Sensibilización Central y Dolor Neuropático en la Cefalea Cervicogénica

La cefalea cervicogénica es una cefalea secundaria que surge de trastornos o disfunciones de la columna cervical y sus estructuras asociadas. El dolor generalmente comienza en la región del cuello y se irradia hacia las áreas occipital y temporal. La condición puede ser provocada por movimientos del cuello y puede ir acompañada de rigidez o malestar en el cuello. La fisiopatología implica la convergencia de los inputs sensoriales de los nervios cervicales y el sistema trigémino a nivel del tronco encefálico, lo que puede conducir a la referencia del dolor desde el cuello hacia la cabeza.

En los últimos años, los investigadores han propuesto que la actividad anormal del sistema nervioso central y los componentes del dolor neuropático pueden contribuir a la cronicidad y resistencia al tratamiento de la cefalea cervicogénica. La hipersensibilidad central se refiere a una mayor excitabilidad de las neuronas relacionadas con el dolor, mientras que el dolor neuropático se caracteriza por una disfunción nerviosa que resulta en sensaciones de dolor inusuales. Un número limitado de estudios ha abordado estos mecanismos conjuntamente en la cefalea cervicogénica.

El presente estudio de casos y controles se llevó a cabo en la Universidad Yozgat Bozok para evaluar la hipersensibilidad del sistema nervioso central y las características del dolor neuropático en pacientes con cefalea cervicogénica en comparación con controles sanos. La recopilación de datos tuvo lugar entre julio de 2025 y octubre de 2025. Se incluyeron en el grupo de pacientes personas de 18 a 65 años que cumplían con los criterios de diagnóstico para cefalea cervicogénica. Los criterios de exclusión incluyeron trastornos neurológicos, enfermedades sistémicas, deterioro cognitivo u otras afecciones reumáticas o de dolor crónico. Se seleccionaron voluntarios sanos de edad y sexo similares sin cefalea ni dolor crónico como grupo de control.

Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario estructurado que cubría información demográfica y clínica y una serie de escalas estandarizadas. La discapacidad relacionada con el dolor se midió con la Prueba de Impacto de la Cefalea y el Índice de Discapacidad del Cuello. El estado emocional se evaluó con la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria. La calidad del sueño se evaluó con la Escala de Sueño de Jenkins. La calidad de vida relacionada con la salud se examinó con el cuestionario Forma Corta 36. La presencia de dolor relacionado con los nervios se evaluó con el Cuestionario Pain Detect, y la hipersensibilidad del sistema nervioso central se evaluó con el Inventario de Sensibilización Central.

Todas las evaluaciones se realizaron cara a cara en las clínicas ambulatorias por clínicos capacitados. Los análisis estadísticos se realizaron utilizando pruebas paramétricas y no paramétricas apropiadas después de verificar la normalidad de la distribución de datos. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación Clínica Institucional, y todos los participantes firmaron formularios de consentimiento informado por escrito antes de la inscripción.