Efecto del Contacto Piel con Piel Combinado y el Método Canguro en la Lactancia y el Vínculo Afectivo en Recién Nacidos por Cesárea (SSC-CS)

El aumento global de las tasas de cesárea se ha convertido en una preocupación significativa de salud pública. En Turquía, la tasa de cesárea alcanzó el 57,4% en 2023, una de las más altas entre los países de la OCDE. Los bebés nacidos por cesárea a menudo se ven privados del contacto piel con piel temprano en el período posnatal inmediato debido a las limitaciones físicas maternas, lo que puede afectar negativamente los resultados de la lactancia materna y el vínculo padre/madre-bebé.

El contacto piel con piel y el método canguro son prácticas basadas en la evidencia conocidas por apoyar la estabilidad fisiológica neonatal, el éxito de la lactancia materna, el manejo del dolor y el vínculo padre/madre-bebé. Sin embargo, las barreras operativas y clínicas después del parto por cesárea a menudo limitan la implementación temprana del contacto piel con piel materno. Si bien los efectos del contacto piel con piel se han estudiado ampliamente en el contexto de las díadas madre-bebé, la evidencia sobre el contacto piel con piel padre-bebé sigue siendo limitada, particularmente en bebés a término.

El contacto materno tardío después del parto por cesárea puede resultar en oportunidades perdidas para el vínculo temprano y el inicio de la lactancia materna. En este contexto, involucrar a los padres en el contacto piel con piel temprano puede proporcionar una estrategia efectiva para compensar el contacto materno tardío. Se ha demostrado que la participación paterna activa en el cuidado del recién nacido apoya el desarrollo infantil, mejora la adaptación del rol paterno y fortalece el vínculo familiar.

Este estudio controlado aleatorizado se llevará a cabo en las unidades de parto y posparto de un hospital privado amigo de la madre y el bebé en Estambul, Turquía. La población de estudio consistirá en madres y recién nacidos a término nacidos por cesárea que cumplan con los criterios de inclusión. El tamaño de la muestra se determinará utilizando el software G*Power.

Los participantes se asignarán aleatoriamente a uno de dos grupos. En el grupo de intervención, los recién nacidos recibirán contacto piel con piel ininterrumpido con el padre durante 30 minutos inmediatamente después del nacimiento. Los procedimientos dolorosos, incluida la vacunación contra la hepatitis B y la administración de vitamina K, se realizarán durante el contacto piel con piel padre-bebé. Tras la recuperación materna y la confirmación de la idoneidad clínica, se iniciará el contacto piel con piel consecutivo entre la madre y el recién nacido. El primer intento de lactancia materna ocurrirá durante el contacto piel con piel materno.

El grupo de control recibirá la atención posnatal de rutina según el protocolo estándar del hospital.

El éxito de la lactancia materna se evaluará utilizando la Herramienta de Evaluación de Lactancia Materna de Bristol antes del alta, en el día 2 posparto y al mes posparto. El vínculo materno y paterno se evaluará utilizando la Escala de Apego Posnatal Materno (MPAS) y la Escala de Apego Posnatal Paterno (PPAS) en los mismos puntos de tiempo. Los parámetros de lactancia materna y los resultados del vínculo parental se compararán estadísticamente entre los dos grupos.