- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07302659
Técnicas Quirúrgicas para Prevenir Complicaciones Neurológicas Perioperatorias en Pacientes Sometidos a Bypass de la Arteria Coronaria (PROTECT-CABG)
Explorar estrategias quirúrgicas que reduzcan las complicaciones neurológicas perioperatorias en cirugía cardiovascular, con el objetivo de mejorar los resultados perioperatorios y la calidad de vida, a la vez que se reduce la carga socioeconómica. Específicamente:
Este ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado y controlado evaluará los beneficios de una novedosa técnica de no-tocar la aorta en la reducción del infarto cerebral silente (SBI) perioperatorio entre pacientes sometidos a tratamiento quirúrgico por enfermedad arterial coronaria. Se espera que los hallazgos proporcionen una estrategia segura y eficaz de revascularización miocárdica para individuos con alto riesgo de isquemia cerebral.
Descripción general del estudio
Estado
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Lianxin Chen
- Número de teléfono: 01088322265
- Correo electrónico: chenlianx1@163.com
Ubicaciones de estudio
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Beijing, Porcelana
- Reclutamiento
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences
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Contacto:
- Chen
- Número de teléfono: 01088322265
- Correo electrónico: chenlianx1@163.com
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Beijing, Porcelana
- Aún no reclutando
- Peking University First Hospita
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Contacto:
- Wang
- Número de teléfono: +86 13522784537
- Correo electrónico: wj0463@sina.cn
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Qingdao, Porcelana
- Aún no reclutando
- Qingdao Cardiovascular Hospital
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Contacto:
- Feng
- Número de teléfono: +86 13964265680
- Correo electrónico: fengzunyi@163.com
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Shenzhen, Porcelana
- Aún no reclutando
- Fuwai Hospital Chinese Academy of Medical Sciences, Shenzhen
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Contacto:
- Nie
- Número de teléfono: +86 13701176101
- Correo electrónico: wangsymd@126.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes adultos (>18 años) con enfermedad de las arterias coronarias multivaso programados para someterse a un bypass de la arteria coronaria sin circulación extracorpórea aislado y que proporcionen su consentimiento informado para participar en este estudio.
Criterios de exclusión:
- Indicaciones para cirugía con circulación extracorpórea (o ausencia de contraindicaciones para la cirugía con circulación extracorpórea);
- La vena safena magna no es adecuada para su uso como conducto de injerto;
- Estenosis u oclusión de la arteria subclavia, o cualquier contraindicación para el uso de la arteria mamaria interna como conducto de injerto;
- Antecedentes de cirugía cardíaca previa;
- Cirugía de emergencia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Comparador activo: Injerto de derivación de la arteria coronaria sin circulación extracorpórea tradicional (Ao-SVG)
Cirugía de revascularización coronaria sin bomba (CABG) con anastomosis de injerto de vena safena proximal (SVG) construidas en la aorta ascendente utilizando una pinza de oclusión parcial (side-biting).
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CABG sin circulación extracorpórea con anastomosis del injerto de vena safena proximal (SVG) construidas en la aorta ascendente utilizando una pinza de oclusión parcial (side-biting).
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Experimental: Derivación coronaria aórtica sin contacto (RIMA-SVG)
CABG sin bomba y sin tocar la aorta en el que el injerto de vena safena (SVG) se anastomosa a la arteria mamaria interna derecha (RIMA) como un injerto compuesto, evitando cualquier pinzamiento o manipulación de la aorta ascendente.
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Cirugía de revascularización coronaria sin tocar la aorta ascendente con injerto de vena safena (SVG) anastomosado a la arteria mamaria interna derecha (RIMA)
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de oclusión del injerto de vena safena (SVG)
Periodo de tiempo: 1 año después de la cirugía
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Evaluado mediante angiografía coronaria por tomografía computarizada (CCTA)
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1 año después de la cirugía
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Accidente cerebrovascular clínico de nueva aparición e infarto cerebral silencioso (SBI)
Periodo de tiempo: 7 ± 3 días después de la cirugía
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Ictus clínico y lesión cerebral silenciosa (SBI) evaluados a los 7 ± 3 días postoperatorios; la SBI evaluada mediante resonancia magnética (RM) cerebral.
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7 ± 3 días después de la cirugía
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de delirium postoperatorio
Periodo de tiempo: dentro de los 5 días postoperatorios
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La incidencia de delirio evaluada por CAM/CAM-ICU
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dentro de los 5 días postoperatorios
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Eventos adversos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores perioperatorios (MACCE)
Periodo de tiempo: dentro de los 30 días postoperatorios
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Los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares adversos mayores se definen como el compuesto de muerte por todas las causas, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y revascularización repetida.
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dentro de los 30 días postoperatorios
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MACCE dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la cirugía (seguimiento a los 3 meses)
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Los eventos adversos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores se definen como el compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y revascularización repetida.
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Hasta 3 meses después de la cirugía (seguimiento a los 3 meses)
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Accidente cerebrovascular clínico dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la cirugía (seguimiento a los 3 meses)
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Hasta 3 meses después de la cirugía (seguimiento a los 3 meses)
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Complicaciones esternales dentro de los 3 meses posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses después de la cirugía (seguimiento a los 3 meses)
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Hasta 3 meses después de la cirugía (seguimiento a los 3 meses)
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Angina dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
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Los pacientes completarán el Cuestionario de Angina de Seattle (SAQ) en el momento basal preprocedimiento y nuevamente a los 12 meses tras la cirugía de revascularización coronaria (CABG)
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12 meses después de la cirugía
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Complicaciones esternales dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la cirugía (seguimiento a los 12 meses)
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Hasta 12 meses después de la cirugía (seguimiento a los 12 meses)
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Accidente cerebrovascular clínico dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la cirugía (seguimiento a los 12 meses)
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Hasta 12 meses después de la cirugía (seguimiento a los 12 meses)
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MACCE dentro de los 12 meses posteriores a la cirugía
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses después de la cirugía (seguimiento a los 12 meses)
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Los eventos adversos cardiovasculares y cerebrovasculares mayores se definen como el compuesto de muerte por cualquier causa, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y revascularización repetida.
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Hasta 12 meses después de la cirugía (seguimiento a los 12 meses)
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Incidencia del trastorno neurocognitivo perioperatorio (PND)
Periodo de tiempo: dentro de los 7 días posteriores a la cirugía
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La función cognitiva se evaluará mediante la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA). Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA; rango 0-30 puntos, puntuaciones más altas indican una mejor función cognitiva). |
dentro de los 7 días posteriores a la cirugía
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Disfunción cognitiva a los 3 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 3 meses después de la cirugía
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La función cognitiva se evaluará mediante la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA). Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA; rango 0-30 puntos, puntuaciones más altas indican mejor función cognitiva). |
3 meses después de la cirugía
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Disfunción cognitiva a los 12 meses después de la cirugía
Periodo de tiempo: 12 meses después de la cirugía
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La función cognitiva se evaluará utilizando la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA). Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA; rango 0-30 puntos, puntuaciones más altas indican mejor función cognitiva). |
12 meses después de la cirugía
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Zhao DF, Edelman JJ, Seco M, Bannon PG, Wilson MK, Byrom MJ, Thourani V, Lamy A, Taggart DP, Puskas JD, Vallely MP. Coronary Artery Bypass Grafting With and Without Manipulation of the Ascending Aorta: A Network Meta-Analysis. J Am Coll Cardiol. 2017 Feb 28;69(8):924-936. doi: 10.1016/j.jacc.2016.11.071.
- Tachibana H, Hiraoka A, Saito K, Naito Y, Chikazawa G, Tamura K, Totsugawa T, Yoshitaka H, Sakaguchi T. Incidence and impact of silent brain lesions after coronary artery bypass grafting. J Thorac Cardiovasc Surg. 2021 Feb;161(2):636-644. doi: 10.1016/j.jtcvs.2019.09.162. Epub 2019 Oct 16.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
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- 2023ZD0504701
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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