- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07370948
Estudio del Perfil de Resistencia a Antibióticos de Enterobacterales Aislados del Tampón de Mucosa Rectal de Sujetos en PrEP
Estudio del Perfil de Resistencia a Antibióticos de Enterobacterales Aislados de la Mucosa Rectal de Sujetos en PrEP
La importancia del estudio reside principalmente en ampliar el conocimiento del fenómeno de la resistencia a los antibióticos en sujetos que usan PrEP, estudiando por primera vez en esta población el fenotipo de resistencia en Enterobacterales comensales del tracto gastrointestinal.
Los datos obtenidos de este estudio podrían allanar el camino para posibles programas de vigilancia y concienciación sobre el uso crítico y consciente de antimicrobianos en sujetos con PrEP, con el fin de mitigar el problema de la resistencia a los antibióticos, que actualmente representa un verdadero desafío global.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
ENTERO-PrEP es un estudio observacional, unicéntrico, transversal, de tejidos. La inscripción de pacientes se realizará en clínicas dedicadas para el monitoreo y seguimiento de sujetos en PrEP en la Unidad de Enfermedades Infecciosas del IRCCS - Hospital Universitario de Bolonia.
En estas clínicas, de forma trimestral, los sujetos en PrEP se someten, como parte de la ruta normal de diagnóstico-asistencia, a pruebas de laboratorio para excluir la presencia de ITS, incluida la búsqueda de Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae en muestras genitales (orina) y extragenitales (hisopado faríngeo e hisopado anorrectal).
Cada paciente será reclutado solo una vez durante una de las visitas normales de monitoreo programadas para sujetos que utilizan PrEP.
El estudio tiene como objetivo aislar cepas de Enterobacterales comensales del tracto gastrointestinal a partir del mismo hisopado anorrectal enviado para la detección de C. trachomatis y N. gonorrhoeae, sin necesidad de realizar ningún muestreo adicional en comparación con la rutina de atención normal. Para cada cepa de Enterobacterales aislada, posteriormente se estudiará la sensibilidad/resistencia a los antimicrobianos (antibiograma) mediante microdilución en caldo. El aislamiento bacteriano y el antibiograma se realizarán en la Unidad de Microbiología del IRCCS - Hospital Universitario de Bolonia.
A los sujetos que consienten participar en el estudio se les pedirá que completen, directamente durante la visita ambulatoria, un cuestionario con información relacionada con hábitos personales y de comportamiento para identificar factores de riesgo que podrían favorecer la presencia de Enterobacterales resistentes a los antibióticos.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Claudio Foschi, MD
- Número de teléfono: +39 0512144515
- Correo electrónico: claudio.foschi2@unibo.it
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Leonardo Calza, MD
- Correo electrónico: leonardo.calza@unibo.it
Ubicaciones de estudio
-
-
Bologna
-
Bologna, Bologna, Italia, 40138
- Reclutamiento
- IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di Bologna
-
Contacto:
- Claudio Foschi, MD
- Número de teléfono: +39 0512144515
- Correo electrónico: claudio.foschi2@unibo.it
-
Contacto:
- Leonardo Calza, MD
- Correo electrónico: leonardo.calza@unibo.it
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- edad entre 18 y 45 años
- sujetos VIH-negativos sometidos a un hisopo anorrectal para Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae mediante NAAT como procedimiento normal de asistencia diagnóstica proporcionado a sujetos que utilizan PrEP
Criterios de exclusión:
- ninguno
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
|---|
|
sujetos masculinos y femeninos de entre 18 y 45 años que utilizan PrEP
sujetos masculinos y femeninos de entre 18 y 45 años que utilizan PrEP y que acuden a las clínicas especializadas de la Unidad de Enfermedades Infecciosas del IRCCS - Hospital Universitario de Bolonia para las visitas de seguimiento habituales. Los pacientes serán tratados de acuerdo con su proceso de atención normal y los resultados de los análisis de laboratorio específicos del estudio previstos en este protocolo no influirán en ningún caso en el camino diagnóstico-terapéutico de los pacientes.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Prevalencia de cepas de Enterobacterales resistentes a antibióticos
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio
|
Porcentaje de cepas resistentes del total de cepas aisladas para cada antimicrobiano individual según las CMI obtenidas mediante un antibiograma fenotípico en microdilución en caldo, comparado con los criterios de las directrices EUCAST (www.eucast.org/).
|
Al inicio del estudio
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Prevalencia de cepas de Enterobacterales resistentes a antibióticos
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio
|
Porcentaje de cepas resistentes del total de cepas aisladas para cada antimicrobiano individual según las CMI obtenidas mediante un antibiograma fenotípico en microdilución en caldo, comparado con los criterios de las directrices EUCAST (www.eucast.org/).
|
Al inicio del estudio
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Ong JJ, Baggaley RC, Wi TE, Tucker JD, Fu H, Smith MK, Rafael S, Anglade V, Falconer J, Ofori-Asenso R, Terris-Prestholt F, Hodges-Mameletzis I, Mayaud P. Global Epidemiologic Characteristics of Sexually Transmitted Infections Among Individuals Using Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2019 Dec 2;2(12):e1917134. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.17134.
- McCormack S, Dunn DT, Desai M, Dolling DI, Gafos M, Gilson R, Sullivan AK, Clarke A, Reeves I, Schembri G, Mackie N, Bowman C, Lacey CJ, Apea V, Brady M, Fox J, Taylor S, Antonucci S, Khoo SH, Rooney J, Nardone A, Fisher M, McOwan A, Phillips AN, Johnson AM, Gazzard B, Gill ON. Pre-exposure prophylaxis to prevent the acquisition of HIV-1 infection (PROUD): effectiveness results from the pilot phase of a pragmatic open-label randomised trial. Lancet. 2016 Jan 2;387(10013):53-60. doi: 10.1016/S0140-6736(15)00056-2. Epub 2015 Sep 9.
- Traeger MW, Schroeder SE, Wright EJ, Hellard ME, Cornelisse VJ, Doyle JS, Stoove MA. Effects of Pre-exposure Prophylaxis for the Prevention of Human Immunodeficiency Virus Infection on Sexual Risk Behavior in Men Who Have Sex With Men: A Systematic Review and Meta-analysis. Clin Infect Dis. 2018 Aug 16;67(5):676-686. doi: 10.1093/cid/ciy182.
- Williams ADN, Wood F, Gillespie D, Couzens Z, Hughes K, Hood K. The relationship between HIV pre-exposure prophylaxis, sexually transmitted infections, and antimicrobial resistance: a qualitative interview study of men who have sex with men. BMC Public Health. 2022 Nov 29;22(1):2222. doi: 10.1186/s12889-022-14645-0.
- Van Dijck C, Laumen JGE, de Block T, Abdellati S, De Baetselier I, Tsoumanis A, Malhotra-Kumar S, Manoharan-Basil SS, Kenyon C, Xavier BB. The oropharynx of men using HIV pre-exposure prophylaxis is enriched with antibiotic resistance genes: A cross-sectional observational metagenomic study. J Infect. 2023 Apr;86(4):329-337. doi: 10.1016/j.jinf.2023.02.006. Epub 2023 Feb 9.
- Vanbaelen T, Van Dijck C, De Baetselier I, Florence E, Reyniers T, Vuylsteke B, Jacobs BK, Kenyon C. Screening for STIs is one of the main drivers of macrolide consumption in PrEP users. Int J STD AIDS. 2021 Oct;32(12):1183-1184. doi: 10.1177/09564624211025940. Epub 2021 Jun 17. No abstract available.
- Quaife M, MacGregor L, Ong JJ, Gafos M, Torres-Rueda S, Grant H, Terris-Prestholt F, Vickerman P. Risk compensation and STI incidence in PrEP programmes. Lancet HIV. 2020 Apr;7(4):e222-e223. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30333-9. Epub 2019 Nov 22. No abstract available.
- Perez-Galera S, Bravo-Ferrer JM, Paniagua M, Kostyanev T, de Kraker MEA, Feifel J, Sojo-Dorado J, Schotsman J, Canton R, Daikos GL, Carevic B, Dragovac G, Tan LK, Raka L, Hristea A, Viale P, Akova M, Reguera JM, Valiente de Santis L, Torre-Cisneros J, Cano A, Roilides E, Radulovic L, Kirakli C, Shaw E, Falagas ME, Pintado V, Goossens H, Bonten MJ, Gutierrez-Gutierrez B, Rodriguez-Bano J; COMBACTE-CARE-EURECA Team. Risk factors for infections caused by carbapenem-resistant Enterobacterales: an international matched case-control-control study (EURECA). EClinicalMedicine. 2023 Feb 27;57:101871. doi: 10.1016/j.eclinm.2023.101871. eCollection 2023 Mar.
- Mogaka FO, Stewart J, Omollo V, Bukusi E. Challenges and Solutions to STI Control in the Era of HIV and STI Prophylaxis. Curr HIV/AIDS Rep. 2023 Oct;20(5):312-319. doi: 10.1007/s11904-023-00666-w. Epub 2023 Sep 26.
- Miller WR, Arias CA. ESKAPE pathogens: antimicrobial resistance, epidemiology, clinical impact and therapeutics. Nat Rev Microbiol. 2024 Oct;22(10):598-616. doi: 10.1038/s41579-024-01054-w. Epub 2024 Jun 3.
- Li H, Liu B, Li M, Shen M. Livestock and poultry breeding farms as a fixed and underestimated source of antibiotic resistance genes. Environ Sci Pollut Res Int. 2024 Aug;31(37):49916-49931. doi: 10.1007/s11356-024-34413-4. Epub 2024 Jul 25.
- Laumen JGE, Van Dijck C, Abdellati S, De Baetselier I, Serrano G, Manoharan-Basil SS, Bottieau E, Martiny D, Kenyon C. Antimicrobial susceptibility of commensal Neisseria in a general population and men who have sex with men in Belgium. Sci Rep. 2022 Jan 7;12(1):9. doi: 10.1038/s41598-021-03995-1.
- Kenyon C. Dual Azithromycin/Ceftriaxone Therapy for Gonorrhea in PrEP Cohorts Results in Levels of Macrolide Consumption That Exceed Resistance Thresholds by up to 7-Fold. J Infect Dis. 2021 Nov 16;224(9):1623-1624. doi: 10.1093/infdis/jiab178. No abstract available.
- Huang KD, Amend L, Galvez EJC, Lesker TR, de Oliveira R, Bielecka A, Blanco-Miguez A, Valles-Colomer M, Ruf I, Pasolli E, Buer J, Segata N, Esser S, Strowig T, Kehrmann J. Establishment of a non-Westernized gut microbiota in men who have sex with men is associated with sexual practices. Cell Rep Med. 2024 Mar 19;5(3):101426. doi: 10.1016/j.xcrm.2024.101426. Epub 2024 Feb 15.
- Cai S, Wang Z, Han X, Hu H, Quan J, Jiang Y, Du X, Zhou Z, Yu Y. The correlation between intestinal colonization and infection of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae: A systematic review. J Glob Antimicrob Resist. 2024 Sep;38:187-193. doi: 10.1016/j.jgar.2024.04.013. Epub 2024 May 21.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ENTERO-PrEP
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .