- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07429630
Predictores de Mejora Física en Ancianos Frágiles Hospitalizados Tras Nutrición y Ejercicio
Análisis Exploratorio de un Programa de Gestión de la Fragilidad: Identificación de Características Asociadas con la Mejora del Rendimiento Físico Tras una Intervención Combinada de Nutrición y Ejercicio en Adultos Mayores Frágiles Hospitalizados
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Porcelana, 310013
- Zhejiang Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad ≥65 años
- Capacidad para comprender y comunicarse en chino
- Suficiente audición y visión para completar las evaluaciones
- Capacidad para caminar de forma independiente o con dispositivos de asistencia
Criterios de exclusión:
- Enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares agudas
- Enfermedades terminales
- Deterioro cognitivo grave (determinado por el médico y fisioterapeutas de la sala).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Grupo de ONS y Entrenamiento de Resistencia
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Intervención Combinada Estandarizada (Nutrición + Ejercicio): Un protocolo integrado de 12 semanas para todos los participantes. Suplemento Nutricional Oral (ONS): Ingesta diaria de 90 g de polvo de nutrición enteral de proteína completa (450 kcal, 18 g de proteína), disuelto en agua y administrado en dos dosis divididas. Esto proporciona un aumento estimado del 30% en la ingesta calórica diaria. Entrenamiento de Resistencia Supervisado: Realizado 5 veces/semana utilizando bandas de resistencia Thera-Band. Cada sesión de 30 minutos incluye calentamiento, 6 ejercicios estandarizados (por ejemplo, elevación frontal, sentadilla, abducción de piernas) dirigidos a los principales grupos musculares (2-3 series de 8-12 repeticiones cada una) y enfriamiento. La intensidad del ejercicio y la adherencia son monitorizadas y progresadas quincenalmente por personal capacitado. Nota: Esta versión condensada conserva todos los componentes críticos (dosis, frecuencia, duración, estandarización, supervisión y descripciones clave de los ejercicios) para la replicación del protocolo, en un formato conciso adecuado para registros de estudio o documentos resumidos. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación del fenotipo de fragilidad de Fried (FP)
Periodo de tiempo: Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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Evaluado mediante los criterios del Fenotipo de Fragilidad de Fried (FP), que incluye cinco componentes: (1) pérdida de peso involuntaria, (2) debilidad (fuerza de agarre), (3) baja resistencia y energía (agotamiento autoinformado mediante la escala CES-D), (4) lentitud (velocidad al caminar) y (5) bajo nivel de actividad física (cuestionario MLTA).
La fragilidad se define como cumplir tres o más criterios.
La puntuación del Fenotipo de Fragilidad de Fried (FP) oscila entre 0 y 5, donde puntuaciones más altas indican una mayor gravedad de la fragilidad.
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Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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puntuación de la batería de rendimiento físico corto (SPPB)
Periodo de tiempo: Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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Consta de tres componentes: pruebas de equilibrio (posición de pie en paralelo, semi-tándem y tándem), prueba de velocidad de marcha de 4 metros y prueba de sentarse y levantarse cinco veces.
Cada componente se puntúa de 0 a 4, obteniendo una puntuación total que oscila entre 0 y 12. La puntuación de la Batería Corta de Rendimiento Físico (SPPB, por sus siglas en inglés) oscila entre 0 y 12, y las puntuaciones más altas reflejan una mejor función de las extremidades inferiores. |
Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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puntuación de la mini evaluación nutricional-forma abreviada (MNA-SF)
Periodo de tiempo: Línea de base; A las 12 semanas después de la intervención
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Evaluado mediante el Mini Nutritional Assessment-Forma Corta.
Esta herramienta de 6 ítems evalúa el riesgo de desnutrición mediante la valoración de pérdida de peso, ingesta alimentaria, movilidad, estrés psicológico, índice de masa corporal y enfermedad.
Las puntuaciones totales varían de 0 a 14, con puntuaciones ≤7 que indican desnutrición, 8-11 que indican riesgo de desnutrición y ≥12 que indican estado nutricional normal.
La puntuación del Mini Nutritional Assessment-Forma Corta (MNA-SF) varía de 0 a 14, con puntuaciones más altas que indican un mejor estado nutricional.
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Línea de base; A las 12 semanas después de la intervención
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índice de masa corporal (IMC)
Periodo de tiempo: Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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Calculado a partir de la altura (metros) y el peso (kilogramos) medidos utilizando la fórmula: peso (kg) / [altura (m)]2.
Unidad: kg/m2.
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Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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puntuación de actividades de la vida diaria (AVD)
Periodo de tiempo: Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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Evaluado mediante el Índice de Barthel.
Esta escala evalúa diez actividades: alimentación, baño, aseo personal, vestirse, control intestinal, control vesical, uso del retrete, transferencia silla/cama, deambulación y subir escaleras.
La escala de Actividades de la Vida Diaria (AVD) basada en la puntuación del Índice de Barthel oscila entre 0 y 100, donde puntuaciones más altas indican mayor independencia.
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Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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puntuación de actividades instrumentales de la vida diaria (AIVD)
Periodo de tiempo: Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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Esta escala evalúa ocho dominios de función: capacidad para usar un teléfono, hacer compras, preparar alimentos, tareas domésticas, lavandería, medio de transporte, responsabilidad por los propios medicamentos y capacidad para manejar las finanzas.
La puntuación total va de 0 (baja función, dependiente) a 8 (alta función, independiente).
Una puntuación más alta en la escala IADL indica un mayor nivel de independencia en la realización de estas actividades instrumentales de la vida diaria.
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Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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puntuación de la evaluación de movilidad orientada al rendimiento (POMA)
Periodo de tiempo: Línea base; A las 12 semanas tras la intervención
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Evaluado mediante la Evaluación de Equilibrio y Marcha de Tinetti.
La escala consta de una sección de equilibrio (9 ítems, máximo 16 puntos) y una sección de marcha (7 ítems, máximo 12 puntos).
Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 28, donde puntuaciones más altas indican mejor equilibrio y marcha, y menor riesgo de caídas.
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Línea base; A las 12 semanas tras la intervención
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fuerza de prensión
Periodo de tiempo: Línea de base; A las 12 semanas después de la intervención
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Medido con un dinamómetro electrónico portátil.
El participante está sentado o de pie con el codo flexionado a 90°, el antebrazo y la muñeca en posición neutral.
Se aplica la fuerza máxima con la mano dominante.
Se registra el mejor de dos intentos.
Unidad: kilogramos (kg).
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Línea de base; A las 12 semanas después de la intervención
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nivel sérico de transferrina (TFN)
Periodo de tiempo: Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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Sangre venosa periférica.
Las muestras se destruirán de acuerdo con los protocolos de gestión de bioseguridad del hospital una vez completadas las pruebas de laboratorio. |
Línea base; A las 12 semanas después de la intervención
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nivel sérico de prealbúmina (PA)
Periodo de tiempo: Línea base; A las 12 semanas post-intervención
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Sangre venosa periférica.
Las muestras se destruirán de acuerdo con los protocolos de gestión de bioseguridad del hospital una vez completadas las pruebas de laboratorio.
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Línea base; A las 12 semanas post-intervención
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nivel sérico de albúmina (ALB)
Periodo de tiempo: Línea de base; A las 12 semanas después de la intervención
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Sangre venosa periférica.
Las muestras se destruirán de acuerdo con los protocolos de gestión de bioseguridad del hospital después de que se complete el análisis de laboratorio.
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Línea de base; A las 12 semanas después de la intervención
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. Epub 2013 Feb 8.
- Yu P L, Wang J Y. Strengthening the research on prevention and treatment of frailty syndrome in the elderly[J]. Chinese Journal of Geriatrics, 2015, 34(12): 1281.
- Hou X L, Gao J, Wu C X, et al. Frailty status and analysis among the elderly in nursing homes[J]. Chinese Journal of Nursing, 2018, 53(01): 88-93.
- Liu H X, Yan A Y, Yu W J, et al. Research progress on causes and adverse health outcomes of frailty in the elderly[J]. China Journal of Modern Medicine, 2019, 29(15): 53-57.
- Dent E, Lien C, Lim WS, Wong WC, Wong CH, Ng TP, Woo J, Dong B, de la Vega S, Hua Poi PJ, Kamaruzzaman SBB, Won C, Chen LK, Rockwood K, Arai H, Rodriguez-Manas L, Cao L, Cesari M, Chan P, Leung E, Landi F, Fried LP, Morley JE, Vellas B, Flicker L. The Asia-Pacific Clinical Practice Guidelines for the Management of Frailty. J Am Med Dir Assoc. 2017 Jul 1;18(7):564-575. doi: 10.1016/j.jamda.2017.04.018.
- Bock JO, Konig HH, Brenner H, Haefeli WE, Quinzler R, Matschinger H, Saum KU, Schottker B, Heider D. Associations of frailty with health care costs--results of the ESTHER cohort study. BMC Health Serv Res. 2016 Apr 14;16:128. doi: 10.1186/s12913-016-1360-3.
- Kojima G. Frailty Defined by FRAIL Scale as a Predictor of Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2018 Jun;19(6):480-483. doi: 10.1016/j.jamda.2018.04.006.
- Kojima G. Frailty as a predictor of disabilities among community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2017 Sep;39(19):1897-1908. doi: 10.1080/09638288.2016.1212282. Epub 2016 Aug 24.
- Kojima G. Frailty as a predictor of fractures among community-dwelling older people: A systematic review and meta-analysis. Bone. 2016 Sep;90:116-22. doi: 10.1016/j.bone.2016.06.009. Epub 2016 Jun 15.
- Cheng MH, Chang SF. Frailty as a Risk Factor for Falls Among Community Dwelling People: Evidence From a Meta-Analysis. J Nurs Scholarsh. 2017 Sep;49(5):529-536. doi: 10.1111/jnu.12322. Epub 2017 Jul 29.
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- Clinical Review 2023 No.21K
- 2018KY198/2022ZH002/2023KY442 (Otro número de subvención/financiamiento: Zhejiang Provincial Medical and Health Science and Technology Program)
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¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Criterios de acceso compartido de IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
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Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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