Respuestas Cerebrales y Metabólicas Relacionadas con la Ingesta de Alimentos en la Obesidad

Este estudio es un ensayo de intervención prospectivo, unicéntrico, aleatorizado, controlado y cruzado que incluye a 60 participantes, entre ellos 30 pacientes con obesidad y 30 voluntarios sanos del grupo de control. Cada participante será asignado aleatoriamente a una de las seis secuencias posibles de tres intervenciones de macronutrientes (A: glucosa, B: grasa, C: proteína), concretamente ABC, ACB, BAC, BCA, CAB o CBA, para garantizar una asignación equilibrada en los órdenes de intervención. Cada participante se someterá a un desafío nutricional en cada uno de los tres días experimentales separados, con un periodo de lavado de al menos 7 días entre visitas para minimizar los efectos residuales de intervenciones previas. Durante los periodos de lavado, los participantes deben mantener patrones dietéticos habituales estables y evitar dietas extremas, ejercicio de alta intensidad, horarios de sueño irregulares y la ingesta de suplementos nutricionales adicionales; el cumplimiento se monitorizará mediante breves registros de dieta y actividad.

La intervención consiste en comidas líquidas isocalóricas (200 kcal) e isovolumétricas (300 mL), formuladas específicamente de la siguiente manera: Brazo de glucosa: 50 g de polvo de glucosa disuelto en agua hasta un volumen final de 300 mL; Brazo de grasa: 100 mL de emulsión de intralípido diluido con agua hasta un volumen final de 300 mL; Brazo de proteína: 54 g de polvo de proteína de suero disuelto en agua hasta un volumen final de 300 mL. En cada día experimental, los participantes deben acudir en estado de ayuno. Antes de la administración del nutriente, completarán pruebas de laboratorio clínico, evaluación de la composición corporal, cuantificación de grasa hepática y cuestionarios de comportamiento alimentario. Durante y después de la intervención, los participantes proporcionarán valoraciones dinámicas de saciedad posprandial, muestras de sangre y heces en múltiples puntos temporales (para análisis metabolómico no dirigido) y se someterán a imágenes de resonancia magnética funcional (fMRI) dentro de una ventana temporal posprandial predefinida. Finalmente, las métricas de neuroimagen, los perfiles metabolómicos periféricos y las puntuaciones subjetivas de saciedad se integrarán mediante análisis de correlación multidimensional para explorar las respuestas de acoplamiento neuro-metabólico a diferentes desafíos de macronutrientes en la obesidad, proporcionando así perspectivas teóricas y posibles objetivos para intervenciones de nutrición de precisión.