguientes (en orden de prioridad): 1) Promedio de los 3 valores más cercanos en consulta externa 7-365 días antes de la hospitalización índice; 2) Valor más bajo en el entorno hospitalario 7-365 días antes de la hospitalización índice; 3) Valor más bajo en los primeros 30 días durante la hospitalización índice (no durante o dentro de las 48 horas posteriores a la interrupción de la TRR). Los pacientes que tengan una creatinina sérica <0,3 mg/dl superior a la basal en el seguimiento se considerará que han recuperado la función renal. |
Desde la inscripción hasta el seguimiento a los 90 días después del ingreso en la UCI
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Dependencia de TRR al alta hospitalaria
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la TRR hasta el alta hospitalaria o 90 días (lo que ocurra primero)
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Los pacientes se clasificarán como dependientes de TRR si continúan necesitando cualquier forma de TRR al alta.
Los pacientes que ya no requieren TRR se clasificarán como independientes de TRR.
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Desde el inicio de la TRR hasta el alta hospitalaria o 90 días (lo que ocurra primero)
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Dependencia de la terapia de reemplazo renal en el seguimiento
Periodo de tiempo: Desde el inicio de la terapia de reemplazo renal (día 0) hasta el seguimiento a los 90 días tras el ingreso en la UCI
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Los pacientes se clasificarán como dependientes de RRT si continúan requiriendo cualquier forma de RRT en la evaluación de seguimiento.
Los pacientes que ya no requieren RRT se considerarán independientes de RRT.
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Desde el inicio de la terapia de reemplazo renal (día 0) hasta el seguimiento a los 90 días tras el ingreso en la UCI
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Complicaciones relacionadas con la anticoagulación asociadas a la TRR
Periodo de tiempo: Inicio de TRS (día 0) hasta el día 6 de TRS o terminación de TRS (lo que ocurra primero)
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Estas incluyen complicaciones atribuibles a diferentes tipos de anticoagulación (heparina no fraccionada sistémica, heparina de bajo peso molecular sistémica, anticoagulación regional con citrato, otros) utilizados durante la TRR.
Los eventos incluyen hemorragia, trombocitopenia inducida por heparina (cuando sea relevante), exceso de citrato (cuando sea relevante) y déficit de citrato (cuando sea relevante).
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Inicio de TRS (día 0) hasta el día 6 de TRS o terminación de TRS (lo que ocurra primero)
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Complicaciones infecciosas asociadas con la TRR
Periodo de tiempo: Inicio de TRS (día 0) hasta el día 6 de TRS o finalización de TRS (lo que ocurra primero)
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Estas incluyen infecciones asociadas con la terapia de reemplazo renal (TRR).
Los eventos incluyen infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres, infecciones del sitio de inserción del catéter y peritonitis secundaria.
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Inicio de TRS (día 0) hasta el día 6 de TRS o finalización de TRS (lo que ocurra primero)
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Complicaciones relacionadas con procedimientos de RRT
Periodo de tiempo: Inicio de TRR (día 0) hasta el día 6 de TRR o terminación de TRR (lo que ocurra primero)
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Las complicaciones procedimentales o mecánicas que ocurran durante la TRR se identificarán a partir de los registros médicos y la documentación junto a la cama.
Estas incluyen mal funcionamiento del catéter (por ejemplo, doblado, desconexión, mala posición, migración, adherencia de la punta del catéter a la pared del vaso), interrupciones del circuito, reemplazos del circuito, tiempo de inactividad de la TRR (cuando sea relevante).
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Inicio de TRR (día 0) hasta el día 6 de TRR o terminación de TRR (lo que ocurra primero)
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Mortalidad en el seguimiento a los 90 días
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el seguimiento 90 días después del ingreso en la UCI
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La variable se codifica como 1 = fallecido y 0 = vivo en el momento del seguimiento a los 90 días
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Desde la inscripción hasta el seguimiento 90 días después del ingreso en la UCI
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Javier A Neyra, MD, MSCS, University of Alabama at Birmingham
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ponce D, Balbi A. Acute kidney injury: risk factors and management challenges in developing countries. Int J Nephrol Renovasc Dis. 2016 Aug 22;9:193-200. doi: 10.2147/IJNRD.S104209. eCollection 2016.
- Lombardi R, Rosa-Diez G, Ferreiro A, Greloni G, Yu L, Younes-Ibrahim M, Burdmann EA; Acute Kidney Injury Committee of the Latin American Society of Nephrology and Hypertension Working Group. Acute kidney injury in Latin America: a view on renal replacement therapy resources. Nephrol Dial Transplant. 2014 Jul;29(7):1369-76. doi: 10.1093/ndt/gfu078. Epub 2014 Apr 16.
- Bello AK, McIsaac M, Okpechi IG, Johnson DW, Jha V, Harris DCH, Saad S, Zaidi D, Osman MA, Ye F, Lunney M, Jindal K, Klarenbach S, Kalantar-Zadeh K, Kovesdy CP, Parekh RS, Prasad B, Khan M, Riaz P, Tonelli M, Wolf M, Levin A; ISN North America and the Caribbean Regional Board. International Society of Nephrology Global Kidney Health Atlas: structures, organization, and services for the management of kidney failure in North America and the Caribbean. Kidney Int Suppl (2011). 2021 May;11(2):e66-e76. doi: 10.1016/j.kisu.2021.01.001. Epub 2021 Apr 12.
- Wainstein M, Nlandu Y, Viecelli A, Neyra JA, Arruebo S, Caskey FJ, Damster S, Donner JA, Jha V, Levin A, Nangaku M, Saad S, Tonelli M, Ye F, Okpechi IG, Bello AK, Johnson DW, Cerda J. A global snapshot on health systems capacity for detection, monitoring, and management of acute kidney injury: A multinational study from the ISN-GKHA. PLOS Glob Public Health. 2024 Oct 15;4(10):e0003823. doi: 10.1371/journal.pgph.0003823. eCollection 2024.
- Rehman AU, Renzi S, Castro DAB, Cervantes L, Clavero R, Davidson B, Farias MR, Girard VC, Claure-Del Granado R, Ramirez-Guerrero G, Jimenez D, Leon Rabanal CP, Molano Trivino A, Reis T, Rizo-Topete L, Vega-Vega O, Viecelli AK, Kamile Singer Wallbach-Massai K, Wainstein M, Karam S, Neyra JA. Barriers and Facilitators to Renal Replacement Therapy for Acute Kidney Injury in Latin America: Insights From an Expert Roundtable. Kidney Int Rep. 2025 Jun 19;10(8):2515-2519. doi: 10.1016/j.ekir.2025.06.030. eCollection 2025 Aug. No abstract available.
- Susantitaphong P, Cruz DN, Cerda J, Abulfaraj M, Alqahtani F, Koulouridis I, Jaber BL; Acute Kidney Injury Advisory Group of the American Society of Nephrology. World incidence of AKI: a meta-analysis. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 Sep;8(9):1482-93. doi: 10.2215/CJN.00710113. Epub 2013 Jun 6.
- Mehta RL, Burdmann EA, Cerda J, Feehally J, Finkelstein F, Garcia-Garcia G, Godin M, Jha V, Lameire NH, Levin NW, Lewington A, Lombardi R, Macedo E, Rocco M, Aronoff-Spencer E, Tonelli M, Zhang J, Remuzzi G. Recognition and management of acute kidney injury in the International Society of Nephrology 0by25 Global Snapshot: a multinational cross-sectional study. Lancet. 2016 May 14;387(10032):2017-25. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30240-9. Epub 2016 Apr 13. Erratum In: Lancet. 2016 May 14;387(10032):1998. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30469-X.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- IRB-300013633
- IIR from Vantive (Otro número de subvención/financiamiento: Vantive)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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