- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07429630
Predittori del miglioramento fisico negli anziani fragili ospedalizzati dopo nutrizione ed esercizio
Un'Analisi Esplorativa di un Programma di Gestione della Fragilità: Identificazione delle Caratteristiche Associate al Miglioramento delle Prestazioni Fisiche in Seguito a un Intervento Combinato di Nutrizione ed Esercizio Fisico in Anziani Fragili Ospedalizzati
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310013
- Zhejiang Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥65 anni
- Capacità di comprendere e comunicare in cinese
- Udito e vista sufficienti per completare le valutazioni
- Capacità di camminare in modo indipendente o con dispositivi di assistenza
Criteri di esclusione:
- Malattie cardiovascolari o cerebrovascolari acute
- Malattie terminali
- Grave deterioramento cognitivo (determinato dal medico del reparto e dai fisioterapisti).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo ONS & Allenamento di Resistenza
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Intervento Standardizzato Combinato (Nutrizione + Esercizio): Un protocollo integrato di 12 settimane per tutti i partecipanti. Supplemento Nutrizionale Orale (ONS): Assunzione giornaliera di 90g di polvere di nutrizione enterale proteica completa (450 kcal, 18g di proteine), disciolta in acqua e somministrata in due dosi frazionate. Ciò fornisce un aumento stimato del 30% dell'apporto calorico giornaliero. Allenamento di Resistenza Supervisionato: Eseguito 5 volte/settimana utilizzando le fasce di resistenza Thera-Band. Ogni sessione di 30 minuti include riscaldamento, 6 esercizi standardizzati (ad esempio, alzate frontali, squat, abduzione delle gambe) mirati ai principali gruppi muscolari (2-3 serie da 8-12 ripetizioni ciascuna) e defaticamento. L'intensità dell'esercizio e l'aderenza sono monitorate e progressivamente aumentate ogni due settimane da personale formato. Nota: Questa versione condensata mantiene tutti i componenti critici (dose, frequenza, durata, standardizzazione, supervisione e descrizioni chiave degli esercizi) per la replicazione del protocollo, in un formato conciso adatto per registri di studio o documenti riassuntivi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio fenotipo fragilità fritto (FP)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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Valutato utilizzando i criteri del Fenotipo di Fragilità di Fried (FP), che include cinque componenti: (1) perdita di peso involontaria, (2) debolezza (forza di presa), (3) scarsa resistenza e energia (esaurimento auto-riferito tramite scala CES-D), (4) lentezza (velocità di camminata) e (5) basso livello di attività fisica (questionario MLTA).
La fragilità è definita come il soddisfacimento di tre o più criteri.
Il punteggio del Fenotipo di Fragilità di Fried (FP) varia da 0 a 5, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità della fragilità.
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Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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punteggio della batteria breve di performance fisica (SPPB)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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Comprende tre componenti: test di equilibrio (in posizione laterale, semi-tandem e tandem), test della velocità di camminata di 4 metri e test di alzarsi e sedersi cinque volte.
Ogni componente viene valutato da 0 a 4, ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 12.
Il punteggio della Short Physical Performance Battery (SPPB) va da 0 a 12 e punteggi più alti riflettono una migliore funzione degli arti inferiori.
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Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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punteggio della valutazione nutrizionale breve (MNA-SF)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dopo l'intervento
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Valutato utilizzando il Mini Nutritional Assessment-Short Form.
Questo strumento a 6 elementi valuta il rischio di malnutrizione analizzando la perdita di peso, l'assunzione di cibo, la mobilità, lo stress psicologico, l'indice di massa corporea e le patologie.
Il punteggio totale varia da 0 a 14, con punteggi ≤7 che indicano malnutrizione, 8-11 che indicano rischio di malnutrizione e ≥12 che indicano stato nutrizionale normale.
Il punteggio del Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) varia da 0 a 14, con punteggi più alti che indicano uno stato nutrizionale migliore.
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Baseline; A 12 settimane dopo l'intervento
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indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dopo l'intervento
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Calcolato dall'altezza misurata (metri) e dal peso (chilogrammi) utilizzando la formula: peso (kg) / [altezza (m)]2.
Unità: kg/m2.
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Baseline; A 12 settimane dopo l'intervento
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punteggio delle attività della vita quotidiana (ADL)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dopo l'intervento
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Valutato utilizzando l'Indice di Barthel.
Questa scala valuta dieci attività: alimentazione, bagno, igiene personale, vestirsi, controllo intestinale, controllo della vescica, uso del bagno, trasferimento sedia/letto, deambulazione e salire le scale.
La scala delle Attività della Vita Quotidiana (ADL) basata sul punteggio dell'Indice di Barthel varia da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano maggiore indipendenza.
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Baseline; A 12 settimane dopo l'intervento
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punteggio delle attività strumentali della vita quotidiana (IADL)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane post-intervento
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Questa scala valuta otto domini di funzionalità: capacità di utilizzare il telefono, fare la spesa, preparare il cibo, gestire la casa, fare il bucato, modalità di trasporto, responsabilità dei propri farmaci e capacità di gestire le finanze.
Il punteggio totale varia da 0 (bassa funzionalità, dipendente) a 8 (alta funzionalità, indipendente).
Un punteggio più alto sulla scala IADL indica un maggiore livello di indipendenza nell'esecuzione di queste attività strumentali della vita quotidiana.
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Baseline; A 12 settimane post-intervento
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punteggio della valutazione della mobilità orientata alle prestazioni (POMA)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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Valutato utilizzando la Tinetti Balance and Gait Evaluation.
La scala è composta da una sezione equilibrio (9 elementi, massimo 16 punti) e una sezione andatura (7 elementi, massimo 12 punti).
I punteggi totali vanno da 0 a 28, con punteggi più alti che indicano un migliore equilibrio e andatura, e un minor rischio di caduta.
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Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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forza della presa
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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Misurato utilizzando un dinamometro elettronico portatile.
Il partecipante è seduto o in piedi con il gomito flesso a 90°, avambraccio e polso in posizione neutra.
Viene applicata la forza massima con la mano dominante.
Viene registrato il migliore dei due tentativi.
Unità: chilogrammi (kg).
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Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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livello sierico della transferrina (TFN)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dopo l'intervento
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Sangue venoso periferico.
I campioni saranno distrutti in conformità con i protocolli di gestione della biosicurezza dell'ospedale dopo il completamento degli esami di laboratorio. |
Baseline; A 12 settimane dopo l'intervento
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livello sierico della prealbumina (PA)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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Sangue venoso periferico.
I campioni saranno distrutti in conformità con i protocolli di gestione della biosicurezza dell'ospedale dopo il completamento dei test di laboratorio.
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Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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livello sierico di albumina (ALB)
Lasso di tempo: Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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Sangue venoso periferico.
I campioni saranno distrutti in conformità con i protocolli di gestione della biosicurezza dell'ospedale dopo il completamento degli esami di laboratorio.
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Baseline; A 12 settimane dall'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. Epub 2013 Feb 8.
- Yu P L, Wang J Y. Strengthening the research on prevention and treatment of frailty syndrome in the elderly[J]. Chinese Journal of Geriatrics, 2015, 34(12): 1281.
- Hou X L, Gao J, Wu C X, et al. Frailty status and analysis among the elderly in nursing homes[J]. Chinese Journal of Nursing, 2018, 53(01): 88-93.
- Liu H X, Yan A Y, Yu W J, et al. Research progress on causes and adverse health outcomes of frailty in the elderly[J]. China Journal of Modern Medicine, 2019, 29(15): 53-57.
- Dent E, Lien C, Lim WS, Wong WC, Wong CH, Ng TP, Woo J, Dong B, de la Vega S, Hua Poi PJ, Kamaruzzaman SBB, Won C, Chen LK, Rockwood K, Arai H, Rodriguez-Manas L, Cao L, Cesari M, Chan P, Leung E, Landi F, Fried LP, Morley JE, Vellas B, Flicker L. The Asia-Pacific Clinical Practice Guidelines for the Management of Frailty. J Am Med Dir Assoc. 2017 Jul 1;18(7):564-575. doi: 10.1016/j.jamda.2017.04.018.
- Bock JO, Konig HH, Brenner H, Haefeli WE, Quinzler R, Matschinger H, Saum KU, Schottker B, Heider D. Associations of frailty with health care costs--results of the ESTHER cohort study. BMC Health Serv Res. 2016 Apr 14;16:128. doi: 10.1186/s12913-016-1360-3.
- Kojima G. Frailty Defined by FRAIL Scale as a Predictor of Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2018 Jun;19(6):480-483. doi: 10.1016/j.jamda.2018.04.006.
- Kojima G. Frailty as a predictor of disabilities among community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2017 Sep;39(19):1897-1908. doi: 10.1080/09638288.2016.1212282. Epub 2016 Aug 24.
- Kojima G. Frailty as a predictor of fractures among community-dwelling older people: A systematic review and meta-analysis. Bone. 2016 Sep;90:116-22. doi: 10.1016/j.bone.2016.06.009. Epub 2016 Jun 15.
- Cheng MH, Chang SF. Frailty as a Risk Factor for Falls Among Community Dwelling People: Evidence From a Meta-Analysis. J Nurs Scholarsh. 2017 Sep;49(5):529-536. doi: 10.1111/jnu.12322. Epub 2017 Jul 29.
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
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Altri numeri di identificazione dello studio
- Clinical Review 2023 No.21K
- 2018KY198/2022ZH002/2023KY442 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Zhejiang Provincial Medical and Health Science and Technology Program)
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