Центральная сенситизация и невропатическая боль при цервикогенной головной боли

Цервикогенная головная боль — это вторичная головная боль, возникающая из-за расстройств или дисфункций шейного отдела позвоночника и связанных с ним структур. Боль обычно начинается в области шеи и распространяется к затылочной и височным областям. Состояние может провоцироваться движениями шеи и может сопровождаться скованностью или дискомфортом в шее. Патофизиология включает конвергенцию сенсорных сигналов от шейных нервов и тройничной системы на уровне ствола мозга, что может приводить к иррадиации боли из шеи в голову.

В последние годы исследователи предположили, что аномальная активность центральной нервной системы и компоненты нейропатической боли могут способствовать хронизации и устойчивости к лечению цервикогенной головной боли. Центральная гиперчувствительность относится к повышенной возбудимости нейронов, связанных с болью, в то время как нейропатическая боль характеризуется дисфункцией нервов, приводящей к необычным болевым ощущениям. Ограниченное количество исследований рассматривало эти механизмы вместе при цервикогенной головной боли.

Настоящее исследование «случай-контроль» было проведено в Университете Йозгат Бозок для оценки гиперчувствительности центральной нервной системы и особенностей нейропатической боли у пациентов с цервикогенной головной болью по сравнению со здоровыми контрольными группами. Сбор данных проводился с июля 2025 по октябрь 2025 года. Лица в возрасте от 18 до 65 лет, соответствующие диагностическим критериям цервикогенной головной боли, были включены в группу пациентов. Критерии исключения включали неврологические расстройства, системные заболевания, когнитивные нарушения или другие ревматические или хронические болевые состояния. Здоровые добровольцы схожего возраста и пола без головной боли или хронической боли были выбраны в качестве контрольной группы.

Данные были получены с помощью структурированного опросника, охватывающего демографическую и клиническую информацию, и серии стандартизированных шкал. Инвалидизация, связанная с болью, измерялась с помощью Теста влияния головной боли и Индекса инвалидности шеи. Эмоциональное состояние оценивалось с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии. Качество сна оценивалось с помощью Шкалы сна Дженкинса. Качество жизни, связанное со здоровьем, изучалось с помощью опросника Short Form 36. Наличие боли, связанной с нервами, оценивалось с помощью Опросника Pain Detect, а гиперчувствительность центральной нервной системы оценивалась с помощью Опросника центральной сенситизации.

Все оценки проводились обученными клиницистами лицом к лицу в амбулаторных клиниках. Статистические анализы были выполнены с использованием соответствующих параметрических и непараметрических тестов после проверки нормальности распределения данных. Исследование было одобрено Институциональным комитетом по этике клинических исследований, и все участники подписали письменные формы информированного согласия до включения в исследование.