Sensibilização Central e Dor Neuropática na Cefaleia Cervicogénica

A cefaleia cervicogénica é uma cefaleia secundária que surge de distúrbios ou disfunções da coluna cervical e das suas estruturas associadas. A dor geralmente começa na região do pescoço e irradia para as áreas occipital e temporal. A condição pode ser provocada por movimentos do pescoço e pode ser acompanhada por rigidez ou desconforto no pescoço. A fisiopatologia envolve a convergência de inputs sensoriais dos nervos cervicais e do sistema trigeminal ao nível do tronco cerebral, o que pode levar à referência da dor do pescoço para a cabeça.

Nos últimos anos, os investigadores propuseram que a atividade anormal do sistema nervoso central e os componentes da dor neuropática podem contribuir para a cronicidade e resistência ao tratamento da cefaleia cervicogénica. A hipersensibilidade central refere-se ao aumento da excitabilidade dos neurónios relacionados com a dor, enquanto a dor neuropática é caracterizada por disfunção nervosa que resulta em sensações de dor invulgares. Um número limitado de estudos abordou estes mecanismos em conjunto na cefaleia cervicogénica.

O presente estudo caso-controlo foi realizado na Universidade Bozok de Yozgat para avaliar a hipersensibilidade do sistema nervoso central e as características da dor neuropática em doentes com cefaleia cervicogénica em comparação com controlos saudáveis. A recolha de dados ocorreu entre julho de 2025 e outubro de 2025. Indivíduos com idades entre os 18 e os 65 anos que preencheram os critérios de diagnóstico para cefaleia cervicogénica foram incluídos no grupo de doentes. Os critérios de exclusão incluíram distúrbios neurológicos, doenças sistémicas, comprometimento cognitivo ou outras condições reumáticas ou de dor crónica. Voluntários saudáveis de idade e sexo semelhantes sem dor de cabeça ou dor crónica foram selecionados como grupo de controlo.

Os dados foram obtidos utilizando um questionário estruturado que abrange informações demográficas e clínicas e uma série de escalas padronizadas. A incapacidade relacionada com a dor foi medida com o Teste de Impacto da Cefaleia e o Índice de Incapacidade do Pescoço. O estado emocional foi avaliado com a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar. A qualidade do sono foi avaliada com a Escala de Sono de Jenkins. A qualidade de vida relacionada com a saúde foi examinada com o questionário Short Form 36. A presença de dor relacionada com nervos foi avaliada com o Questionário Pain Detect, e a hipersensibilidade do sistema nervoso central foi avaliada com o Inventário de Sensibilização Central.

Todas as avaliações foram realizadas presencialmente nas clínicas de ambulatório por clínicos treinados. As análises estatísticas foram realizadas utilizando testes paramétricos e não paramétricos apropriados após verificar a normalidade da distribuição dos dados. O estudo foi aprovado pelo Comité de Ética de Investigação Clínica Institucional, e todos os participantes assinaram formulários de consentimento informado por escrito antes da inscrição.