- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT07429630
Preditores de Melhoria Física em Idosos Frágeis Hospitalizados Após Nutrição e Exercício
Uma Análise Exploratória de um Programa de Gestão da Fragilidade: Identificação das Características Associadas à Melhoria do Desempenho Físico Após uma Intervenção Combinada de Nutrição e Exercício em Idosos Frágeis Hospitalizados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Zhejiang
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Hangzhou, Zhejiang, China, 310013
- Zhejiang Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Idade ≥65 anos
- Capacidade de compreender e comunicar em chinês
- Audição e visão suficientes para completar as avaliações
- Capacidade de caminhar independentemente ou com dispositivos de assistência
Critérios de Exclusão:
- Doenças cardiovasculares ou cerebrovasculares agudas
- Doenças terminais
- Défice cognitivo grave (determinado pelo médico da enfermaria e fisioterapeutas).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo ONS & Treino de Resistência
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Intervenção Combinada Padronizada (Nutrição + Exercício): Um protocolo integrado de 12 semanas para todos os participantes. Suplemento Nutricional Oral (ONS): Ingestão diária de 90g de pó de nutrição enteral com proteína integral (450 kcal, 18g de proteína), dissolvido em água e administrado em duas doses divididas. Isto proporciona um aumento estimado de 30% na ingestão calórica diária. Treino de Resistência Supervisionado: Realizado 5 vezes/semana usando faixas de resistência Thera-Band. Cada sessão de 30 minutos inclui aquecimento, 6 exercícios padronizados (por exemplo, elevação frontal, agachamento, abdução da perna) direcionados aos principais grupos musculares (2-3 séries de 8-12 repetições cada), e desaquecimento. A intensidade do exercício e a adesão são monitorizadas e progressivamente ajustadas quinzenalmente por pessoal treinado. Nota: Esta versão condensada retém todos os componentes críticos (dose, frequência, duração, padronização, supervisão e descrições-chave dos exercícios) para replicação do protocolo, num formato conciso adequado para registos de estudo ou documentos de resumo. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação do fenótipo de fragilidade (FP) de Fried
Prazo: Baseline; Às 12 semanas após a intervenção
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Avaliado utilizando os critérios do Fenótipo de Fragilidade de Fried (FP), que inclui cinco componentes: (1) perda de peso involuntária, (2) fraqueza (força de preensão), (3) baixa resistência e energia (exaustão autorrelatada através da escala CES-D), (4) lentidão (velocidade de marcha), e (5) baixo nível de atividade física (questionário MLTA).
A fragilidade é definida como o cumprimento de três ou mais critérios.
A pontuação do Fenótipo de Fragilidade de Fried (FP) varia de 0 a 5, com pontuações mais altas indicando uma maior gravidade da fragilidade.
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Baseline; Às 12 semanas após a intervenção
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pontuação da bateria de desempenho físico curto (SPPB)
Prazo: Baseline; Após 12 semanas da intervenção
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Compreende três componentes: testes de equilíbrio (posição lado a lado, posição semi-tandem e posição tandem), teste de velocidade da marcha de 4 metros e teste de sentar e levantar cinco vezes.
Cada componente é pontuado de 0 a 4, resultando numa pontuação total entre 0 e 12.
A pontuação da Bateria de Desempenho Físico Curta (SPPB) varia entre 0 e 12, sendo que pontuações mais elevadas refletem uma melhor função dos membros inferiores.
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Baseline; Após 12 semanas da intervenção
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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pontuação do mini nutritional assessment-short form (MNA-SF)
Prazo: Linha de base; Às 12 semanas após a intervenção
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Avaliado através do Mini Nutritional Assessment-Short Form.
Esta ferramenta de 6 itens rastreia o risco de desnutrição avaliando a perda de peso, ingestão alimentar, mobilidade, stresse psicológico, índice de massa corporal e doença.
As pontuações totais variam de 0 a 14, com pontuações ≤7 indicando desnutrição, 8-11 indicando risco de desnutrição, e ≥12 indicando estado nutricional normal.
A pontuação do Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) varia de 0 a 14, com pontuações mais altas indicando um melhor estado nutricional.
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Linha de base; Às 12 semanas após a intervenção
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índice de massa corporal (IMC)
Prazo: Linha de base; Após 12 semanas da intervenção
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Calculado a partir da altura (metros) e do peso (quilogramas) medidos usando a fórmula: peso (kg) / [altura (m)]2.
Unidade: kg/m2. |
Linha de base; Após 12 semanas da intervenção
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pontuação das atividades de vida diária (AVD)
Prazo: Linha de base; 12 semanas após a intervenção
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Avaliado utilizando o Índice de Barthel.
Esta escala avalia dez atividades: alimentação, banho, higiene pessoal, vestir, controlo intestinal, controlo da bexiga, uso da casa de banho, transferência cadeira/cama, deambulação e subir escadas.
A escala de Atividades da Vida Diária (AVD) baseada na pontuação do Índice de Barthel varia de 0 a 100, com pontuações mais altas a indicar maior independência.
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Linha de base; 12 semanas após a intervenção
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pontuação das atividades instrumentais da vida diária (IADL)
Prazo: Linha de base; 12 semanas após a intervenção
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Esta escala avalia oito domínios de função: capacidade de usar telefone, fazer compras, preparar alimentos, tarefas domésticas, lavar roupa, meio de transporte, responsabilidade pelos próprios medicamentos e capacidade de gerir finanças.
A pontuação total varia de 0 (baixa função, dependente) a 8 (alta função, independente).
Uma pontuação mais elevada na escala IADL indica um maior nível de independência na realização destas atividades instrumentais da vida diária.
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Linha de base; 12 semanas após a intervenção
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pontuação da avaliação de mobilidade orientada para o desempenho (POMA)
Prazo: Linha de base; Às 12 semanas após a intervenção
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Avaliado através da Avaliação de Equilíbrio e Marcha de Tinetti.
A escala consiste numa secção de equilíbrio (9 itens, máximo de 16 pontos) e numa secção de marcha (7 itens, máximo de 12 pontos).
A pontuação total varia de 0 a 28, sendo que pontuações mais altas indicam melhor equilíbrio e marcha, e menor risco de queda.
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Linha de base; Às 12 semanas após a intervenção
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força de preensão
Prazo: Linha de base; Após 12 semanas da intervenção
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Medido com um dinamómetro eletrónico portátil.
O participante está sentado ou de pé com o cotovelo fletido a 90°, antebraço e pulso numa posição neutra.
Aplicar a força máxima com a mão dominante.
O melhor de duas tentativas é registado.
Unidade: quilogramas (kg).
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Linha de base; Após 12 semanas da intervenção
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nível sérico de transferrina (TFN)
Prazo: Linha de base; 12 semanas após a intervenção
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Sangue venoso periférico.
As amostras serão destruídas de acordo com os protocolos de gestão de biossegurança do hospital após a conclusão dos testes laboratoriais.
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Linha de base; 12 semanas após a intervenção
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nível sérico de pré-albumina (PA)
Prazo: Linha de base; Às 12 semanas após a intervenção
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Sangue venoso periférico.
As amostras serão destruídas de acordo com os protocolos de gestão de biossegurança do hospital após a conclusão dos testes laboratoriais.
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Linha de base; Às 12 semanas após a intervenção
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nível sérico de albumina (ALB)
Prazo: Baseline; Às 12 semanas pós-intervenção
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Sangue venoso periférico.
As amostras serão destruídas de acordo com os protocolos de gestão de biossegurança do hospital após a conclusão dos testes laboratoriais.
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Baseline; Às 12 semanas pós-intervenção
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Colaboradores e Investigadores
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Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Fried LP, Tangen CM, Walston J, Newman AB, Hirsch C, Gottdiener J, Seeman T, Tracy R, Kop WJ, Burke G, McBurnie MA; Cardiovascular Health Study Collaborative Research Group. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2001 Mar;56(3):M146-56. doi: 10.1093/gerona/56.3.m146.
- Rodriguez-Manas L, Fried LP. Frailty in the clinical scenario. Lancet. 2015 Feb 14;385(9968):e7-e9. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61595-6. Epub 2014 Nov 6. No abstract available.
- Clegg A, Young J, Iliffe S, Rikkert MO, Rockwood K. Frailty in elderly people. Lancet. 2013 Mar 2;381(9868):752-62. doi: 10.1016/S0140-6736(12)62167-9. Epub 2013 Feb 8.
- Yu P L, Wang J Y. Strengthening the research on prevention and treatment of frailty syndrome in the elderly[J]. Chinese Journal of Geriatrics, 2015, 34(12): 1281.
- Hou X L, Gao J, Wu C X, et al. Frailty status and analysis among the elderly in nursing homes[J]. Chinese Journal of Nursing, 2018, 53(01): 88-93.
- Liu H X, Yan A Y, Yu W J, et al. Research progress on causes and adverse health outcomes of frailty in the elderly[J]. China Journal of Modern Medicine, 2019, 29(15): 53-57.
- Dent E, Lien C, Lim WS, Wong WC, Wong CH, Ng TP, Woo J, Dong B, de la Vega S, Hua Poi PJ, Kamaruzzaman SBB, Won C, Chen LK, Rockwood K, Arai H, Rodriguez-Manas L, Cao L, Cesari M, Chan P, Leung E, Landi F, Fried LP, Morley JE, Vellas B, Flicker L. The Asia-Pacific Clinical Practice Guidelines for the Management of Frailty. J Am Med Dir Assoc. 2017 Jul 1;18(7):564-575. doi: 10.1016/j.jamda.2017.04.018.
- Bock JO, Konig HH, Brenner H, Haefeli WE, Quinzler R, Matschinger H, Saum KU, Schottker B, Heider D. Associations of frailty with health care costs--results of the ESTHER cohort study. BMC Health Serv Res. 2016 Apr 14;16:128. doi: 10.1186/s12913-016-1360-3.
- Kojima G. Frailty Defined by FRAIL Scale as a Predictor of Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc. 2018 Jun;19(6):480-483. doi: 10.1016/j.jamda.2018.04.006.
- Kojima G. Frailty as a predictor of disabilities among community-dwelling older people: a systematic review and meta-analysis. Disabil Rehabil. 2017 Sep;39(19):1897-1908. doi: 10.1080/09638288.2016.1212282. Epub 2016 Aug 24.
- Kojima G. Frailty as a predictor of fractures among community-dwelling older people: A systematic review and meta-analysis. Bone. 2016 Sep;90:116-22. doi: 10.1016/j.bone.2016.06.009. Epub 2016 Jun 15.
- Cheng MH, Chang SF. Frailty as a Risk Factor for Falls Among Community Dwelling People: Evidence From a Meta-Analysis. J Nurs Scholarsh. 2017 Sep;49(5):529-536. doi: 10.1111/jnu.12322. Epub 2017 Jul 29.
Links úteis
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Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
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Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- Clinical Review 2023 No.21K
- 2018KY198/2022ZH002/2023KY442 (Número de outro subsídio/financiamento: Zhejiang Provincial Medical and Health Science and Technology Program)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Prazo de Compartilhamento de IPD
Critérios de acesso de compartilhamento IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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