Risposte Cerebrali e Metaboliche Relative all'Assunzione di Cibo nell'Obesità

Questo studio è uno studio di intervento prospettico, monocentrico, randomizzato, controllato e crossover che arruola 60 partecipanti, inclusi 30 pazienti obesi e 30 volontari sani di controllo. Ogni partecipante sarà assegnato casualmente a una delle sei possibili sequenze dei tre interventi sui macronutrienti (A: glucosio, B: grassi, C: proteine), ovvero ABC, ACB, BAC, BCA, CAB o CBA, per garantire un'allocazione bilanciata tra gli ordini di intervento. Ogni partecipante sarà sottoposto a un test nutrizionale in ciascuno dei tre giorni sperimentali separati, con un periodo di washout di almeno 7 giorni tra le visite per minimizzare gli effetti di carryover degli interventi precedenti. Durante i periodi di washout, i partecipanti devono mantenere stabili abitudini dietetiche abituali ed evitare diete estreme, esercizio fisico ad alta intensità, orari di sonno irregolari e l'assunzione di integratori nutrizionali aggiuntivi; l'aderenza sarà monitorata tramite brevi registri dietetici e di attività.

L'intervento consiste in pasti liquidi isocalorici (200 kcal) e isovolumetrici (300 mL), formulati specificamente come segue: Braccio glucosio: 50 g di polvere di glucosio disciolti in acqua fino a un volume finale di 300 mL; Braccio grassi: 100 mL di emulsione intralipid diluita con acqua fino a un volume finale di 300 mL; Braccio proteine: 54 g di polvere di proteine del siero di latte disciolti in acqua fino a un volume finale di 300 mL. In ogni giorno sperimentale, i partecipanti devono presentarsi a digiuno. Prima della somministrazione del nutriente, completeranno test di laboratorio clinico, valutazione della composizione corporea, quantificazione del grasso epatico e questionari sul comportamento alimentare. Durante e dopo l'intervento, i partecipanti forniranno valutazioni dinamiche della sazietà postprandiale, campioni di sangue e feci in più momenti temporali (per analisi metabolomica non mirata) e saranno sottoposti a risonanza magnetica funzionale (fMRI) entro una finestra temporale postprandiale predefinita. Infine, le metriche di neuroimaging, i profili metabolomici periferici e i punteggi soggettivi di sazietà saranno integrati attraverso analisi di correlazione multidimensionale per esplorare le risposte di accoppiamento neuro-metabolico a diverse sfide di macronutrienti nell'obesità, fornendo così approfondimenti teorici e potenziali target per interventi di nutrizione di precisione.