Investigación sobre biomarcadores en resonancia magnética de campo ultra alto combinada con evaluación de la percepción visual en el diagnóstico y resultados del tratamiento de trastornos mentales graves

Este es un estudio observacional que tiene como objetivo identificar biomarcadores asociados con el diagnóstico y los resultados del tratamiento de trastornos mentales graves (TDM/trastorno depresivo mayor, EZ/esquizofrenia, TB/trastorno bipolar) mediante imágenes multimodales de resonancia magnética de campo ultra alto de 7T y evaluación de la percepción visual, optimizando así la objetividad y precisión del diagnóstico y tratamiento clínico.

I. Objetivos principales de la investigación

1. Aclarar los cambios específicos en el comportamiento de percepción visual y las imágenes cerebrales (metabolismo, conectividad funcional) de pacientes con trastornos mentales graves antes y después del tratamiento.
2. Establecer un sistema de biomarcadores relacionado con el diagnóstico de la enfermedad y los resultados del tratamiento para compensar la limitación del diagnóstico clínico actual basado en la fenomenología.

II. Sujetos del estudio y criterios de inclusión/exclusión

1. Ámbito de reclutamiento

   • Grupo de pacientes: Pacientes con TDM, EZ y TB diagnosticados en el Departamento de Psiquiatría del Segundo Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang.
   • Grupo de control sano: Individuos sanos sin antecedentes de enfermedad mental reclutados de la población general.

2. Criterios clave

   • Inclusión: Edad 18-45 años; cumplir con los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5) (para el grupo de pacientes); sin lesión cerebral orgánica o enfermedad física grave; firmar el formulario de consentimiento informado.
   • Exclusión: Enfermedades cerebrales orgánicas; enfermedades físicas graves (por ejemplo, tumores); implantes metálicos internos (por ejemplo, marcapasos cardíacos); claustrofobia o incapacidad para tolerar exámenes de resonancia magnética; embarazo, etc.

III. Procedimientos principales del estudio

1. Todos los participantes se someterán a 2 sesiones de escaneos de resonancia magnética de 7T (incluyendo MRS, fMRI y otras secuencias multimodales), centrándose respectivamente en la región cerebral MT+ y la región cerebral V1, con el orden de escaneo equilibrado aleatoriamente.
2. Durante el intervalo entre las dos resonancias magnéticas, los participantes completarán experimentos psicofísicos visuales, pruebas de función cognitiva (por ejemplo, prueba BDT) y recopilación de síntomas clínicos.
3. El estudio no interferirá con el tratamiento clínico rutinario y se adhiere estrictamente a los estándares éticos del Segundo Hospital Afiliado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang (Número de aprobación ética: 2025 Lun Shen Yan Di 0603).

IV. Significado del estudio

1. Proporcionar biomarcadores objetivos para la práctica clínica para mejorar la precisión del diagnóstico y la cientificidad de la evaluación del efecto del tratamiento de los trastornos mentales graves.
2. Revelar el mecanismo de asociación entre las redes cerebrales relacionadas con la corteza visual y las enfermedades, sentando una base teórica para el diagnóstico y tratamiento de precisión.