Un estudio sobre la angustia moral, el trauma moral y el estrés postraumático en enfermeras (MDMIPTS)
14 de septiembre de 2026 actualizado por: Melissa A. Wilson, Mayo Clinic
Malestar Moral, Lesión Moral y Estrés Postraumático entre las Enfermeras de la Clínica Mayo
El objetivo de este estudio descriptivo es examinar los niveles de angustia moral (MD), lesión moral (MI) y niveles de estrés postraumático (PTS) entre el personal de enfermería de Mayo Clinic. Las principales preguntas que este estudio pretende responder son:
- Determinar los niveles de síntomas de MD, MI y PTS experimentados por las enfermeras que participan en el estudio.
- Evaluar las diferencias en los síntomas de MD, MI y PTS según el entorno, las especialidades y las ubicaciones geográficas.
- Examinar las características demográficas y profesionales que se asocian con niveles altos de MD, MI y PTS.
Descripción general del estudio
Estado
Inscripción por invitación
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Estimado)
21300
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
- Mayo Clinic
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Florida
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32250
- Mayo Clinic
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Personal del Departamento de Enfermería de Mayo Clinic en todas las sedes de Mayo Clinic, incluyendo: Mayo Clinic en Rochester, Minnesota; Mayo Clinic en Arizona; Mayo Clinic en Florida; y las sedes de Mayo Clinic Health System en el medio oeste.
Descripción
Criterios de inclusión:
- Personal del Departamento de Enfermería de la Clínica Mayo que incluye enfermeras registradas, enfermeras prácticas licenciadas y personal de apoyo de enfermería, incluyendo roles como asistentes de atención al paciente, especialistas en atención al paciente, asistentes médicos y técnicos de enfermería
Criterios de exclusión:
- Trabajadores sociales, capellanes, coordinadores de unidad, otro personal que no apoya la atención directa al paciente pero que está dentro del departamento de enfermería
- Otros empleados fuera del Departamento de Enfermería
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Enfermeras de la Clínica Mayo
Personal del Departamento de Enfermería de Mayo Clinic en toda la empresa, incluidos enfermeros de práctica avanzada, enfermeros registrados, enfermeros prácticos con licencia y personal de apoyo de enfermería/sin licencia.
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Los participantes completarán una encuesta electrónica que incluirá la Medida de Estrés Moral para Profesionales de la Salud (MMD-HP), la Escala de Resultados de Lesión Moral (MIOS) con medidas de resultados funcionales adaptadas del Inventario Breve de Funcionamiento Psicosocial, la Lista de Verificación PCL-5 para el DSM-5 (Lista de Verificación de Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT) para el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-5 (DSM-5)) (PCL-5) y el Índice de Bienestar (WBI), además de un cuestionario demográfico con preguntas sobre bienestar.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntuación de la Medida de Distrés Moral para Profesionales de la Salud (MMD-HP)
Periodo de tiempo: Línea de base
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La MMD-HP (Medida de Distrés Moral-Profesionales de la Salud) es una escala de distrés moral de 27 ítems.
Se calcula una puntuación compuesta para los ítems 1 - 25, que se obtiene multiplicando las puntuaciones de frecuencia (0 = Nunca a 4 = Muy frecuentemente) y las puntuaciones de distrés (0 = Ninguno a 4 = Muy angustiante) para cada ítem; los productos de estos pueden oscilar entre 0 y 16. Las puntuaciones más altas indican un mayor grado de distrés moral.
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Línea de base
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Puntuación de la Escala de Resultados de Daño Moral (MIOS)
Periodo de tiempo: Línea de base
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La Escala de Resultados de Lesión Moral (MIOS) es una encuesta de 14 ítems autoinformada dividida en dos subescalas: relacionada con la vergüenza y relacionada con la violación de la confianza.
Ambas subescalas (vergüenza y confianza violada) tienen siete ítems cada una.
Se pide a los encuestados que indiquen cuánto están de acuerdo con cada afirmación en el último mes utilizando una escala Likert de 5 puntos, donde 0 = Muy en desacuerdo y 4 = Muy de acuerdo.
El rango de puntuación total para cada subescala es de 0 a 28, y el rango de puntuación general es de 0 a 56.
La gravedad de los síntomas se clasifica de la siguiente manera: 14 - 28 indica lesión moral leve, 29 - 42 indica lesión moral moderada y 43 - 56 indica lesión moral grave.
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Línea de base
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Puntuación del Trastorno de Estrés Postraumático (PCL-5)
Periodo de tiempo: Línea base
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La PCL-5 (Lista de verificación de trastorno de estrés postraumático (TEPT)) es una encuesta de 20 ítems autoadministrada que evalúa los 20 síntomas de TEPT según el DSM-5.
Se pide a los encuestados que indiquen la frecuencia con la que ocurre cada ítem en una escala Likert de 5 puntos donde 0 = Nada en absoluto y 4 = Extremadamente.
La puntuación total es la suma de las 20 preguntas, y las puntuaciones más altas indican una mayor probabilidad de TEPT.
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Línea base
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Investigadores
- Investigador principal: Cindy Tofthagen, PhD, Mayo Clinic
- Investigador principal: Melissa A Wilson, PhD, Mayo Clinic
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Blevins CA, Weathers FW, Davis MT, Witte TK, Domino JL. The Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5 (PCL-5): Development and Initial Psychometric Evaluation. J Trauma Stress. 2015 Dec;28(6):489-98. doi: 10.1002/jts.22059. Epub 2015 Nov 25.
- Litz BT, Stein N, Delaney E, Lebowitz L, Nash WP, Silva C, Maguen S. Moral injury and moral repair in war veterans: a preliminary model and intervention strategy. Clin Psychol Rev. 2009 Dec;29(8):695-706. doi: 10.1016/j.cpr.2009.07.003. Epub 2009 Jul 29.
- Wortmann JH, Jordan AH, Weathers FW, Resick PA, Dondanville KA, Hall-Clark B, Foa EB, Young-McCaughan S, Yarvis JS, Hembree EA, Mintz J, Peterson AL, Litz BT. Psychometric analysis of the PTSD Checklist-5 (PCL-5) among treatment-seeking military service members. Psychol Assess. 2016 Nov;28(11):1392-1403. doi: 10.1037/pas0000260. Epub 2016 Jan 11.
- Austin CL, Saylor R, Finley PJ. Moral distress in physicians and nurses: Impact on professional quality of life and turnover. Psychol Trauma. 2017 Jul;9(4):399-406. doi: 10.1037/tra0000201. Epub 2016 Oct 31.
- Schuster M, Dwyer PA. Post-traumatic stress disorder in nurses: An integrative review. J Clin Nurs. 2020 Aug;29(15-16):2769-2787. doi: 10.1111/jocn.15288. Epub 2020 May 5.
- Maguen S, Litz BT. Moral Injury in Veterans of War. PTSD Research Quarterly (RQ). 2012;23(1):1-3.
- Shay J. Achilles in Vietnam: Combat Trauma and the Undoing of Character. New York, NY: Scribner; 1994. 246 p.
- Wingfield T, Taegtmeyer M. Healthcare workers and Coronavirus: Behind the stiff upper lip we are highly vulnerable Waltham, MA: The Conversation; 2020 [Available from: https://theconversation.com/healthcare-workers-and-coronavirus-behind-the-stiff-upper-lip-we-are-highly-vulnerable-133864.
- American Association of Critical Care Nurses. AACN Public Policy Position Statement 2001. Aliso Viejo, CA: American Association of Critical Care Nurses; 2001.
- American Association of Critical Care Nurses. Moral distress public policy position statement. Aliso Viejo, CA: American Association of Critical Care Nurses; 2008.
- Dyrbye LN, Johnson PO, Johnson LM, Satele DV, Shanafelt TD. Efficacy of the Well-Being Index to Identify Distress and Well-Being in U.S. Nurses. Nurs Res. 2018 Nov/Dec;67(6):447-455. doi: 10.1097/NNR.0000000000000313.
- Houle SA, Ein N, Gervasio J, Plouffe RA, Litz BT, Carleton RN, Hansen KT, Liu JJW, Ashbaugh AR, Callaghan W, Thompson MM, Easterbrook B, Smith-MacDonald L, Rodrigues S, Belanger SAH, Bright K, Lanius RA, Baker C, Younger W, Bremault-Phillips S, Hosseiny F, Richardson JD, Nazarov A; Atlas Institute Moral Injury Research Community of Practice. Measuring moral distress and moral injury: A systematic review and content analysis of existing scales. Clin Psychol Rev. 2024 Mar;108:102377. doi: 10.1016/j.cpr.2023.102377. Epub 2023 Dec 27.
- Booth AT, Robinson KL. System-wide assessment using the Measure of Moral Distress - Healthcare professionals. Nurs Ethics. 2025 Aug;32(5):1629-1643. doi: 10.1177/09697330251324296. Epub 2025 Mar 3.
- D'Alessandro-Lowe AM, Patel H, Easterbrook B, Ritchie K, Brown A, Xue Y, Karram M, Millman H, Sullo E, Pichtikova M, Nicholson A, Heber A, Malain A, O'Connor C, Schielke H, Rodrigues S, Hosseiny F, McCabe RE, Lanius RA, McKinnon MC. The independent and combined impact of moral injury and moral distress on post-traumatic stress disorder symptoms among healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Eur J Psychotraumatol. 2024;15(1):2299661. doi: 10.1080/20008066.2023.2299661. Epub 2024 Feb 9.
- Brennan CJ, Roberts C, Cole JC. Prevalence of occupational moral injury and post-traumatic embitterment disorder: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2024 Feb 20;14(2):e071776. doi: 10.1136/bmjopen-2023-071776.
- Weber MC, Smith AJ, Jones RT, Holmes GA, Johnson AL, Patrick RNC, Alexander MD, Miyazaki Y, Wright H, Ehman AC, Langenecker SA, Benight CC, Pyne JM, Harris JI, Usset TJ, Maguen S, Griffin BJ. Moral injury and psychosocial functioning in health care workers during the COVID-19 pandemic. Psychol Serv. 2023 Feb;20(1):19-29. doi: 10.1037/ser0000718. Epub 2022 Nov 10.
- Ehman AC, Smith AJ, Wright H, Langenecker SA, Benight CC, Maguen S, Pyne JM, Harris JI, Cooney N, Griffin BJ. Exposure to potentially morally injurious events and mental health outcomes among frontline workers affected by the coronavirus pandemic. Psychol Trauma. 2023 Mar;15(3):524-535. doi: 10.1037/tra0001345. Epub 2022 Aug 4.
- Hines SE, Chin KH, Glick DR, Wickwire EM. Trends in Moral Injury, Distress, and Resilience Factors among Healthcare Workers at the Beginning of the COVID-19 Pandemic. Int J Environ Res Public Health. 2021 Jan 9;18(2):488. doi: 10.3390/ijerph18020488.
- Papazoglou K, Chopko B. The Role of Moral Suffering (Moral Distress and Moral Injury) in Police Compassion Fatigue and PTSD: An Unexplored Topic. Front Psychol. 2017 Nov 15;8:1999. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01999. eCollection 2017. No abstract available.
- Gibbons SW, Shafer M, Hickling EJ, Ramsey G. How do deployed health care providers experience moral injury? Narrat Inq Bioeth. 2013 Winter;3(3):247-59. doi: 10.1353/nib.2013.0055.
- Yan GW. The Invisible Wound: Moral Injury and Its Impact on the Health of Operation Enduring Freedom/Operation Iraqi Freedom Veterans. Mil Med. 2016 May;181(5):451-8. doi: 10.7205/MILMED-D-15-00103.
- Horesh D, Brown AD. Traumatic stress in the age of COVID-19: A call to close critical gaps and adapt to new realities. Psychol Trauma. 2020 May;12(4):331-335. doi: 10.1037/tra0000592.
- Agazio J, Goodman P. Making the hard decisions: Ethical care decisions in wartime nursing practice. Nurs Outlook. 2017 Sep-Oct;65(5S):S92-S99. doi: 10.1016/j.outlook.2017.06.010. Epub 2017 Jun 30.
- Gibbons SW, Shafer M, Aramanda L, Hickling EJ, Benedek DM. Combat health care providers and resiliency: adaptive coping mechanisms during and after deployment. Psychol Serv. 2014 May;11(2):192-9. doi: 10.1037/a0033165. Epub 2013 Jul 15.
- Epstein EG, Whitehead PB, Prompahakul C, Thacker LR, Hamric AB. Enhancing Understanding of Moral Distress: The Measure of Moral Distress for Health Care Professionals. AJOB Empir Bioeth. 2019 Apr-Jun;10(2):113-124. doi: 10.1080/23294515.2019.1586008. Epub 2019 Apr 19.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
3 de marzo de 2026
Finalización primaria (Actual)
5 de junio de 2026
Finalización del estudio (Estimado)
1 de noviembre de 2026
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
23 de febrero de 2026
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
2 de marzo de 2026
Publicado por primera vez (Actual)
6 de marzo de 2026
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
17 de septiembre de 2026
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
14 de septiembre de 2026
Última verificación
1 de septiembre de 2026
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos relacionados con el trauma y el estrés
- Desordenes mentales
- Trastornos de Estrés, Traumáticos
- Comportamiento
- Satisfacción personal
- Trastornos de estrés postraumático
- Bienestar psicológico
- Calidad, acceso y evaluación de la atención médica
- Técnicas de investigación
- Métodos epidemiológicos
- Recopilación de datos
- Mecanismos de evaluación de atención médica
- Calidad de la atención médica
- Salud pública
- Medio ambiente y salud pública
- Encuestas y cuestionarios
Otros números de identificación del estudio
- 25-008396
- Mayo Clinic CTSA (Otro identificador: Mayo Clinic)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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