El Efecto de la Entrevista Motivacional Basada en el Perdón

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria crónica global que surge de una combinación de factores genéticos y ambientales, predominantemente debido al tabaquismo y la contaminación del aire. A medida que la enfermedad progresa, surgen síntomas como disnea, tos y producción de esputo, lo que lleva a varias complicaciones, incluyendo fatiga, insomnio, retraimiento social y ansiedad. La presencia persistente de estos síntomas puede resultar en una intensa ansiedad por la muerte entre los pacientes con EPOC. Los estudios sobre pacientes con EPOC en la literatura sugieren que la duración prolongada de la enfermedad, el uso continuo de medicamentos y la carga de los síntomas relacionados con la enfermedad afectan negativamente su calidad de vida, reduciendo finalmente su satisfacción vital. Esta disminución en la satisfacción vital puede, a su vez, dar lugar a una disminución de la esperanza en el futuro y una escalada en la ansiedad por la muerte. Además, los pacientes con EPOC frecuentemente encuentran angustia emocional durante el tratamiento y el cuidado, experimentan una reevaluación crítica de sus vidas pasadas y luchan con sentimientos de culpa y arrepentimiento. El manejo de estas emociones puede ser arduo. En este contexto, el concepto de perdón emerge como un factor potencialmente mitigante de los efectos emocionales adversos de la enfermedad. El perdón no se trata de negar el dolor y las consecuencias de una experiencia angustiante, sino más bien un esfuerzo por reemplazar sentimientos de ira, resentimiento y amargura con compasión, empatía y amabilidad. Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado específicamente el entrenamiento en perdón para pacientes con EPOC; sin embargo, investigaciones previas indican que la entrevista motivacional tiene efectos positivos en diversas poblaciones de pacientes. La motivación puede definirse como un estado interno influenciado por factores externos. La entrevista motivacional es un enfoque centrado en el cliente y alentador que ayuda a las personas a explorar y resolver la ambivalencia para facilitar el cambio de comportamiento. La entrevista motivacional no solo apoya los cambios de comportamiento y estilo de vida en los pacientes, sino que también mejora su adherencia al tratamiento. Más allá de la necesidad de tratar los síntomas físicos en individuos con enfermedades crónicas como la EPOC, la necesidad de apoyo psicológico subraya la importancia de la psiquiatría de enlace-consulta. Las enfermeras de psiquiatría de enlace-consulta (PEC) no solo brindan servicios de cuidado; también asumen roles de asesoramiento y educación mediante la realización de sesiones de psicoeducación individuales o grupales. Las enfermeras de PEC deben apoyar a los pacientes en la expresión de emociones como ira, culpa, tristeza y arrepentimiento, fortalecer sus mecanismos de afrontamiento, movilizar sistemas de apoyo efectivos y aumentar la conciencia del impacto de estas emociones en sus vidas. Considerando el papel de las enfermeras de PEC, se puede plantear que la entrevista motivacional basada en el perdón para pacientes con EPOC puede resultar eficaz para reducir la ansiedad por la muerte, aumentar la satisfacción vital y mejorar las tendencias de perdón, mientras aborda simultáneamente su necesidad de cuidado, educación y asesoramiento.