Uso de la Atención Integrada y Tecnología Vestible para Evaluar los Resultados del Programa Shields & Stripes para Veteranos y Personal de Emergencia (S&S Wellness)

Los participantes incluyen veteranos y primeros intervinientes que han completado el programa de bienestar holístico Shields & Stripes de 12 semanas. El programa integra terapia ocupacional, salud mental, fisioterapia y servicios de dietistas titulados para abordar el funcionamiento físico, psicológico y ocupacional.

Los datos analizados para este estudio incluyen resultados biométricos, psicológicos y de laboratorio desidentificados, recogidos como parte de los procedimientos estándar del programa. Los proveedores del programa, pasados y presentes, también participarán como sujetos para obtener una mejor comprensión del programa y su impacto. No se introducen intervenciones adicionales con fines de investigación.

Evaluar los cambios en los síntomas de ansiedad antes y después de la participación en el programa Shields & Stripes de 12 semanas utilizando medidas de autoinforme validadas.

Rango de puntuación: 0 a 21

Puntuaciones más altas indican: Síntomas de ansiedad peores

Para evaluar los cambios en los síntomas de depresión antes y después de la participación en el programa Shields & Stripes de 12 semanas utilizando medidas de autoinforme validadas.

Rango de puntuación: 0 a 27

Puntuaciones más altas indican: Síntomas depresivos más graves

Para evaluar cambios en síntomas de estrés postraumático antes y después de la participación en el programa Shields & Stripes de 12 semanas utilizando medidas validadas de autoinforme.

Rango de puntuación: 0 a 80

Puntuaciones más altas indican: Síntomas de TEPT más graves

Cambio en la variabilidad de la frecuencia cardíaca medida mediante el dispositivo portátil Oura Ring. La VFC se informará como el promedio nocturno de la raíz cuadrada de las diferencias sucesivas (RMSSD).

Marco temporal:

Antes del programa (T-4 semanas), inicio del programa (Semana 0) y después del programa (Semana 12)

Unidad de medida:

Milisegundos (ms)

Direccionalidad:

Valores más altos indican un mejor equilibrio y recuperación del sistema nervioso autónomo.

Cambio en la calidad del sueño medido mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI), un cuestionario autoadministrado validado de 19 ítems que evalúa la calidad del sueño y las alteraciones durante el último mes.

Marco temporal:

Desde la línea de base (Semana 0) hasta después del programa (Semana 12)

Unidad de medida:

Puntuación global total del PSQI (rango: 0 a 21)

Direccionalidad:

Puntuaciones más altas indican peor calidad del sueño.

Cambio en la calidad de vida relacionada con la salud, medido mediante el Cuestionario de Salud RAND de 36 Ítems (RAND-36), un cuestionario autoadministrado validado que evalúa ocho dominios, incluido el funcionamiento físico, las limitaciones de rol (físicas y emocionales), la energía/fatiga, el bienestar emocional, el funcionamiento social, el dolor y las percepciones generales de salud.

Marco temporal:

Desde la línea de base (Semana 0) hasta después del programa (Semana 12)

Unidad de medida:

Puntuaciones de las subescalas RAND-36 transformadas a una escala de 0-100.

Direccionalidad:

Puntuaciones más altas indican una mejor calidad de vida relacionada con la salud y un mejor funcionamiento.

La retroalimentación de los participantes y proveedores se recopilará mediante una guía de entrevista semiestructurada desarrollada para este estudio. El análisis temático identificará temas recurrentes relacionados con la satisfacción de los participantes, la efectividad percibida y las experiencias con los servicios integrados de terapia ocupacional, salud mental, fisioterapia y nutrición.

Plazo: Posterior al programa (dentro de las 4 semanas posteriores a la finalización) Unidad de medida: No aplica (análisis temático cualitativo)

Cambio en la función física autoinformada medida mediante la Escala Funcional Específica del Paciente (PSFS), que refleja mejoras en los objetivos funcionales y la movilidad autoidentificados.

Marco temporal: Línea de base (Semana 0) hasta después del programa (Semana 12) Unidad de medida: Puntuación total media de la PSFS (escala 0-10) Direccionalidad: Puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento funcional

Cambio en la duración total del sueño nocturno medido por el dispositivo portátil Oura Ring.

Marco temporal:

Antes del programa (T-4 semanas), inicio del programa (Semana 0) y después del programa (Semana 12)

Unidad de medida:

Horas (o minutos: elija una y manténgase consistente)

Direccionalidad:

Valores más altos indican una mayor duración del sueño

Cambio en la eficiencia del sueño medida por el dispositivo portátil Oura Ring. La eficiencia del sueño se calcula como el porcentaje de tiempo en la cama que se pasa durmiendo.

Marco temporal:

Preprograma (T-4 semanas), Inicio del programa (Semana 0) y Postprograma (Semana 12)

Unidad de medida:

Porcentaje (%)

Direccionalidad:

Los valores más altos indican una mejor calidad del sueño.

Cambio en la frecuencia cardíaca en reposo medida por el dispositivo portátil Oura Ring.

Marco temporal:

Pre-programa (T-4 semanas), inicio del programa (semana 0) y post-programa (semana 12)

Unidad de medida:

Latidos por minuto (lpm)

Direccionalidad:

Valores más bajos generalmente indican mejor estado cardiovascular y recuperación.

Cambio en el nivel de actividad diaria promedio medido por el dispositivo portátil Oura Ring.

Unidad de medida:

Puntuación de actividad Oura (escala 0-100)

Direccionalidad:

Valores más altos indican mayor actividad física.

Cambio en la gravedad de los síntomas de insomnio medido mediante el Índice de Gravedad del Insomnio (ISI), un cuestionario autoadministrado validado de 7 ítems que evalúa la gravedad percibida del insomnio.

Marco temporal:

Línea base (Semana 0) a Posprograma (Semana 12)

Unidad de medida:

Puntuación total del ISI (rango: 0 a 28)

Direccionalidad:

Puntuaciones más altas indican síntomas de insomnio más graves.

Cambio en el colesterol total medido mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

mg/dL

Direccionalidad:

Valores más bajos indican un perfil lipídico mejorado.

Cambio en el colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) medido mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

mg/dL

Direccionalidad:

Valores más altos indican un perfil lipídico mejorado.

Cambio en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) medido mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

mg/dL

Direccionalidad:

Los valores más bajos indican un perfil lipídico mejorado.

Descripción:

Cambio en los niveles de triglicéridos medidos mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

mg/dL

Direccionalidad:

Valores más bajos indican un perfil lipídico mejorado.

Descripción:

Cambio en la glucosa en sangre en ayunas medida mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

mg/dL

Direccionalidad:

Valores más bajos indican un mejor control glucémico.

Descripción:

Cambio en la hemoglobina A1c (HbA1c), una medida del promedio de glucosa en sangre durante aproximadamente tres meses, medido mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

Porcentaje (%)

Direccionalidad:

Valores más bajos indican un mejor control glucémico.

Descripción:

Cambio en la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hs-CRP), un biomarcador de la inflamación sistémica, medido mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

mg/L

Direccionalidad:

Valores más bajos indican una inflamación sistémica reducida.

Descripción:

Cambio en los niveles séricos de 25-hidroxivitamina D medidos mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

ng/mL

Direccionalidad:

Valores más altos indican una mejora hacia un estado normal de vitamina D.

Descripción:

Cambio en los niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) medido mediante pruebas de laboratorio estándar.

Unidad de medida:

mIU/L

Direccionalidad:

El movimiento hacia el rango de referencia normal indica una mejora en la función tiroidea.