IMPACTO DEL COMPORTAMIENTO SEDENTARIO EN LA HOMEOSTASIS DEL ECOSISTEMA DIGESTIVO

Control

Individuos que se han sometido a una colonoscopia con un resultado normal.

Otro: Evaluación inicial

Los pacientes serán citados en la clínica para una evaluación inicial que incluirá:

• Entrevista breve para identificar condiciones de salud y medicamentos
• Recolección de muestra fecal para determinar la composición de la microbiota intestinal
• Evaluación de actividad física con acelerometría de 7 días
• Composición corporal mediante bioimpedancia octopolar
• Variabilidad de la frecuencia cardíaca con un monitor de frecuencia cardíaca
• Ingesta alimentaria mediante un cuestionario

Pólipos

Personas que se han sometido a una colonoscopia con el resultado de adenoma colorrectal

Otro: Evaluación inicial

Los pacientes serán citados en la clínica para una evaluación inicial que incluirá:

• Entrevista breve para identificar condiciones de salud y medicamentos
• Recolección de muestra fecal para determinar la composición de la microbiota intestinal
• Evaluación de actividad física con acelerometría de 7 días
• Composición corporal mediante bioimpedancia octopolar
• Variabilidad de la frecuencia cardíaca con un monitor de frecuencia cardíaca
• Ingesta alimentaria mediante un cuestionario

Composición de la microbiota intestinal

El ADN será extraído de muestras fecales y será secuenciado mediante la plataforma Illumina. Tras el análisis bioinformático, se informará de la diversidad alfa y beta, así como de los datos de composición de taxones individuales relevantes. Los resultados se expresarán como abundancia relativa para cada taxón bacteriano.

Metabolitos fecales

La cuantificación de ácidos grasos de cadena corta fecales (butirato, propionato, acetato, valerato, isobutirato e isovalerato) se realizará en un cromatógrafo de gases. También se determinará la concentración de otros metabolitos fecales derivados de la degradación de proteínas: amoníaco mediante un kit comercial; indol a través de una prueba de colorimetría; p-cresol y sulfuro de hidrógeno se identificarán mediante cromatografía líquida de alta resolución.

La inflamación intestinal se evaluará mediante los niveles de calprotectina fecal.

Composición corporal

La composición corporal se evaluará mediante bioimpedancia octapolar. Los individuos deberán permanecer descalzos en la báscula y se registrarán:

• Peso
• Masa grasa
• Masa libre de grasa

Ingestión de alimentos

La ingesta dietética será evaluada con un Cuestionario de Frecuencia de Alimentos diseñado y realizado por un dietista capacitado.

Tiempo de tránsito intestinal

El tiempo total de tránsito intestinal se evaluará mediante el método del tinte azul según el protocolo propuesto por Asnicar et al. (2021). Los sujetos deben comer dos muffins 'azules' (84,5 g×2 con 0,75 g de pasta colorante alimentario Wilton 'royal blue' cada uno) en un período de 10 minutos. Para la determinación del tiempo total de tránsito intestinal, se pedirá a los participantes que registren el día y la hora de la primera deposición con tinte azul junto con su consistencia según la escala de Bristol. La escala de Bristol es una escala visual graduada del tipo de heces que da una puntuación del 1 (grumos duros) al 7 (diarrea acuosa). Los participantes también tendrán una hoja de registro para escribir el día y la hora de cada evacuación intestinal espontánea durante la semana de uso del acelerómetro. La hoja de registro debe devolverse al investigador.

Bienestar psicológico

El bienestar psicológico se evaluará mediante la Escala de Bienestar Psicológico de Ryff. Se utilizará la versión española abreviada y validada de la Escala de Ryff. La puntuación total se calculará sumando las puntuaciones de todos los ítems de las preguntas. Cuanto mayor sea la puntuación, mejor será el bienestar psicológico. El cuestionario se enviará a los sujetos por correo electrónico.

Ansiedad y depresión

La ansiedad y la depresión se evaluarán mediante la Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria (HADS). Se utilizará la versión española de HADS, que consta de 14 ítems divididos en dos subescalas, ansiedad y depresión, cada una con 7 ítems. Los ítems se evalúan mediante una escala Likert que va de 0 a 3, con una puntuación de 0 a 7 que indica ausencia de síntomas; una puntuación de 8 a 10 que indica un caso límite; y una puntuación de 11 a 21 que indica síntomas claros de depresión y/o ansiedad. El cuestionario se enviará a los sujetos por correo electrónico.

Actividad física y comportamiento sedentario

El comportamiento sedentario se evaluará mediante acelerometría. El protocolo para la evaluación y el análisis de datos se adaptó siguiendo las recomendaciones de Migueles et al. (2017). Los acelerómetros se programarán para registrar con una frecuencia de muestreo de 90 Hz con un filtro normal y con un intervalo de muestreo de tiempo (epoch) cada 60 segundos. Cada sujeto deberá llevar el acelerómetro (wGT3X-BT, Actigraph) en la cadera durante 7 días consecutivos durante las 24 horas, excepto en actividades acuáticas (ducha y/o natación). El tiempo de no uso se definirá como cada período de más de 60 minutos consecutivos con 0 recuentos por minuto (cpm) y sin interrupciones. Cada día con un tiempo de uso de al menos 16 horas se considerará como un día válido. Los datos se considerarán válidos cuando contengan un registro de al menos cuatro días válidos, incluido al menos un día del fin de semana. Se informará la aceleración y el tiempo empleado en actividad física ligera, moderada y vigorosa, así como en comportamientos sedentarios.

Variabilidad de la frecuencia cardíaca

La variabilidad de la frecuencia cardíaca se evaluará con un monitor polar H9 colocado en el pecho durante un período de 5 minutos. El análisis espectral de los segmentos RR se interpretará de la siguiente manera: pico de alta frecuencia (HF; 0,15-0,4 Hz) que representa principalmente la modulación parasimpática, pico de baja frecuencia (LF; 0,04-0,15 Hz) que refleja tanto la modulación simpática como la parasimpática. La potencia LF y HF se calculará en milisegundos cuadrados (ms2). La relación LF/HF se utilizará como marcador del grado relativo de modulación simpático-cardíaca. La potencia total (ms2) se utilizó como indicador de la variabilidad general de los intervalos RR.