Effetto del Contatto Pelle a Pelle Combinato con la Cura Canguro sull'Allattamento al Seno e sul Legame nei Neonati Nati con Taglio Cesareo (SSC-CS)

L'aumento globale dei tassi di taglio cesareo è diventato un significativo problema di salute pubblica. In Turchia, il tasso di taglio cesareo ha raggiunto il 57,4% nel 2023, uno dei più alti tra i paesi OCSE. I bambini nati con taglio cesareo sono spesso privati del contatto pelle-a-pelle immediato nel periodo postnatale a causa delle limitazioni fisiche materne, il che può influire negativamente sugli esiti dell'allattamento al seno e sul legame genitore-bambino.

Il contatto pelle-a-pelle e le cure canguro sono pratiche basate su evidenze note per sostenere la stabilità fisiologica neonatale, il successo dell'allattamento al seno, la gestione del dolore e il legame genitore-bambino. Tuttavia, le barriere operative e cliniche dopo il parto cesareo spesso limitano l'implementazione precoce del contatto pelle-a-pelle materno. Sebbene gli effetti del contatto pelle-a-pelle siano stati ampiamente studiati nel contesto delle diadi madre-bambino, le evidenze riguardanti il contatto pelle-a-pelle padre-bambino rimangono limitate, specialmente nei neonati a termine.

Il contatto materno ritardato dopo il parto cesareo può comportare opportunità mancate per il legame precoce e l'inizio dell'allattamento al seno. In questo contesto, coinvolgere i padri nel contatto pelle-a-pelle precoce può rappresentare una strategia efficace per compensare il contatto materno ritardato. La partecipazione attiva paterna nella cura del neonato ha dimostrato di sostenere lo sviluppo infantile, migliorare l'adattamento del ruolo paterno e rafforzare il legame familiare.

Questo studio controllato randomizzato sarà condotto nelle unità di parto e post-partum di un ospedale privato amico della madre e del bambino a Istanbul, Turchia. La popolazione dello studio sarà composta da madri e neonati a termine nati con taglio cesareo che soddisfano i criteri di inclusione. La dimensione del campione sarà determinata utilizzando il software G*Power.

I partecipanti saranno assegnati casualmente a uno dei due gruppi. Nel gruppo di intervento, i neonati riceveranno un contatto pelle-a-pelle ininterrotto con il padre per 30 minuti immediatamente dopo la nascita. Le procedure dolorose, inclusa la vaccinazione contro l'epatite B e la somministrazione di vitamina K, saranno eseguite durante il contatto pelle-a-pelle padre-bambino. Dopo il recupero materno e la conferma dell'idoneità clinica, verrà avviato un contatto pelle-a-pelle consecutivo tra la madre e il neonato. Il primo tentativo di allattamento al seno avverrà durante il contatto pelle-a-pelle materno.

Il gruppo di controllo riceverà le cure postnatali di routine secondo il protocollo standard dell'ospedale.

Il successo dell'allattamento al seno sarà valutato utilizzando il Bristol Breastfeeding Assessment Tool prima della dimissione, al secondo giorno post-partum e a un mese post-partum. Il legame materno e paterno sarà valutato utilizzando la Maternal Postnatal Attachment Scale (MPAS) e la Paternal Postnatal Attachment Scale (PPAS) negli stessi momenti. I parametri dell'allattamento al seno e i risultati del legame genitoriale saranno confrontati statisticamente tra i due gruppi.