ВЛИЯНИЕ СИДЯЧЕГО ПОВЕДЕНИЯ НА ГОМЕОСТАЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ЭКОСИСТЕМЫ

Контроль

Лица, прошедшие колоноскопию с нормальным результатом.

Другой: Первоначальная оценка

Пациенты будут приглашены в клинику для первоначального обследования, которое будет включать:

• Краткое интервью для выявления заболеваний и приёма лекарств
• Сбор образца кала для определения состава кишечной микробиоты
• Оценку физической активности с помощью 7-дневной акселерометрии
• Определение состава тела с помощью октополярной биоимпедансометрии
• Измерение вариабельности сердечного ритма с помощью монитора сердечного ритма
• Оценку потребления пищи с помощью анкеты

Полипы

Лица, прошедшие колоноскопию с результатом колоректальной аденомы

Другой: Первоначальная оценка

Пациенты будут приглашены в клинику для первоначального обследования, которое будет включать:

• Краткое интервью для выявления заболеваний и приёма лекарств
• Сбор образца кала для определения состава кишечной микробиоты
• Оценку физической активности с помощью 7-дневной акселерометрии
• Определение состава тела с помощью октополярной биоимпедансометрии
• Измерение вариабельности сердечного ритма с помощью монитора сердечного ритма
• Оценку потребления пищи с помощью анкеты

Состав микробиоты кишечника

ДНК будет выделена из образцов кала и секвенирована на платформе Illumina. После биоинформатического анализа будут представлены данные об альфа- и бета-разнообразии, а также композиционные данные по отдельным значимым таксонам. Результаты будут выражены в виде относительной численности для каждого бактериального таксона.

Фекальные метаболиты

Количественное определение фекальных короткоцепочечных жирных кислот (бутирата, пропионата, ацетата, валерата, изобутирата и изовалерата) будет проводиться с помощью газового хроматографа. Концентрация других фекальных метаболитов, образующихся при распаде белков, также будет определена: аммиак - с использованием коммерческого набора; индол - с помощью колориметрического теста; п-крезол и сероводород будут идентифицированы с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.

Воспаление кишечника будет оценено по уровням фекального кальпротектина.

Состав тела

Состав тела будет оцениваться с помощью октаполярной биоимпедансометрии. Участникам необходимо будет стоять босиком на весах, и будут зафиксированы следующие показатели:

• Вес
• Масса жира
• Масса без жира

Приём пищи

Диетическое потребление будет оцениваться с помощью опросника частоты потребления пищи, разработанного и проведенного обученным диетологом.

Время транзита по кишечнику

Общее время транзита по желудочно-кишечному тракту будет оцениваться с помощью метода синего красителя в соответствии с протоколом, предложенным Asnicar et al. (2021). Участники должны съесть два «синих» маффина (84,5 г×2 с 0,75 г пасты пищевого красителя Wilton 'royal blue' в каждом) в течение 10-минутного периода. Для определения общего времени транзита по ЖКТ участников попросят зарегистрировать день и час первого стула с синим красителем, а также его консистенцию по Бристольской шкале. Бристольская шкала — это градуированная визуальная шкала типа стула, которая присваивает оценку от 1 (твёрдые комки) до 7 (водянистая диарея). У участников также будет регистрационный лист, в который они должны записывать день и час каждого спонтанного опорожнения кишечника в течение недели использования акселерометра. Регистрационный лист должен быть возвращён исследователю.

Психологическое благополучие

Психологическое благополучие будет оцениваться с помощью Шкалы психологического благополучия Райфф. Будет использована сокращенная и валидированная испанская версия Шкалы Райфф. Общий балл будет рассчитываться путем суммирования баллов по всем пунктам вопросов. Чем выше балл, тем лучше психологическое благополучие. Опросник будет отправлен участникам по электронной почте.

Тревога и депрессия

Тревожность и депрессия будут оцениваться с помощью Госпитальной шкалы тревоги и депрессии (HADS). Будет использоваться испанская версия HADS, которая состоит из 14 пунктов, разделенных на две подшкалы: тревожность и депрессия, каждая из которых содержит по 7 пунктов. Пункты оцениваются по шкале Лайкерта от 0 до 3, где баллы от 0 до 7 указывают на отсутствие симптомов; баллы от 8 до 10 указывают на пограничный случай; а баллы от 11 до 21 указывают на явные симптомы депрессии и/или тревоги. Анкета будет отправлена участникам по электронной почте.

Физическая активность и малоподвижный образ жизни

Малоподвижное поведение будет оцениваться с помощью акселерометрии. Протокол оценки и анализа данных был адаптирован в соответствии с рекомендациями Мигелеса и соавт. (2017). Акселерометры будут запрограммированы на запись с частотой дискретизации 90 Гц с нормальным фильтром и с интервалом дискретизации по времени (эпоха) каждые 60 секунд. Каждый участник должен носить акселерометр (wGT3X-BT, Actigraph) на бедре в течение 7 последовательных дней 24 часа в сутки, за исключением водных процедур (душ и/или плавание). Время, когда акселерометр не носился, будет определяться как каждый период продолжительностью более 60 последовательных минут с 0 отсчётов в минуту (cpm) и без перерывов. Каждый день с временем ношения не менее 16 часов будет считаться действительным днём. Данные будут считаться действительными, если они содержат запись как минимум за четыре действительных дня, включая как минимум один выходной день. Будут представлены данные об ускорении и времени, проведённом в лёгкой, умеренной и интенсивной физической активности, а также в малоподвижном поведении.

Вариабельность сердечного ритма

Вариабельность сердечного ритма будет оцениваться с помощью монитора Polar H9, размещаемого на груди в течение 5 минут. Спектральный анализ сегментов RR будет интерпретироваться следующим образом: пик высокой частоты (ВЧ; 0,15-0,4 Гц), представляющий преимущественно парасимпатическую модуляцию, и пик низкой частоты (НЧ; 0,04-0,15 Гц), отражающий как симпатическую, так и парасимпатическую модуляцию. Мощность НЧ и ВЧ будет рассчитываться в миллисекундах в квадрате (мс²). Отношение НЧ/ВЧ будет использоваться в качестве маркера относительной степени симпатико-кардиальной модуляции. Общая мощность (мс²) использовалась в качестве индикатора общей вариабельности интервалов RR.