O Efeito da Entrevista Motivacional Baseada no Perdão

A doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) é uma doença respiratória crónica global que surge de uma combinação de fatores genéticos e ambientais, predominantemente devido ao tabagismo e à poluição do ar. À medida que a doença progride, surgem sintomas como dispneia, tosse e produção de expetoração, levando a várias complicações, incluindo fadiga, insónia, isolamento social e ansiedade. A presença persistente destes sintomas pode resultar em ansiedade intensa perante a morte entre os doentes com DPOC. Estudos sobre doentes com DPOC na literatura sugerem que a duração prolongada da doença, o uso contínuo de medicação e o peso dos sintomas relacionados com a doença afetam negativamente a sua qualidade de vida, reduzindo, em última análise, a sua satisfação com a vida. Este declínio na satisfação com a vida pode, por sua vez, dar origem a um sentido diminuído de esperança para o futuro e a uma escalada na ansiedade perante a morte. Além disso, os doentes com DPOC encontram frequentemente angústia emocional durante o tratamento e os cuidados, passam por uma reavaliação crítica das suas vidas passadas e lutam com sentimentos de culpa e arrependimento. A gestão destas emoções pode ser árdua. Neste contexto, o conceito de perdão surge como um potencial fator mitigador para os efeitos emocionais adversos da doença. O perdão não consiste em negar a dor e as consequências de uma experiência angustiante, mas antes um esforço para substituir sentimentos de raiva, ressentimento e amargura por compaixão, empatia e bondade. Até à data, nenhum estudo examinou especificamente o treino de perdão para doentes com DPOC; no entanto, investigações anteriores indicam que a entrevista motivacional tem efeitos positivos em várias populações de doentes. A motivação pode ser definida como um estado interno influenciado por fatores externos. A entrevista motivacional é uma abordagem centrada no cliente e encorajadora que ajuda os indivíduos a explorar e resolver a ambivalência para facilitar a mudança de comportamento. A entrevista motivacional não só apoia mudanças comportamentais e de estilo de vida nos doentes, como também melhora a sua adesão ao tratamento. Para além da necessidade de tratar sintomas físicos em indivíduos com doenças crónicas como a DPOC, a necessidade de apoio psicológico sublinha a importância da psiquiatria de ligação-consulta. As enfermeiras de psiquiatria de ligação-consulta (PLC) não se limitam a prestar serviços de cuidados; também assumem papéis de aconselhamento e educação, realizando sessões de psicoeducação individuais ou em grupo. As enfermeiras de PLC devem apoiar os doentes na expressão de emoções como raiva, culpa, tristeza e arrependimento, fortalecer os seus mecanismos de coping, mobilizar sistemas de apoio eficazes e aumentar a consciência do impacto destas emoções nas suas vidas. Tendo em consideração o papel das enfermeiras de PLC, pode-se postular que a entrevista motivacional baseada no perdão para doentes com DPOC pode revelar-se eficaz na redução da ansiedade perante a morte, no aumento da satisfação com a vida e na melhoria das tendências de perdão, ao mesmo tempo que aborda a sua necessidade de cuidados, educação e aconselhamento.