Пищевое поведение, мозговая активность и метаболические реакции при ожирении

Это исследование представляет собой проспективное, одноцентровое, рандомизированное, контролируемое, кроссоверное интервенционное испытание с участием 60 участников, включая 30 пациентов с ожирением и 30 здоровых добровольцев из контрольной группы. Каждый участник будет случайным образом распределен в одну из шести возможных последовательностей трех макронутриентных интервенций (A: глюкоза, B: жир, C: белок) — а именно ABC, ACB, BAC, BCA, CAB или CBA — для обеспечения сбалансированного распределения по порядку интервенций. Каждый участник пройдет один нутриентный провокационный тест в каждый из трех отдельных экспериментальных дней, с периодом отмывки не менее 7 дней между визитами, чтобы минимизировать эффекты переноса от предыдущих интервенций. В периоды отмывки участники должны поддерживать стабильные привычные диетические модели и избегать экстремальных диет, высокоинтенсивных физических нагрузок, нерегулярного режима сна и приема дополнительных пищевых добавок; соблюдение будет контролироваться с помощью кратких дневников питания и активности.

Интервенция состоит из изокалорийных (200 ккал) и изоволюметрических (300 мл) жидких блюд, специально сформулированных следующим образом: Глюкозная группа: 50 г порошка глюкозы, растворенного в воде до конечного объема 300 мл; Жировая группа: 100 мл эмульсии интралипида, разбавленной водой до конечного объема 300 мл; Белковая группа: 54 г порошка сывороточного белка, растворенного в воде до конечного объема 300 мл. В каждый экспериментальный день участники должны прибывать в состоянии голодания. Перед введением нутриентов они пройдут клинические лабораторные тесты, оценку состава тела, количественное определение жира в печени и заполнят опросники пищевого поведения. Во время и после интервенции участники будут предоставлять динамические оценки постпрандиального насыщения, многоточечные образцы крови и стула (для нетаргетного метаболомного анализа) и пройдут функциональную магнитно-резонансную томографию (фМРТ) в пределах заданного постпрандиального временного окна. Наконец, нейровизуализационные метрики, периферические метаболомные профили и субъективные оценки насыщения будут интегрированы с помощью многомерных корреляционных анализов для изучения нейрометаболических сопряженных реакций на различные макронутриентные провокации при ожирении, тем самым предоставляя теоретические инсайты и потенциальные мишени для прецизионных нутритивных интервенций.