Correlación Entre la Resistencia de los Flexores Cervicales Profundos y la Función Propioceptiva en la Radiculopatía Cervical
Correlación entre la Resistencia y la Función Propioceptiva en la Radiculopatía Cervical
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En pacientes con radiculopatía cervical, la resistencia de los músculos flexores profundos del cuello (longus capitis y longus colli) desempeña un papel crucial en el mantenimiento de la estabilidad segmentaria cervical y el control sensoriomotor preciso. Estos músculos son ricos en husos musculares y proporcionan una entrada aferente continua necesaria para la propiocepción cervical, incluido el sentido de la posición articular y la precisión del movimiento. Cuando se reduce la resistencia de los flexores cervicales profundos, hay una mayor dependencia de los músculos superficiales del cuello, lo que conduce a patrones motores alterados y a una disminución de la calidad de la retroalimentación propioceptiva.
La radiculopatía cervical altera aún más la función propioceptiva a través de la compresión de la raíz nerviosa, la inflamación y el deterioro de la conducción neural, lo que afecta tanto a la entrada sensorial como a la salida motora. Esta disfunción neuromuscular da lugar a un aumento de los errores de posición articular, una activación muscular retardada y un pobre control postural. En consecuencia, se observa una correlación significativa entre la disminución de la resistencia de los flexores cervicales profundos y el deterioro de la propiocepción cervical, lo que sugiere que los déficits en la resistencia muscular contribuyen directamente a la disfunción sensoriomotora. Estos hallazgos respaldan los enfoques de rehabilitación que enfatizan el entrenamiento de resistencia de los flexores cervicales profundos para restaurar la precisión propioceptiva y el control motor cervical en pacientes con radiculopatía cervical.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: ibrahim A abu ella, Phd
- Número de teléfono: +201008442281
- Correo electrónico: ibrahimneuron@gmail.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
La población del estudio consistió en 80 pacientes con radiculopatía cervical reclutados de clínicas de fisioterapia ambulatoria. Los participantes eran adultos de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 20 y los 60 años, que presentaban dolor cervical asociado con síntomas radiculares unilaterales o bilaterales en las extremidades superiores, incluyendo dolor, entumecimiento o debilidad. La radiculopatía cervical se diagnosticó basándose en los hallazgos del examen clínico, como la distribución dermatómica del dolor, pruebas de compresión cervical positivas y déficits neurológicos, con confirmación por imágenes cuando estaba disponible.
Todos los participantes se encontraban en la etapa subaguda o crónica de la afección y podían sentarse de forma independiente y seguir instrucciones verbales durante la evaluación. Se excluyeron pacientes con antecedentes de cirugía de columna cervical, traumatismos recientes, trastornos vestibulares u otras afecciones neurológicas o sistémicas que afectaran la propiocepción cervical. Esta población fue seleccionada para investigar la relación entre la resistencia de los flexores profundos cervicales y la cerv
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos diagnosticados con radiculopatía cervical basada en examen clínico (± confirmación por imagen).
Presencia de dolor cervical con síntomas irradiados a la extremidad superior durante al menos 4 semanas.
Rango de edad de 20 a 60 años.
Capacidad para comprender instrucciones y participar en evaluaciones de resistencia cervical y propiocepción.
Criterios de exclusión:
- Antecedentes de cirugía de columna cervical o trauma cervical agudo.
Presencia de trastornos neurológicos distintos a la radiculopatía cervical (por ejemplo, accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple).
Trastornos vestibulares o condiciones que afecten el equilibrio y el sentido de posición de la cabeza.
Condiciones inflamatorias, reumatológicas o musculoesqueléticas graves que afecten la columna cervical.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Errores de propiocepción cervical mediante el sentido de posición articular con dispositivo CROM
Periodo de tiempo: línea de base
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La propiocepción cervical se evaluó mediante el dispositivo CROM midiendo el error del sentido de posición articular.
Los participantes estaban sentados erguidos con el tronco estabilizado y el CROM montado en la cabeza; se eliminó el estímulo visual cerrando los ojos. Desde una posición neutral de la cabeza, los participantes movieron activamente la cabeza hasta un ángulo objetivo predeterminado (aproximadamente 50-60% del rango de movimiento cervical disponible) en flexión, extensión o rotación, mantuvieron brevemente la posición, volvieron a la posición neutral y luego intentaron reproducir la posición objetivo. La diferencia absoluta entre los ángulos objetivo y reproducidos, registrada en grados por el CROM, representó el error de posición articular, y se utilizó la media de tres intentos para cada dirección de movimiento para el análisis. |
línea de base
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resistencia del músculo flexor profundo cervical mediante dispositivo de biorretroalimentación
Periodo de tiempo: baseline
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La resistencia de los músculos flexores cervicales profundos se evaluó mediante una unidad de biofeedback de presión.
Los participantes se colocaron en posición de decúbito supino con las rodillas flexionadas, con el manguito de presión situado suboccipitalmente e inflado a una presión basal de 20 mmHg.
Tras la instrucción y práctica de la acción de flexión craneocervical, se pidió a los participantes que aumentaran y mantuvieran la presión (22-30 mmHg) de forma incremental realizando un movimiento suave de cabeceo sin activar los músculos superficiales del cuello.
La resistencia se registró como el nivel máximo de presión que se podía mantener de forma constante durante 10 segundos con la técnica correcta, y la puntuación total de rendimiento se determinó en función del nivel de presión más alto que se mantuvo con éxito.
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baseline
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Finalización primaria (Estimado)
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