Investigação de Biomarcadores em Ressonância Magnética de Ultra-Alto Campo Combinada com Avaliação da Perceção Visual no Diagnóstico e Resultados do Tratamento de Perturbações Mentais Graves

Este é um estudo observacional que visa rastrear biomarcadores associados ao diagnóstico e resultados do tratamento de transtornos mentais graves (MDD/transtorno depressivo maior, SZ/esquizofrenia, BD/transtorno bipolar) através de imagens multimodais de ressonância magnética de campo ultra-alto 7T e avaliação da perceção visual, otimizando assim a objetividade e precisão do diagnóstico e tratamento clínico.

I. Objetivos Principais da Investigação

1. Clarificar as alterações específicas no comportamento da perceção visual e nas imagens cerebrais (metabolismo, conectividade funcional) de doentes com transtornos mentais graves antes e após o tratamento.
2. Estabelecer um sistema de biomarcadores relacionado com o diagnóstico da doença e os resultados do tratamento, para compensar a limitação da atual dependência clínica do diagnóstico fenomenológico.

II. Sujeitos do Estudo e Critérios de Inclusão/Exclusão

1. Âmbito de Recrutamento

   • Grupo de doentes: Doentes com MDD, SZ e BD diagnosticados no Departamento de Psiquiatria, Segundo Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang.
   • Grupo de controlo saudável: Indivíduos saudáveis sem histórico de doença mental recrutados da população em geral.

2. Critérios Principais

   • Inclusão: Idade entre 18-45 anos; cumprir os critérios de diagnóstico do Manual de Diagnóstico e Estatística de Transtornos Mentais, 5ª Edição (DSM-5) (para o grupo de doentes); sem lesão cerebral orgânica ou doença física grave; assinatura do formulário de consentimento informado.
   • Exclusão: Doenças cerebrais orgânicas; doenças físicas graves (por exemplo, tumores); implantes metálicos internos (por exemplo, pacemaker cardíaco); claustrofobia ou incapacidade de tolerar exames de RM; gravidez, etc.

III. Procedimentos Principais do Estudo

1. Todos os participantes realizarão 2 sessões de exames de RM 7T (incluindo MRS, fMRI e outras sequências multimodais), focando-se respetivamente na região cerebral MT+ e na região cerebral V1, com a ordem dos exames equilibrada aleatoriamente.
2. Durante o intervalo entre os dois exames de RM, os participantes completarão experiências psicofísicas visuais, testes de função cognitiva (por exemplo, teste BDT) e recolha de sintomas clínicos.
3. O estudo não interferirá com o tratamento clínico de rotina e adere estritamente aos padrões éticos do Segundo Hospital Afiliado da Faculdade de Medicina da Universidade de Zhejiang (Número de Aprovação Ética: 2025 Lun Shen Yan Di 0603).

IV. Significado do Estudo

1. Fornecer biomarcadores objetivos para a prática clínica, melhorando a precisão do diagnóstico e a cientificidade da avaliação do efeito do tratamento para transtornos mentais graves.
2. Revelar o mecanismo de associação entre as redes cerebrais relacionadas com o córtex visual e as doenças, estabelecendo uma base teórica para o diagnóstico e tratamento de precisão.