- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07492784
Investigación del Efecto de un Programa de Escuela de Espalda Basado en Realidad Virtual sobre el Dolor, la Funcionalidad y la Cinesiofobia
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Antecedentes y Objetivo:
El dolor lumbar crónico (DLC) es una afección multidimensional asociada con limitaciones funcionales, miedo al movimiento y alteraciones propioceptivas. Los enfoques de rehabilitación contemporáneos, como los programas de escuela de espalda, se basan en un modelo biopsicosocial y buscan mejorar la participación del paciente. Las aplicaciones de realidad virtual (RV) pueden apoyar aún más estas intervenciones al aumentar la motivación y proporcionar retroalimentación sensorial enriquecida. Este estudio tiene como objetivo investigar los efectos de un programa de escuela de espalda basado en RV de 4 semanas sobre el dolor, la discapacidad, el miedo al movimiento y el sentido de posición articular (SPA) en personas con DLC.
Métodos:
El estudio incluye 39 participantes asignados a un grupo experimental (n=20) y un grupo de control (n=19). El grupo de control recibe entrenamiento de escuela de espalda mediante instrucción verbal impartida por un fisioterapeuta, mientras que el grupo experimental recibe el mismo entrenamiento integrado con un casco de RV. Tras las sesiones educativas, ambos grupos realizan ejercicios estándar para la espalda baja bajo la supervisión de un fisioterapeuta.
Las medidas de resultado incluyen:
Intensidad del dolor evaluada mediante la Escala Visual Analógica (EVA)
Discapacidad evaluada mediante el Índice de Discapacidad de Oswestry (IDO)
Sentido de posición articular lumbar medido mediante un método goniométrico
Miedo al movimiento evaluado mediante la Escala de Tampa para Cinesiofobia (ETC)
Función cognitiva evaluada mediante el Cuestionario de Déficits Percibidos (CDP)
Todos los resultados se evalúan antes y después del período de intervención de 4 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Sarıkaya
-
Yozgat, Sarıkaya, Turquía (Türkiye), 66650
- Yozgat Bozok University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad entre 18 y 65 años
- Presencia de dolor lumbar crónico durante al menos tres meses
- Intensidad del dolor en reposo de 3 a 7 en la Escala Visual Analógica (EVA)
- Capacidad cognitiva para seguir instrucciones de fisioterapia
- Cualquier programa de fisioterapia dentro de los 6 meses anteriores
Criterios de exclusión:
- Déficits neurológicos
- Patologías vestibulares
- Traumatismo mayor
- Infecciones activas
- Tumores,
- Enfermedades inflamatorias
- Rechazaron participar.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Intensidad del dolor
En esta escala, el punto de partida se define como "0 = sin dolor" y el punto final como "10 = dolor insoportable".
Se pidió a los participantes que marcaran su nivel de dolor actual en esta línea.
Los niveles de dolor se evaluaron por separado en reposo, durante la actividad y por la noche.
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La intervención duró 4 semanas, con 2 sesiones por semana (8 sesiones en total).
Tras las evaluaciones iniciales, los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental o al grupo de control según sus niveles de dolor en reposo.
El grupo experimental recibió educación de escuela de espalda integrada con un casco de realidad virtual, mientras que el grupo de control recibió la educación estándar de escuela de espalda mediante instrucción verbal de un fisioterapeuta.
Tras las sesiones educativas, ambos grupos realizaron ejercicios convencionales supervisados para la zona lumbar.
La intervención fue estructurada progresivamente durante el período de 4 semanas.
Los ejercicios fueron individualizados según el estado clínico y la tolerancia de cada paciente, siguiendo el principio de sobrecarga progresiva, evitando estrictamente la provocación de dolor.
Otros nombres:
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Experimental: Sentido de posición articular lumbar
Los participantes fueron colocados cómodamente, y el evaluador movió pasivamente su columna lumbar a un ángulo específico de flexión o extensión.
Después de mantener el ángulo objetivo durante 3 segundos para permitir la codificación propioceptiva, se pidió a los participantes que replicaran activamente la posición.
El error absoluto entre el ángulo proporcionado pasivamente y el ángulo replicado activamente se registró en grados.
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La intervención duró 4 semanas, con 2 sesiones por semana (8 sesiones en total).
Tras las evaluaciones iniciales, los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental o al grupo de control según sus niveles de dolor en reposo.
El grupo experimental recibió educación de escuela de espalda integrada con un casco de realidad virtual, mientras que el grupo de control recibió la educación estándar de escuela de espalda mediante instrucción verbal de un fisioterapeuta.
Tras las sesiones educativas, ambos grupos realizaron ejercicios convencionales supervisados para la zona lumbar.
La intervención fue estructurada progresivamente durante el período de 4 semanas.
Los ejercicios fueron individualizados según el estado clínico y la tolerancia de cada paciente, siguiendo el principio de sobrecarga progresiva, evitando estrictamente la provocación de dolor.
Otros nombres:
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Experimental: Escala de Tampa para la Cinesiofobia
Este cuestionario de 17 ítems utiliza una escala tipo Likert de 4 puntos (1 = totalmente en desacuerdo, 4 = totalmente de acuerdo) para evaluar la kinesiofobia y la evitación del movimiento tras una lesión.
Después de invertir la puntuación de los ítems 4, 8, 12 y 16, se calcula una puntuación total que va de 17 a 68, donde puntuaciones más altas indican mayor kinesiofobia.
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La intervención duró 4 semanas, con 2 sesiones por semana (8 sesiones en total).
Tras las evaluaciones iniciales, los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental o al grupo de control según sus niveles de dolor en reposo.
El grupo experimental recibió educación de escuela de espalda integrada con un casco de realidad virtual, mientras que el grupo de control recibió la educación estándar de escuela de espalda mediante instrucción verbal de un fisioterapeuta.
Tras las sesiones educativas, ambos grupos realizaron ejercicios convencionales supervisados para la zona lumbar.
La intervención fue estructurada progresivamente durante el período de 4 semanas.
Los ejercicios fueron individualizados según el estado clínico y la tolerancia de cada paciente, siguiendo el principio de sobrecarga progresiva, evitando estrictamente la provocación de dolor.
Otros nombres:
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Experimental: Discapacidad funcional
La discapacidad funcional se midió con el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI) (17, 18).
El ODI consta de 10 secciones relacionadas con actividades de la vida diaria, como el cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, estar de pie y dormir.
Cada sección se puntúa de 0 a 5. La puntuación total oscila entre 0 y 50, clasificada como sin discapacidad (0-4), leve (5-14), moderada (15-24), grave (25-34) y discapacidad completa (35-50).
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La intervención duró 4 semanas, con 2 sesiones por semana (8 sesiones en total).
Tras las evaluaciones iniciales, los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental o al grupo de control según sus niveles de dolor en reposo.
El grupo experimental recibió educación de escuela de espalda integrada con un casco de realidad virtual, mientras que el grupo de control recibió la educación estándar de escuela de espalda mediante instrucción verbal de un fisioterapeuta.
Tras las sesiones educativas, ambos grupos realizaron ejercicios convencionales supervisados para la zona lumbar.
La intervención fue estructurada progresivamente durante el período de 4 semanas.
Los ejercicios fueron individualizados según el estado clínico y la tolerancia de cada paciente, siguiendo el principio de sobrecarga progresiva, evitando estrictamente la provocación de dolor.
Otros nombres:
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Experimental: Cuestionario de Deficiencias Percibidas
La función cognitiva subjetiva se evaluó utilizando el Cuestionario de Déficits Percibidos (PDQ) desarrollado por Sullivan et al. (19). Esta escala de 20 ítems evalúa diferentes dominios de la función cognitiva, incluidos la atención/concentración, la memoria retrospectiva, la memoria prospectiva y la planificación/organización. Se puntúa en una escala tipo Likert de 5 puntos (0 = nunca, 4 = casi siempre). Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 80, y las puntuaciones más altas reflejan un mayor deterioro cognitivo percibido durante las últimas cuatro semanas.
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La intervención duró 4 semanas, con 2 sesiones por semana (8 sesiones en total).
Tras las evaluaciones iniciales, los participantes fueron asignados aleatoriamente al grupo experimental o al grupo de control según sus niveles de dolor en reposo.
El grupo experimental recibió educación de escuela de espalda integrada con un casco de realidad virtual, mientras que el grupo de control recibió la educación estándar de escuela de espalda mediante instrucción verbal de un fisioterapeuta.
Tras las sesiones educativas, ambos grupos realizaron ejercicios convencionales supervisados para la zona lumbar.
La intervención fue estructurada progresivamente durante el período de 4 semanas.
Los ejercicios fueron individualizados según el estado clínico y la tolerancia de cada paciente, siguiendo el principio de sobrecarga progresiva, evitando estrictamente la provocación de dolor.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio e inmediatamente después de la intervención (4 semanas)
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La intensidad del dolor se evaluó utilizando una EVA de 10 cm desarrollada por Price et al.
En esta escala, el punto de inicio se define como "0 = sin dolor" y el punto final como "10 = dolor insoportable".
Se pidió a los participantes que marcaran sus niveles de dolor actuales en esta línea.
Los niveles de dolor se evaluaron por separado en reposo, durante la actividad y por la noche.
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Al inicio del estudio e inmediatamente después de la intervención (4 semanas)
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Sentido de posición articular lumbar
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio e inmediatamente después de la intervención (4 semanas)
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El sentido de posición articular (JPS) lumbar se evaluó utilizando un método de medición goniómetrica.
Los participantes fueron posicionados cómodamente, y el evaluador movió pasivamente su columna lumbar a un ángulo específico de flexión o extensión.
Después de mantener el ángulo objetivo durante 3 segundos para permitir la codificación propioceptiva, se pidió a los participantes que replicaran activamente la posición.
El error absoluto entre el ángulo dado pasivamente y el ángulo replicado activamente se registró en grados.
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Al inicio del estudio e inmediatamente después de la intervención (4 semanas)
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Escala de Tampa para la Cinesiofobia
Periodo de tiempo: Al inicio y justo después de la intervención (4 semanas)
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El miedo al movimiento se evaluó utilizando la versión turca de la Escala de Tampa para Kinesiofobia (TSK).
Este cuestionario de 17 ítems utiliza una escala tipo Likert de 4 puntos (1 = muy en desacuerdo, 4 = muy de acuerdo) para evaluar la kinesiofobia y la evitación del movimiento tras una lesión. Tras invertir la puntuación de los ítems 4, 8, 12 y 16, se calcula una puntuación total que va de 17 a 68, donde puntuaciones más altas indican una mayor kinesiofobia. |
Al inicio y justo después de la intervención (4 semanas)
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Discapacidad funcional
Periodo de tiempo: Al inicio y justo después de la intervención (4 semanas)
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La discapacidad funcional se midió con el Índice de Discapacidad de Oswestry (ODI).
El ODI consta de 10 secciones relacionadas con actividades de la vida diaria, como el cuidado personal, levantar objetos, caminar, sentarse, estar de pie y dormir.
Cada sección se puntúa de 0 a 5. La puntuación total oscila entre 0 y 50, categorizada como sin discapacidad (0-4), leve (5-14), moderada (15-24), grave (25-34) y discapacidad completa (35-50).
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Al inicio y justo después de la intervención (4 semanas)
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Cuestionario de Déficits Percibidos
Periodo de tiempo: Al inicio y justo después de la intervención (4 semanas)
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La función cognitiva subjetiva se evaluó mediante el Cuestionario de Déficits Percibidos (PDQ) desarrollado por Sullivan et al.
Esta escala de 20 ítems evalúa diferentes dominios de la función cognitiva, incluyendo atención/concentración, memoria retrospectiva, memoria prospectiva y planificación/organización.
Se puntúa en una escala tipo Likert de 5 puntos (0 = nunca, 4 = casi siempre).
La puntuación total oscila entre 0 y 80, donde puntuaciones más altas reflejan un mayor deterioro cognitivo percibido durante las últimas cuatro semanas.
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Al inicio y justo después de la intervención (4 semanas)
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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