- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07370051
Efecto de la Terapia de Oxígeno Tópico y Luz LED en las Grietas del Pezón
Efecto de la Oxigenación Tópica y la Terapia con Luz LED en las Grietas del Pezón: Un Ensayo Controlado Aleatorizado
La Organización Mundial de la Salud y UNICEF definen la protección y el apoyo a la lactancia materna como uno de los determinantes clave de la salud materna y neonatal. Las grietas en los pezones son comunes en el período posparto y causan problemas en la lactancia. Si no se abordan temprano, pueden llevar a la interrupción o al cese completo de la lactancia. Es importante desarrollar métodos para el cuidado efectivo, seguro y adaptado a la madre de las grietas en los pezones. En la literatura se han descrito varios enfoques de cuidado, como la lanolina, productos naturales e hidrogeles. Sin embargo, la evidencia sobre agentes no invasivos que apoyan la cicatrización de heridas a nivel celular es limitada. La evidencia sobre la aplicación de luz LED es limitada, y no hay evidencia sobre el efecto de la aplicación tópica de oxígeno en las grietas de los pezones.
Este proyecto está diseñado como un ensayo controlado aleatorizado para investigar el efecto de la aplicación tópica de oxígeno y la terapia de luz LED en las grietas de los pezones sobre la cicatrización de heridas, el dolor y el éxito de la lactancia. El estudio se llevará a cabo en la Unidad de Lactancia del Hospital de Formación e Investigación Haseki de Estambul, del Ministerio de Salud, entre marzo y diciembre de 2026. El tamaño de la muestra se calculó utilizando el programa G*Power; con un tamaño del efecto de 0,20, un nivel de significación del 5% y una potencia del 80%, se incluirán un total de 51 madres en el estudio. Los participantes se dividirán en tres grupos utilizando el método de aleatorización por bloques: Oxígeno Tópico (n=17), Terapia de Luz LED (n=17) y Control (n=17). Se proporcionará asesoramiento estándar sobre lactancia materna a todos los grupos. Además de los grupos de intervención, se aplicará oxígeno tópico a un caudal de 10 litros por minuto durante 20 minutos; la terapia de luz LED se aplicará a longitudes de onda rojas de 630 nm e infrarrojas de 850 nm, con una dosis de energía de 15,3 J/cm², durante 5 minutos. Las intervenciones se realizarán los días 0, 3 y 7. Los datos se recopilarán utilizando un formulario de información personal, medición del tamaño de la herida, Puntuación de Trauma del Pezón, Escala Visual Analógica y puntuación LATCH. La validez y fiabilidad de la Puntuación de Trauma del Pezón en turco se evaluará dentro del alcance del proyecto.
Para reducir el sesgo de medición y análisis, se obtendrá el apoyo de un observador independiente y un estadístico.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Elif DOGAN
- Número de teléfono: +90 539 601 15 88
- Correo electrónico: elifdogann18@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Istanbul, Turquía (Türkiye)
- Istanbul University - Cerrahpasa
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Contacto:
- Elif DOGAN
- Número de teléfono: +90 539 601 15 88
- Correo electrónico: elifdogann18@gmail.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Personas de 18 a 40 años,
- Aquellas que dieron a luz a término (37-42 semanas),
- Aquellas cuyo bebé tenía 0-28 días en la primera visita,
- Aquellas diagnosticadas con fisuras en el pezón,
- Que estén amamantando a su bebé,
- Aquellas que han tenido un parto único,
- Aquellas sin diagnóstico de enfermedad psiquiátrica y que no toman medicación relacionada.
Criterios de exclusión:
- Aquellas con infección, mastitis, absceso, etc. acompañando la lesión del pezón,
- Aquellas que han comenzado tratamiento médico para la lesión del pezón,
- Aquellas que no pueden continuar con la lactancia materna,
- Aquellas que alimentan a su bebé extrayendo leche materna,
- Aquellas que muestran cualquier reacción adversa a la fotosensibilidad o exposición a la luz solar.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Sin intervención: Grupo de control
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Experimental: Grupo de terapia tópica con oxígeno
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El oxígeno tópico se aplicará directamente a la grieta del pezón mediante una mascarilla de oxígeno. La mascarilla de oxígeno se lavará y secará antes y después de cada uso. La mascarilla, que es específica para cada individuo, se almacenará en una bolsa de plástico transparente y sellada hasta que se reutilice. En la literatura, las aplicaciones de oxígeno a flujo libre se administran frecuentemente a un ritmo de 5-15 litros/min durante 10-180 minutos. El tamaño de la fisura del pezón es menor que la mayoría de los tipos de heridas reportados en la literatura. Por lo tanto, considerando el tamaño de la herida y la necesidad de evitar tiempos de aplicación prolongados que comprometan la comodidad materna, la dosis terapéutica se ajustó en consecuencia. En línea con esto, tras consultar a un especialista quirúrgico, se planificó administrar una sesión a un flujo de 10 litros por minuto durante 20 minutos. Los parámetros de aplicación determinados se probarán en un estudio piloto. |
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Experimental: Grupo de terapia con luz LED
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Se utilizará un dispositivo de luz LED basado en el principio de fotobiomodulación, comúnmente empleado en aplicaciones de dermatología clínica, para la terapia de luz LED.
La luz LED se aplicará directamente a la grieta del pezón.
Se recomienda utilizar el dispositivo a una distancia de 3 pulgadas (~8 cm).
El tiempo de aplicación se determinó calculando la formulación utilizada en estudios similares de la literatura: Tiempo (seg) = Dosis de energía (J/cm²) ÷ Intensidad de luz (W/cm²).
Así, se determinó que la duración ideal para el uso del dispositivo es de 300 segundos (5 minutos), dado que 15,3 J/cm² ÷ 0,051 W/cm².
La luz LED solo se aplicará al Grupo B y un total de tres veces (día 0, día 3, día 7).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Gravedad del Trauma del Pezón
Periodo de tiempo: Día 1 (pre- y post-intervención), Día 3 (post-intervención) y Día 7 (post-intervención)
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La gravedad del trauma del pezón se evaluará utilizando la Puntuación de Trauma del Pezón (NTS), que evalúa el daño tisular del pezón relacionado con la lactancia basándose en criterios observacionales objetivos.
La escala categoriza los cambios del pezón en seis niveles de gravedad puntuados de 0 a 5, donde puntuaciones más altas indican un trauma del pezón más severo.
En este estudio se desarrollará y utilizará la versión turca de la escala.
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Día 1 (pre- y post-intervención), Día 3 (post-intervención) y Día 7 (post-intervención)
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Intensidad del Dolor en el Pezón
Periodo de tiempo: Día 1 (pre y post-intervención), Día 3 (post-intervención) y Día 7 (post-intervención)
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La intensidad del dolor en el pezón se medirá utilizando la Escala Visual Analógica (EVA), una escala de dolor subjetiva de 10 cm que va de 0 (sin dolor) a 10 (dolor insoportable).
Los participantes indicarán la intensidad del dolor relacionado con el trauma del pezón marcando la escala, donde puntuaciones más altas reflejan una mayor gravedad del dolor.
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Día 1 (pre y post-intervención), Día 3 (post-intervención) y Día 7 (post-intervención)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Eficacia de la Lactancia Materna (Puntuación LATCH)
Periodo de tiempo: Día 1 (pre- y post-intervención), Día 3 (pre-intervención) y Día 7 (pre-intervención)
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La efectividad de la lactancia materna se evaluará utilizando la Herramienta de Evaluación de Lactancia Materna LATCH, que evalúa el agarre, la deglución audible, el tipo de pezón, la comodidad materna y la necesidad de asistencia.
Cada componente se puntúa de 0 a 2, obteniendo una puntuación total que oscila entre 0 y 10, donde puntuaciones más altas indican una lactancia materna más efectiva.
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Día 1 (pre- y post-intervención), Día 3 (pre-intervención) y Día 7 (pre-intervención)
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Cambio de Peso del Lactante
Periodo de tiempo: Día 1 (preintervención), Día 3 (preintervención) y Día 7 (preintervención)
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El peso del lactante se medirá con una báscula digital para lactantes calibrada para evaluar los cambios en el peso corporal a lo largo del tiempo.
Las mediciones de peso se registrarán en gramos, y los cambios en el peso del lactante se utilizarán como indicador de la adecuación de la alimentación temprana.
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Día 1 (preintervención), Día 3 (preintervención) y Día 7 (preintervención)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- de Smet GHJ, Kroese LF, Menon AG, Jeekel J, van Pelt AWJ, Kleinrensink GJ, Lange JF. Oxygen therapies and their effects on wound healing. Wound Repair Regen. 2017 Aug;25(4):591-608. doi: 10.1111/wrr.12561. Epub 2017 Aug 7.
- Chaves ME, Araujo AR, Santos SF, Pinotti M, Oliveira LS. LED phototherapy improves healing of nipple trauma: a pilot study. Photomed Laser Surg. 2012 Mar;30(3):172-8. doi: 10.1089/pho.2011.3119. Epub 2012 Jan 27.
- Camargo BTS, Coca KP, Amir LH, Correa L, Aranha ACC, Marcacine KO, Abuchaim ESV, Abrao ACFV. The effect of a single irradiation of low-level laser on nipple pain in breastfeeding women: a randomized controlled trial. Lasers Med Sci. 2020 Feb;35(1):63-69. doi: 10.1007/s10103-019-02786-5. Epub 2019 Apr 27.
- Sykorova M, Moffatt CJ, Stentiford N, Burian EA, Katsuhiro S, Wei Y. Topical oxygen therapy and singlet oxygen in wound healing: A scoping review. Int Wound J. 2024 Apr;21(4):e14846. doi: 10.1111/iwj.14846.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- 2025/xxx
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Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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