IMPACTO DO COMPORTAMENTO SEDENTÁRIO NA HOMEOSTASIA DO ECOSSISTEMA DIGESTIVO

Controlo

Indivíduos que realizaram uma colonoscopia com resultado normal.

Outro: Avaliação inicial

Os pacientes serão convocados para a clínica para uma avaliação inicial que incluirá:

• Entrevista breve para identificar condições de saúde e medicamentos
• Recolha de amostra fecal para determinação da composição da microbiota intestinal
• Avaliação da atividade física com acelerometria de 7 dias
• Composição corporal através de bioimpedância octopolar
• Variabilidade da frequência cardíaca com um monitor cardíaco
• Ingestão alimentar através de um questionário

Pólipos

Indivíduos que realizaram uma colonoscopia com o resultado de adenoma colorretal

Outro: Avaliação inicial

Os pacientes serão convocados para a clínica para uma avaliação inicial que incluirá:

• Entrevista breve para identificar condições de saúde e medicamentos
• Recolha de amostra fecal para determinação da composição da microbiota intestinal
• Avaliação da atividade física com acelerometria de 7 dias
• Composição corporal através de bioimpedância octopolar
• Variabilidade da frequência cardíaca com um monitor cardíaco
• Ingestão alimentar através de um questionário

Composição da microbiota intestinal

O ADN será extraído de amostras fecais e será sequenciado pela plataforma Illumina. Após a análise bioinformática, serão relatadas as diversidades alfa e beta, bem como dados composicionais de táxons únicos relevantes. Os resultados serão expressos como abundância relativa para cada táxon bacteriano.

Metabolitos fecais

A quantificação de ácidos gordos de cadeia curta fecais (butirato, propionato, acetato, valerato, isobutirato e isovalerato) será realizada num cromatógrafo de gás. A concentração de outros metabolitos fecais derivados da degradação proteica também será determinada: amoníaco através de um kit comercial; indol através de um teste colorimétrico; p-cresol e sulfureto de hidrogénio serão identificados usando cromatografia líquida de alta eficiência.

A inflamação intestinal será avaliada através dos níveis fecais de calprotectina.

Composição corporal

A composição corporal será avaliada através de bioimpedância octapolar. Os indivíduos terão de ficar descalços na balança e serão registados:

• Peso
• Massa gorda
• Massa magra

Ingestão de alimentos

A ingestão alimentar será avaliada com um Questionário de Frequência Alimentar concebido e realizado por um nutricionista qualificado.

Tempo de trânsito intestinal

O tempo total de trânsito intestinal será avaliado através do método do corante azul, de acordo com o protocolo proposto por Asnicar et al. (2021). Os participantes devem comer duas muffins 'azuis' (84,5 g×2 com 0,75 g de pasta de coloração alimentar Wilton 'royal blue' cada) num período de 10 minutos. Para a determinação do tempo total de trânsito intestinal, será pedido aos participantes que registem o dia e a hora da primeira dejeção com corante azul, juntamente com a sua consistência com base na escala de Bristol. A escala de Bristol é uma escala visual graduada do tipo de fezes que atribui uma pontuação de 1 (bolos duros) a 7 (diarreia aquosa). Os participantes terão também uma folha de registo para escrever o dia e a hora de cada movimento intestinal espontâneo durante a semana de uso do acelerómetro. A folha de registo deve ser devolvida ao investigador.

Bem-estar psicológico

O bem-estar psicológico será avaliado através da Escala de Bem-Estar Psicológico de Ryff. Será utilizada a versão espanhola abreviada e validada da Escala de Ryff. A pontuação total será calculada somando as pontuações de todos os itens da questão. Quanto maior a pontuação, melhor é o bem-estar psicológico. O questionário será enviado aos sujeitos por e-mail.

Ansiedade e depressão

A ansiedade e a depressão serão avaliadas através da Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (HADS). Será utilizada a versão espanhola da HADS, que compreende 14 itens divididos em duas subescalas, ansiedade e depressão, cada uma com 7 itens. Os itens são avaliados através de uma escala de Likert que varia de 0 a 3, com uma pontuação de 0 a 7 indicando ausência de sintomas; uma pontuação de 8 a 10 indicando um caso limítrofe; e uma pontuação de 11 a 21 indicando sintomas claros de depressão e/ou ansiedade. O questionário será enviado aos participantes por e-mail.

Atividade física e comportamento sedentário

O comportamento sedentário será avaliado através de acelerometria. O protocolo de avaliação e análise de dados foi adaptado seguindo as recomendações de Migueles et al. (2017). Os acelerómetros serão programados para registar a uma frequência de amostragem de 90 Hz com um filtro normal e com um intervalo de amostragem de tempo (época) a cada 60 segundos. Cada participante deve usar o acelerómetro (wGT3X-BT, Actigraph) na anca durante 7 dias consecutivos durante as 24 horas, exceto em atividades aquáticas (duche e/ou natação). O tempo de não uso será definido como cada período de mais de 60 minutos consecutivos com 0 contagens por minuto (cpm) e sem interrupções. Cada dia com um tempo de uso de pelo menos 16 horas será considerado um dia válido. Os dados serão considerados válidos quando contiverem um registo de pelo menos quatro dias válidos, incluindo pelo menos um dia do fim de semana. A aceleração e o tempo despendido em atividade física ligeira, moderada e vigorosa, bem como em comportamentos sedentários, serão reportados.

Variabilidade da frequência cardíaca

A variabilidade da frequência cardíaca será avaliada com um monitor polar H9 usado no peito durante um período de 5 minutos. A análise espectral dos segmentos RR será interpretada da seguinte forma: pico de alta frequência (HF; 0,15-0,4 Hz) representando principalmente modulação parassimpática, pico de baixa frequência (LF; 0,04-0,15 Hz) refletindo modulação simpática e parassimpática. A potência LF e HF será calculada em milissegundos2 (ms2). A relação LF/HF será usada como marcador do grau relativo de modulação simpático-cardíaca. A potência total (ms2) foi usada como indicador da variabilidade global dos intervalos RR.